444%referat%ro

FIBROMUL UTERIN
GINECOLOGIE Definitie: Este o tumora benigna la nivelul uterului !u "lan #e !liva$ !are "ermite enu!leerea % ETIOLOGI&: '"aritatea (mai ales la nuli"are) 'rasial (mai ales la rasa neagra) 'fa!tori*ormonali'*i"erestrogenia% Fa!torii #e teren favorabilisunt: 'obe+itatea ',T& '#istrofia mamara 'semne *istologi!e si biologi!e #e *i"erestrogenie (a!este semen !onstituie o !on#itie ne!esara #ar nu sufi!ienta) &N&TOMIE -&TOLOGIE : Tumora a"are !a o formatiune uni!a sau multi"la #e !uloare albi!ios ro+at "seu#o!a"sula !are "ermite enu!leerea "utin vas!ulari+ata % DI&GNO.TIC: .im"tomatologie: 'menometroragia'menstruatie abun#enta !are #urea+a /0'/1 +ile sangerari intre menstruatii &!este sangerari #u! la a"aritia unei anemii !roni!e % 'leu!oree *i#roree(mai ales in fibroamele !u #egeneres!enta !*isti!a) '"iometrie "ioree(mai ales in !a+ul unui "o"li" sfa!elat) '#urere'a"are "rin le+iunile aso!iate '!reste in volum a ab#omenului 'vari!e 'e#eme ale membrelor inferioare 'tulburari urinare("ola2iurie in!ontinenta urinara) 'tulburari #igestive (!onsti"atie tenesme re!tale) La e3amenul ab#ominal se remar!a "re+enta unei tumori in *i"ogastru % La e3amenul !u valve se "oate ve#ea o s!urgere "rin !olul uterin% La tuseul vaginal:tumora a"are #ura boselata uterul a"are !res!ut in #imensiuni #ur % ferma !u o

-&R&CLINIC: Investigatiile !are se fa! sunt : ',isterometria 'e!ografia 'urografia '*isteros!o"ia '!*iureta$ uterin bio"si! 'la"aros!o"ie '!ol"os!o"ie 'e3amen !itologi! "a"ani!olau % DI&GNO.TIC DIFERENTI&L: / sar!ina '#iferentele se fa! #u"a o anamne+a !ore!ta #u"a e3amenul lo!al testul #e sar!ina e!ografia% 5 Tumori #e ovar 'se remar!a uterul alaturi #e o masa tumorala ovariana sunt #e #elimitare intre a!esta si tumora % 6 infe!tii ane3iale !orni!e 7 malformatii uterine 1 !an!erul #e !or" uterin 8 !an!erul #e !ol uterin 9 rini!*i e!to"i! : tumorile trom"ei uterine % FORME CLINICE & % In ra"ort !u uterul: / #e !ol uterin 5 #e istm uterin 6 #e !or" uetrin (a"ro3%;8<#in !a+uri) 7 singular B % In ra"ort !u tuni!ile uterului / subseros(sub"eritoneal) #e obi!ei este "e#i!ulat si se !om"li!a fre!vent !u torsiune ru"turi vas!ulare sau *emoragie 5 interstitial in mus!*iul uterin 6 submu!osul

FORME CLINICE TOMOGR&FICE : Fibromul se "oate #e+volta : 'anterior #a sim"tomatologie urinara '"osterioara #a !onsti"atie si tenesme re!tale 'in ligamentul larg '#a uretero*i#ronefro+a "rin !om"resia uterului =in lateral su"ravaginal % FORME CLINICE &N&TOMICE -oate fi 'subseros 'intramural 'submu!osul COM-LIC&TII &%COM-LIC&TII LOC&LE: / *emoragia 5 infe!tii:ane3ite en#ometrite 6 !om"li!atii me!ani!e '!om"resiune "e ureter ve+i!a urinara re!t 'torsiune'!om"li!atie !are a"are in fibroamele "e#i!ulate 'o!lu+ie intestinala 'inun#atie "eritoneala 7 !om"li!atii vas!ulare :telangie!ta+ii en#em 1 #egeneres!enta fibromului ="oate fi #e ti" e#ematoasa grasa "seu#o!*isti!a !al!ifiere sau #egeneres!enta maligna sar!omatoasa % 8 aso!ierea !u !an!erul #e !or"s au #e !ol uterin B% COM-LIC&TII GENER&LE: 'obe+itate 'tulburari !ar#io'vas!ulare 'tulburari nervoase 'tulburari renale C% COM-LIC&TII OB.TETRIC&LE In sar!ina fibromul se #e+volta % -re+enta lui se aso!ia+a fre!vent !u insertii vi!ioase #e "la!enta "re+entatiianormale avort nastere "rematura% Ime#iat #u"a nastere "ot a"area alte !om"li!atii : '*emoragii "relungite 'tulburari #e retra!tilitate a uterului 'torsiunea fibromului

'su"uratia fibromului 'ne!ro+a se"ti!a 'tromboflebita "elviana TR&T&MENT I%TR&T&MENT MEDIC&L : 'toni!e venoase vaso!onstri!toare 'tera"ie !u "rogesteron% II%TR&T&MENT C,IRURGIC&L -rimul lu!ru !are trebui fa!ut este reali+area unui !*iureta$ bio"si!% In#i!atiile #e tratament !*irurgi!al sunt: 'fibromul #e volum mare 'fibromul !are fa!e !om"resie "e organele ve!ine 'fibromul !are se #e+volta lateral si inglobea+a ureterul '"oli"i intra!avitari !u "iometrie #urere 'fibrom !are se aso!ia+a !u *emoragie "ersistenta mai mult #e 6 luni 'fibrom !are a !res!ut mult in #imensiuni % Te*ni!i !*irurgi!ale : .e "oate reali+a "e !ale ab#ominala sau "e !ale !*irurgi!ala % 'miome!tomie'e3!i+ia lo!ala a fibromului (#e "referat la femeile tinere !are #ores! !o"ii) '*istere!tomie totala sau subtotala !u sau fara "re+ervarea ane3elor (#e obi!ei la femeile tre!ute #e 71 #e ani)%

Powered by http://www.referat.ro/ cel mai tare site cu referate