ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU GLOMERULONEFRITĂ ACUTĂ DIFUZĂ

POSTSTREPTOCOCICĂ

Glomeruionefrita acută (G.N.A.) difuză poststreptococică este o infecţie a glomerulilor apărută după o
infecţie streptococică din organism.
Apare după 7-21 zile de la infecţia streptococică şi este mai frecventă la copii.
• circumstanţe de apariţie
- infecţie streptococică: angină, scarlatină, infecţii ale pielii, infecţii respiratorii
• factori favorizări ţi -frig
- umezeală
- surmenaj
• manifestări de dependenţă (semne şi bimptome)
- edeme la nivelul pleoapelor, periorbitala la început, iar apoi în regiunile declive
-astenie, anorexie, subfebrilităţi
- oligoanurie
- hematurie macro sau microscopică
- H.T.A.
- jenă lombară
 examene de laborator
- A.S.L.O. crescut
- densitate urinară normală sau crescută
-în sedimentul urinar: hematii şi cilindrii
- complement seric scăzut
Probleme
- alterarea perfuziei tisulare la nivel renal
- atingerea glomerulilor
- potenjial de exces de volum lichidian
- aport inadecvat de lichide şi soaiu
- deficit de autoîngrijire
- imobilizare la pat
- potenţial de complicaţii (I.R.A., edem cerebral)
- scăderea capacităţii funcţionale a rinichiului
- creşterea tensiunii arteriale
1
Obiective
Vizează:
- combaterea infecţiei
- minimalizarea manifestărilor clinice: edeme, H.T.A.
- prevenirea complicaţiilor
- reintegrarea profesională
Interventii
-- asigurarea repausului la pat
- asigurarea unei alimentaţii corespunzătoare
- reducerea aportului de lichide şi sare.. în funcţie de gravitatea H.T.A., oliguriei şi a edemelor
- reducerea cantităţii de proteine
- acoperirea necesităţilor calorice prin glucide şi lipide
- măsurarea funcţiilor vitale
- observarea semnelor şi simptomelor de infecţie
- asanarea focarelor de infecţie
- administrarea tratamentului
- antiinfecţios (penicilina G)
- pentru combaterea edemelor (diuretice)
- pentru combaterea H.T.A.
- ajutarea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale. în perioada repausului la pat
- educaţia sanitară:
- necesitatea respectării regimului igieno-d;etetic
- evitarea efortului fizic intens (caie predispune la apariţia complicaţiilor)
- necesitatea controalelor medicale periodice la nivelul dispensarului
- reluarea progresivă a activităţii