Plan de ingrijire - chist hidatic pulmonar
Diagnostic de nursing
1.Respiratie inadecvata
manifestata prin dispnee
din cauza durerii toracice
provocata de boala
2.Eliminare inadecvata din
cauza disconfortului
produs prin expectoratii
abundente, hemoptizie
3.Risc de alterare a
tegumentelor cauzata de
urticarie
4. Risc de deshidratare din
cauza febrei ,a dispneei si
hranire inadecvata din
cauza tusei iritative
5. Perturbarea somnului
manifestata prin insomnia
datorita starii generale de
rau
Obiective Interventiile asistentei Evaluare
- sa fie imbunatatita - asistentul med incurajeaza
permeabilitatea pacientul sa se odihneasca cat mai Obiectiv atins
cailor respiratorii mult
-ajuta pacientul sa isi schimbe
pozitia intr-una confortabila
-asigura un microclimat optim
-aeriseste camera
-administreaza medicamente la
indicatia medicului
-sa se stabileasca -suplineste pacientul in Obiectiv atins
functiile vitale si satisfacerea nevoilor
vegetative -administreaza mucolitice la
indicatie, creste eficienta
eliminarii secretiilor
-asigura un microclimat optim
-asigura respectarea regimului
prescris
-pregateste materiale pentru
recoltarea sputei
-pacientul sa aibe -respectarea masurilor de Obiectiv atins
mucosae integre si prevenire a infectiilor
tegumente curate nosocomiale
-asigura toaleta pacientului,
lenjeria curata, camera aerisita
-pacientul sa fie -asigura alimentarea si Obiectiv atins
echilibrat hidro- echilibrarea hidro-electrolitica
electrolitic -administreaza antalgice la
-pacientul sa indicatie
prezinte pofta de -asigurarea respectarii dietei
mancare sis a se prescrise
hidrateze in mod -hidratare suficienta (2-3l/zi)
adecvat -la indicatia medicului, ii
administrez pacientului ser
fiziologic, glucoza si vitamine
-sa doarma 7-8 ore -administrarea de sedative la Obiectiv atins
noaptea, somn indicatia medicului
odihnitor fara -favorizeaza odihna prin
intrerupere inlaturarea surselor ce ii pot
-sa doarma cateva deranja somnul

6. Hipertermie manifestata
prin febra moderata
cauzata infectie
7.Deficit de cunostinte in
legatura cu evolutia bolii si
a tratamentului
8.Greutate de a se
imbraca/dezbraca din
cauza diminuarii
mobilitatii fizice, oboselii,
slabiciunii manifestata prin
dificultate
9. Pacientul prezinta stare
de discomfort, agitatie,
anxietate din cauza durerii
toracice
ore in timpul zilei -incurajeaza pacientul sa se
odihneasca cat mai mult
-ii asigur sanatatea psihica
-ii intocmesc un program de
odihna
-combaterea -administrarea de antipiretice la Obiectiv atins
hipertermiei in indicatia medicului
primele zile de la -hidratare suficienta
internare -repaus la pat
-incurajeaza odihna pacientului
-masurarea temperaturii
-aplicarea compreselor reci pe
frunte
-sa invete pe -I se va explica pacientului ce Obiectiv atins
perioada spitalizarii trebuie sa stie despre boala,
cunoasterea evolutie, recuperare
evolutiei bolii si a -va evalua ce stie despre acestea
tratamentului -va planifica invatarea in functie
de nevoi si de capacitatea
persoanei
-ii va da explicatii pe intelesul
acestuia, evitand detaliile
-sa se -as med suplineste pacientul in Obiectiv atins
imbrace/dezbrace satisfacerea nevoii
singur, cu usurinta -ii administreaza medicamentele
prescrise
-il incurajeaza sa se
imbrace/dezbrace singur
-pacientul sa fie -asez pacientul intr-o pozitie Obiectiv atins
mai linistit, sa nu antalgica
mai prezinte durere -la indicatia medicului, ii
administrez medicatie antalgica
-incurajez pacientul, spunandu-I
ca e o durere trecatoare
Plan de ingrijire – Tromboflebita
membrelor inferioare
Diagnostic de nursing
1.Intoleranta la activitate
din cauza durerii provocata
de inflamatia peretelui
venos
2.Risc de alterare a
tegumentelor si a
confortului
3.Dificultatea de a se
imbraca/dezbraca singur
din cauza diminuarii
mobilitatii fizice care
poate duce la impotenta
functionala
4.Circulatie diminuata din
cauza tromboflebitei
manifestata prin tahicardie,
inflamatia peretilor venosi,
Tegumente modificate
5.Diminuarea apetitului
din cauza tratamentului
chirurgical, a slabiciunii si
a oboselii
6.Dezinteres in
Obiective Interventiile asistentei Evaluare
-sa fie o toleranta -asigurarea unui Obiectiv atins
moderata la microclimat optim
activitate pentru a -explicarea pacientului
preveni atrofia importanta respectarii
muschilor repausului la pat
-aplicarea de masuri de
combatere a imobilitatii
prelungite la pat
-asigurarea unei pozitii care
sa favorizeze intoarcerea
venoasa
-explicarea apartinatorilor
importanta efectuarii
masajului
-pacientul sa aibe -se asigura efectuarea Obiectiv atins
mucosae integre si toaletei pacientului, lenjerii
tegumente curate, de pat curate, pre si post
uscate si o stare de operatorii
confort buna -masurarea temperaturii
corpului si la nevoie
combaterea febrei
-pacientul sa fie -as med il asista pe pacient Obiectiv atins
capabil sa sa la imbracare/dezbracare
imbrace/dezbrace -administrare de antalgice la
singur indicatie
-il incurajeaza pe pacient
-sa nu prezinte -asigurarea unui Obiectiv atins
tulburari cardiace si microclimat optim
sa prezinte o -masurarea pulsului, TA,
circulatie adecvata frecventei respiratorii
-asigurarea respectarii
regimului prescris
-administrarea tratamentului
prescris de medic
-sa poarte imbracaminte
lejera, care sa nu
stanjeneasca circulatia
-sa aibe o buna -asigurarea medicatiei si Obiectiv atins
stare nutritionala, alimentatiei pre si
care sa ii asigure postoperatorii
necesarul de calorii -hidratare corespunzatoare
-sa fie echilibrat
hidroelectrolitic
-Sa participe la -se asigura o pozitie Obiectiv atins
indeplinirea activitatii
recreative din cauza
spitalizarii, a imobilizarii
prelungite la pat si a starii
generale de rau datorita
tratamentului chirurgical
7.Perturbarea somnului din
cauza durerii locale sau pe
traiectul venei si anxietatii
datorita durerii
postoperatorii
8.Deficit de cunostinte in
legatura cu boala, evolutia
acesteia , tratament si
autoingrijire din cauza
lipsei de informatii
9. Febra moderata
manifestata prin
hipertermie din cauza
infectiei
10. Pacientul prezinta
anxietate, declansata de
activitati usoare in confortabila in pat
timpul imobilizarii -se stabileste cu pacientul
la pat modalitati de recreere
preferate
-se evalueaza semnele de
oboseala
-se planifica activitati
recreative si vizita
apartinatorilor astfel incat sa
permita pacientului o
evolutie favorabila
-administrarea medicatiei la
indicatie
-pacientul sa aibe -as med elimina sursele ce-l Obiectiv atins
un somn odihnitor, pot deranja
linistitor, fara -asigura pozitii confortabile
intrerupere astfel incat sa evite escarele
ce pot aparea
-administreaza sedative la
indicatie si antalgice
-sa cunoasca boala, -explicarea pacientului Obiectiv atins
evolutia ei, necesitatea repausului la pat
eventualele in perioadele febrile si
complicatii si dureroase
tratamentul -invatarea pacientului
-sa acumuleze despre mobilizarea
suficiente progresiva dupa 10 zile de
informatii pentru a repaus
se ingriji -educarea pacientului in
purtarea de ciorapi elastici,
masajul membrelor, mersul
pe jos, evitarea
ortostatismului si alternarea
perioadelor de activitate cu
cele de repaus pentru
prevenirea bolii
-pacientul sa nu -administrare de antipiretice Obiectiv atins
mai prezinte si antibiotice la indicatie
hipertermie -hidratare suficienta
-sa isi mentina -asigurarea unei temperaturi
temperature in optime in camera
limitele normale -schimbarea lenjeriei
-repaus la pat
-masurarea temperaturii
-pacientul sa fie -pregatirea psihologica a Obiectiv partial
mai linistit pacientului atins
operatie -explicarea procedurii,
evitand detaliile
-incurajarea acestuia
11. Incontinenta urinara -pacientul sa -se pregatesc materialele Obiectiv atins
cauzata de stres urineze normal pentru recoltarea urinei
postoperator -se explica pacientului ca
durerile postoperatorii sunt
normale