Plan de ingrijire a pacientului cu Scarlatina

1. Culegerea de date, anamneză

2. Probleme: PES→diagnostic de nursing = manifestări de dependență
3. Obiective – să nu prezinte complicații
4. Intervenții – proprii (autonome) și delegate
5. Evaluare – dacă obiectivele au fost îndeplinite

Semne și simptome:
Hiperpirexie, frisoane, transpirații, deshidratare, convulsii, delir, vărsături, cefalee, angină (durere
retrosternală), tahicardie, h.T.A., erupție cutanată, papule de culoare roșie intensă
1. Nevoia de a respira și a avea o bună circulație
P: circulație inadecvată
E: durere, anxietate
S: tahicardie, h.T.A.
2. Nevoia de a bea și de a mânca
P: dificultatea de a se alimenta/hidrata
E: durere, temperatură, frisoane, angină
S: deshidratare, scădere în greutate
3. Nevoia de a elimina
P: deshidratare, diaforeză, vărsături, modificare calitativă/cantitativă a emisiilor de urină
E: hiperpirexie, transpirații, durere, infecție cu streptococul β-hemolitic A
S: tegumente și mucoase uscate, cefalee, h.T.A., fatigabilitate, apatie, somnolență
4. Nevoia se a se mișca și a avea o bună postură
P: postură inadecvată
E: durere, crampe abdominale, hiperpirexie
S: dificultate de a rămâne în ortostatism, erupție cutanată
5. Nevoia de a se odihni
P: somnolență
E: hiperpirexie, vărsături, diaree
S: iritabilitate, fatigabilitate, irascibilitate
6. Nevoia de a se îmbrăca și a se dezbrăca ----------
6/7. Nevoia de a-și menține temperatura în limite normale
P: hipertermie
E: infecție cu streptococul β hemolitic A
S: hiperpirexie, frisoane, transpirații
7/8. Nevoia de a fi curat, îngrijit și de a-și păstra tegumentele și mucoasele curate
P: alterarea tegumentelor și a mucoaselor, dificultatea de a-și păstra tegumentele/mucoasele curate
E: infecție cu streptococul β hemolitic A, febră, vărsătură, frisoane, transpirații (diaforeză)
S: erupție cutanată, papule roșii
8/9. Nevoia de a evita pericolele
P: durere, anxietate, vulnerabilitate față de pericole (febră, infecție, erupție cutanată)
E: infecție cu streptococul β hemolitic A
S: tahicardie, agitație
9/10. Nevoia de a comunica ------------
9/11. Nevoia de a acționa conform propriilor convingeri, de a practica religia
P: frustrare
E: izolare (boala infecto-contagioasă)
S: agitație

10/12. Nevoia de a se realiza

P: neputință
E: temperatură, frisoane, transpirații, vărsături, caracterul contagios
S: agitație, apatie
11/13. Nevoia de a se recrea
P: dificultatea de a îndeplini activități recreative
E: infecția cu streptococ
S: agitație
12/14. Nevoia de a învăța cum să-și păstreze sănătatea
P: cunoștințe insuficiente
E: vârsta
S: frică, anxietate

Obiective:
-pacientul să nu prezinte: hiperpirexie, complicații, durere, cefalee, vărsături, deshidratare
-pacientul să prezinte F.V. și F.veg. în limite normale, un somn suficient și odihnitor

Intervenții:
Proprii:
-asigurarea repausului la pat, lenjerie de pat și de corp curate, salon bine aerisit (microclimat
adecvat de 20-22°C)
-măsurarea, notarea și monitorizarea F.V. și F.veg.
-efectuarea bilanțului hidric
-recoltarea și captarea vărsăturilor
-aplicarea compreselor reci
-igienizarea tegumentelor și a mucoaselor
-asigurarea regimului igieno-dietetic: regim hidro-lacto-zaharat (lacto pt refacerea florei intestinale)
(! în oreion se evită dulcele; se consumă mere și alte fructe nu foarte dulci)
-comunicarea cu aparținătorii cu privire la complicații
-psihoterapie (liniștire, calmare, îndepărtarea anxietății, câștigarea încrederii)
-educație pentru sănătate
-ajută pacientul în satisfacerea nevoilor fundamentale
-netransportarea în mediul familial al obiectelor contaminate

Delegate:
-recoltarea produselor biologice și patologice pt. examenul de laborator: sânge (hemoleucogramă,
ASLO, VSH, TGP, TGO, uree, creatinină), urină (sumar de urină)
-prinderea unei linii venoase (la recomandarea medicului)
-administrarea medicamentelor prescrise de medic: penicilină, moldamin, antitermice, antiemetice,
hipertensoare
-însoțirea pacientului la investigații paraclinice: consult cardiologic pt.efectuarea EKG-ului,
radiografie pulmonară

Evaluare:
-stare generală relativ bună
-nu prezintă complicații
-F.V. în limite normale
-tegumente și mucoase integre, normal colorate