PLAN DE NGRIJIRE ntocmit de : IENEA P.

LUCIANA-MIOARA
Diagnostic medical : PIELONEFRIT CRONIC HTA STADIUL II Manifestari de dependen (semne i simptome) : - astenie, fatigabilitate, cefalee occipital, ameeli, frison, febr (39-40 0C), transpiraii, poliatralgii, crampe musculare, dureri lombare mai frecvente, unilaterale, surde sau cu caracter de colic renal, episoade repetate de infecie urinar, tulburri de miciune (polakiurie, poliurie, disurie, nicturie, oligurie, polidipsie), tulburri digestive intense (vrsturi, grea, balonare, constipaie alternnd cu semne diareice), meteorism, inapeten, scdere n greutate, hipertensiune arterial, edem al feei, paliditate, uscciunea pielii i a mucoaselor, atingerea interstiiului renal, somnolen, anxietate, alterarea strii generale.

DEPARTAJAREA SIMPTOMELOR PE NEVOI

Nr. Crt. NEVOIA MANIFESTARI DE INDEPENDENTA -dispnee -palpitaii la efort 1 Nevoia de a respira -T.A.: 180/100 mmHg; sursa de dificultate o reprezint procesul infecios i HTA stadiul II. -tulburri digestive intense: grea, vrsturi 2 Nevoia de a mnca alimentare, balonare, inapeten, scdere n greutate; sursa de dificultate reprezentnd-o 3 Nevoia de a elimina alterarea mucoasei digestive. -tulburri de miciune ca: poliurie, disurie, polidipsie oligurie, nicturie, polakiurie), i tulburri digestive intense ca: vrsturi, grea, constipaie alternnd cu semne diareice, meteorism; sursa 57 MANIFESTARI DE DEPENDENTA

de dificultate o reprezint procesul infecios. -poliatralgii, Nevoia de a se mica i a avea o buna poziie atingerea dureri interstiiului lombare, renal,

crampe musculare, HTA, ameeli, 4 fatigabilitate; sursa de dificultate o reprezint starea general care este influenat de diagnostic. -somnolen, cefalee occipital, astenie, anxietate, fatigabilitate, 5 Nevoia de a dormi i a se odihni HTA; sursa de dificultate o reprezint durerea, boala,

spitalizarea, starea depresiv.

Nevoia de a te mbrca i dezbrca

Nevoia de a menine tempera-tura 7 corpului n limite normale

-febr ridicat (39-400C), frisoane, transpiraii, tegumente i mucoase palide i uscate; sursa de dificultate este reprezentat de procesul infecios.

Nevoia de a fi curat, 8 de a ngrijii i proteja tegumentele -HTA, edemul feei, episoadele Nevoia de a evita 9 pericolele repetate de infecie urinar pot mri riscul de infecie, netratarea lor ducnd la complicaii; sursa de dificultate fiind procesul infecios. Nevoia de a 10 comunica X 58 X

Nevoia de a practica religia i de a aciona 11 conform credinelor proprii -durere lombar, fatigabilitate, Nevoia de a fi util i 12 a fi ocupat cefalee occipital, tulburri de miciune, tulburri digestive intense, febr, crampe musculare; sursa de dificultate o reprezint boala, durerea, anxietatea. - astenie, durere lombar, stare general alterat, ameeli, crampe Nevoia de a se recrea 13 musculare, somnolen, cefalee occipital, poliatralgii, anxietate; sursa de dificultate fiind boala, starea depresiv, spitalizarea. Nevoia de a nva 14 X X

Prioriti :
Prioritile de ngrijire presupun: scderea intensitii durerii, monitorizarea funciilor vitale i vegetative (tensiune arterial, puls, temperatur, respiraie), apariia unor simptome noi sau modificri ale strii generale ce trebuie semnalate medicului imediat, prevenirea complicaiilor, asigurarea unui climat corespunztor n salon, administrarea tratamentului prescris de medic, asigurarea unei igiene riguroase (lenjerie de pat i de corp curat, masarea i pudrarea zonelor predispuse escarelor), asigurarea unei alimentaii adecvate (regim hiposodat, hipoprotidic, normoglucidic, nu va consuma buturi carbogazoase i grsimi), asigurarea regimului hidric corespunztor (2-3 litri lichide/24 ore) compus din: supe, ceaiuri, compoturi diuretice, asigurarea eliminrilor fiziologice prin calcularea zilnic bilanului ingesto-excreta, cntrirea zilnic a pacientei, pregtirea fizic i psihic a pacientei pentru explorri i analize, nsuirea cunotiinelor despre boal, educaie pentru sntate.

59