Sunteți pe pagina 1din 5

Iacob Loredana

Clasa II B

Plan ingrijire pacient cu poliartrita reumatoida

Informatii generale:

Nume : D

Prenume : V

Varsta : 48 ani

Sex : F

Obiceiuri :

nu fumeaza, nu consuma alcool.

Istoricul bolii :

Pacienta cunoscuta cu poliartrita reumatoida stadiul I-II seronegativa, diagnostic precizat in


anul 2010.

Motivele internarii :

Redoare matinala poliarticulara prelungita, tumefierea gleznelor, genunchilor bilateral,


redoare lombara, deficit de locomotie, durere vie la nivelul articulatiilor mici ale mainilor.
Nevoia afectata Diagnostic Obiective Rolul asistentei Evaluare
nursing
1. Nevoia de Pacienta -Pacienta sa fie Explic pacientei Pacienta
a bea si de prezinta echilibrata importanta prezinta apetit
a manca inapetenta, hidroelectrolitic. regimului alimentar,
scadere in -Pacienta sa alimentar respecta
greutate, respecte regimul prescris de regimul
dezechilibru alimentar. medic. alimentar.
hidroelectrolitic
O informez
asupra
alimentelor pe
care trebuie sa
le consume.

Explorez
preferintele
pacientei asupra
alimentelor
permise si
interzise.

Servesc pacienta
cu alimente la
temperatura
moderata, la ore
regulate si
prezentate
atragator.

2. Nevoia de Dificultatea de Pacienta sa Asigur un In urma


a dormi si a dormi si a se prezinte un climat optim si interventiilor
a se odihni odihni din somn linistit, linistit pentru ca pacienta
cauza durerilor odihna pacienta sa se prezinta un
articulare, corespunzator poata odihni, somn linistit.
manifestata
prin treziri Invat pacienta
frecvente. sa practice
tehnici de
relaxare inainte
de culcare,
lecturi placute,
exercitii
respiratorii, sa
aerisesca
salonul cateva
minute.

Administrez
tratamentul
prescris de
medic.

3. Nevoia de Dificultate in a Pacienta sa Asigur conditii In urma


a se misca se misca din inregistreze o de microclimat administrarii
si a avea o cauza durerii ameliorare a (salon cu tratamentului,
buna poliarticulare si starii generale, temperatura pacienta
postura redorii durerile optima, prezinta o stare
matinale. articulare si umiditate de bine fizic.
redoarea scazuta,
matinala sa ventilatie
dispara permanenta si
confortul
necesar: - pat cu
somiera rigida
pentru ai
favoriza pozitia
corecta a
coloanei
lombare.

Discut cu
pacienta asupra
repausului total
sau relativ la pat
in functie de
afectarea
articulatiilor
importante si
asigur aceasta.

Pozitia
pacientei in pat
este decubit
dorsal adaptata
localizarii
durerilor.

Observ
comportamentul
pacientei
(durerile,
caracterul lor,
locul de
iradiere, reactia
la tratamentul
administrat)

Informez
pacienta si o
pregatesc in
vederea
recoltarii
sangelui si
urinei pentru
examenul de
laborator, sange
pentru
determinarea
VSH-ului,
reactia Latex,
Hb,PCR,
Fibrinogen.

Administrez
tratamentul
prescris de
medic.

4. Nevoia de Pacienta Pacienta sa Asigur un In


a evita prezinta stare beneficieze de climat de urma discutiilor
pericolele de anxietate. confort psihic. intelegere de purtate cu
calm sipacienta,
securitate. aceeasta a
devenit
Incerc sa cooperanta a
conving acumulat noi
pacienta ca in cunostinte
mare masura despre boala sa.
depinde de ea
modul in care
va evolua boala
si ca varsta ei o
va ajuta sa
infrunte boala.

Ajut pacienta sa
inteleaga exact
ce depinde de
ea pentru
ameliorarea
bolii redandu-i
optimismul.