NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENŢII INTERVENŢII EVALUARE
AFECTATĂ NURSING AUTONOME DELEGATE 1.Nevoia de -vulnerabilitate Pacientul să -se linişeşte -recoltarea Pacientul a evita faţă de pericole fie ferit de pacientul sângelui pentru este ferit pericolele -durere eventualele -este analizele de de -anxietate complicaţii. acomodat de laborator pericole, Pacientul să către -se administrează durerea a nu mai asistentul tratamentul cedat. prezinte medical cu prescris de Pacientul durere. mediul medic(gentamicină nu mai spitalicesc , penicilină G, prezintă o -cateterizarea maninil tablete stare de venei de la etc.) nelinişte. plica cotului -recoltarea analizelor de sânge pentru laborator -se măsoară funcţiile vitale 2.Nevoia de -hipertermie Pacientul să -se măsoară -monitorizarea Pacientul a-şi menţine manifestată prezinte o temperatura temperaturii prezintă o temperatura prin temperatură corpului corpului temperatur corpului în subfebrilitate a corpului dimineaţa şi pacientului ăa limite corespunzăto seara şi de -se administrează corpului normale are. oricâte ori tratamentul corespunză este nevoie prescris de către toare. -se aplică medic(antitermice) local comprese reci -se administreaz ă lichide călduţe
3.Nevoia de -alterarea locală Pacientul să -se face -se administrează Pacientul
a fi curat, a tegumentelor, prezinte toaleta locală tratamentul prezintă îngrijit, de a manifestată tegumente a prescris de către tegumente proteja prin eritem şi curate şi tegumentelor medic (comprese şi mucoase tegumentele edem integre. -se aplică cu rivanol aplicate curate şi şi mucoasele pansament local) integre. steril -se schimbă lenjeria de pat de oricâte ori este necesar 4. Nevoia de -dificultate în a Pacientul să -se ajută - Pacientul a se îmbrăca se îmbrăca şi se îmbrace şi pacientul să se îmbracă şi dezbrăca dezbrăca din dezbrace cu îşi inlocuiască şi dezbracă cauza durerii singur, cu vestimentaţia singur. uşurinţă proprie cu vestimentaţia corespunzăto are internării -se ajută pacientul să îşi schimbe pijamaua de oricâte ori este nevoie 5. Nevoia de -dificultate la Pacientul să -se ajută - Pacientul a se mişca şi motricitate din se poată pacientul să se poate de a avea o cauza durerii mişca se deplaseze mişca cu bună (impotenţă corespunzăto -se însoţeşte uşurinţă şi postură funcţională) r şi să aibă o pacientul la are o poziţie investigaţii poziţie adecvată -se corespunză încurajează toare. mişcarea în limita posibilităţilor 6. Nevoia de -dificultate în a Pacientul să -se aeriseşte -se administrează Pacientul a dormi şi a se odihni din doarmă şi să salonul tratamentul are un se odihni cauza durerii se -se asigură o prescris de medic somn odihnească. stare de (diazepam, corespunză linişte în alprazolam) tor (de 8h) salon -se asigură semiobscurit ate în salon 7. Nevoia de -alimentare şi Pacientul să -se servesc -se administrează Pacientul a bea şi a hidratare se alimenteze alimente care tratamentul este mânca inadecvată din şi hidrateze stimulează prescris de către alimentat cauza durerii/ corespunzăto apetitul medic (perfuzii IV şi hidratat mediului r -se cu ser fiziologic corespunză spitalicesc/ organizează 500 ml+Ca gluconic tor. hipertermiei alimentele în 10% fl) farfurie într- un mod atractiv pentru pacient -se hidratează pacientul cu băuturi calde