DUCA ANDREI

ANUL IIIA

INGRIJIREA PACIENTULUI CU INTOXICATIE MEDICAMENTOASA

Nume: i Prenume: S
Varsta:33 ani
Domiciliu: Localitatea Clinceni ,Judetul Ilfov
Motivele internarii: ingestie voluntara medicamentoasa, in scop suicidar
Diagnostic la internare: intoxicatie acuta medicamentoasa
Istoricul bolii: pacientul se prezinta la serviciul UPU , pentru dureri abdominale, slabiciune musculara, dificultate in vorbire,
somnolenta alterata cu agitatie
Examen clinic:
-tegumente si mucoasa palide
-tesut conjunctiv adipos: normal reprezentat
-sisitem muscular:normoton, normokinetic
-sistem osteo articular:integru, articulatii mobile, nedureroase
-aparat cardiovasculat: nu sunt modificari, TA 130/80 mm/Hg , AV=98
NEVOIA PROBLEMA SURSA DE MANIFESTARE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
DIFICULTATE DE
DEPENDENTA
[Link] DE A Alterarea anxietate -tahipnee Pacientul sa AUTONOME: R=26/min
A AVEA O respiratiei -tahicardie aiba 16-18 -asigur pozitia sezand sau P= 98/min
BUNA
r/min si puls semisezand a pacientului
RESPIRATIE
60-80 -masor functiile vitale
-asez bolnavul in decubit
dorsal
DELEGATE:
-efectuare lavaj gastric
-administrare gucoza 5%
[Link] DE A Alimentatie Abuz de Durere -pacientul sa AUTONOME: Pacientul
BEA SI A inadecvata medicamente se alimenteze -asigur conditiile de mediu prezinta dureri
MANCA
prin deficit si hidrateze necesare servirii mesei abdominale
corespunzato -alimentez acientul
r -hidratez

[Link] DE A Eliminari Intoxicatie ologurie Pacientul sa AUTONOME: Pacientul are

ELIMINA urinare medicamen- aiba eliminari -asistenta face zilnic bilantul elimnari
inadecvate toasa normale hidric reduse
cantitativ cantitativ -hidrateaza pacientul cantitativ, 500
ml/zi
[Link] DE A Neconcorda- durere Dificultati de Pacientul sa AUTONOME: p. prezinta o
SE MISCA SI A rea deplasare nu aiba -supravegheaza pacientul postura
AVEA O BUNA
miscarilor Atrofie dificultati de -ajuta pacientul in efectuarea corporala
POSTURA musculara miscare miscarilor modificata
-il sprijina in timpul datorita starii
deplasarilor generale
afectate
[Link] DE A Dificultatea -anxietate Somn Program de AUTONOME: Pacientul
DORMI SI A SE de a se -stare de perturbat odihna si -ajut pacientul sa si planifice prezinta un
ODIHNI
odihni agitatie somn activitatile cotidiene somn agitat
corespunzato -observa si noteaza calitatea,
r orarul somnului
DELEGATE:
-administrarea tratamentului
[Link] DE A Dificultatea -durere Miscarea cu Pacientul sa Autonome: P. isi schimba
SE IMBRACA SI de a se -slabire greutate a se poata -ajut bolnavul sa se schimbe anevoios
DEZBRACA
imbraca si membrelor imbraca si lenjeria de
dezbraca dezbraca corp, pe
autonom parcurs revine
la o imbracare
corecta
[Link] DE A Carenta de -slabiciune Murdarie Pacientul sa AUTONOME: Pacientul
FI CURAT, igiena -durere acumulata prezinte -pacientul va face dus in prezinta o
INGRIJIT DE A
tegumentele fiecare dimineata ajutat de stare de igiena
PROTEJA
TEGUMENTELE curate cadrele medicale si necorespunza-
SI MUCOASELE apartinatori toare dar va fi
-pacientul va avea o ingrijit
imbracaminte lejera corespunzator
[Link] -dispozie -pierdea -afectare fizica -evitarea AUTONOME: -la inceputul
DE A EVITA depresiva stimei de sine -tentative de suicidului -supravegheaza permanent tratamentului
PERICOLE -afectare -incapacitatea suicid -protejarea pacientul p. Este confuz,
fizica si de a face fata pacientului de -asigura un mediu de protectie din ziua 2
psihica realitatii pericole psihica incepe sa fie
DELEGATE: integrat in
-administrarea tratamentului mediul
spitalicesc
9. NEVOIA Comunicare -intoxicatie -vorbire -bolnavul sa AUTONOME: p. comunica
DE A ineficienta la medicamente incorecta comunice -linisteste bolnavul cu privire la confuz cu cei
COMUNICA nivel afectiv -apatie adecvat starea sa din jur,
-idei de suicid -familiarizeaza bolnavul cu prezentand
privire la starea sa stare depresiva
-cerceteaza posibilitatile de
comunicate ale bolnavului
[Link] Tulburari de -perturbarea nemultumire Sa participe la AUTONOME: P. prezinta
DE A SE gandire stimei de sine activitati la -indruma p. spre activitati utile putin interes
REALIZA -anxietate alegere -il ajuta sa isi faca un plan zilnic spre orice
-orienteaza pacientul spre activitate,
activitati corespunzatoare manifestand
capacitatii lui stare de apatie
[Link] Dezinteres -stare -anxietate -sa participe AUTONOME: P. prezinta o
DE A SE in a indeplini depresiva -conflicte si la activitati -planifica activitati recreative stare generala
RECREA activitati esecuri in recreative impreuna cu pacientul alterata
recreative indeplinirea
rolurilor
sociale
12.A INVATA Dificultatea -anxietate -nesiguranta -informarea AUTONOME: Din a 2 zi
CUM SA ITI de a invata -durere -carente pacientului -stimuleaza dorinta de pacientul
PASTREZI educationale despre un cunoastere incepe sa fie
SANATATEA mod de viata interesat sa
sanatos afle mai multe
despre boala
sa