DUCA ANDREI DATA:06.07.

2020
ANUL III A

INECUL – CONDUITA DE URGENTA

 Înecul este un accident extrem de grav provocat de inundarea căilor aeriene cu apă.

Asfixia (stopul respirator) este urmată de stopul cardiac.
Se cunosc două mecanisme prin care înecul generează moartea:

 înecul propriu-zis prin submersie

 hidrocutarea sau moartea subită la contactul cu apa (fără aspirație de lichid)

La acestea se mai pot adăuga:

 Traumatismele grave sub apă sau la suprafața apei (traumatisme craniene,

toracice, abdominale etc.);
 Accidentele acute mortale survenite întâmplător în timpul înotului (IMA, AVC,
criză epileptică etc.).

Cauzele care pot provoca înecul :

 trecerea bruscă de la temperatura ambiantă la temperatura scăzută a apei

care poate crea o stare de șoc numită „hidrocuție”;
 căderea pe plex sau pe regiunea genitală după o săritură în apă de la înălțime
mare;
 inhibiția prin panică emotivă.

Tablou clinic:

 apnee reflexă – cu spasm glotic

 dispnee – stare de agitație cu: inundarea plămânilor cu apă, HTA, tahicardie,
pierderea cunoștinței
 stopul respirator cu relaxare musculară
 stop cardiac

Salvarea din apă

 Minimalizarea riscului salvatorilor – ajungeți la victimă cât mai repede,

preferabil cu un mijloc de transport (barcă), folosiți colacul de salvare;
 Suspectați lezarea coloanei vertebrale – pacientul se fixează pe un plan dur,
nu se mişcă capul, cu mâinile se fixează gâtul;
 Pacientul se menține în poziţie orizontală și se solicită ajutor medical la etapa
de prespital la Serviciul național unic pentru pentru apelurile de urgență 112;
  Nu începeţi resuscitarea în apă decât dacă sunteţi instruiţi pentru aceasta.

Se va examina rapid:

 Dacă persoana este în conştiinţă,

 Dacă persoana este inconştientă se deschid căile respiratorii, prin ridicarea
mandibulei şi se verifică dacă există respirație spontană şi dacă există puls la
artera carotidă.
 Dacă nu există puls şi respiraţie se începe rapid manevrele de resuscitare
cardiorespiratorie cu 30 compresii sternale (mijlocul sternului) şi 2 ventilaţii (se
insuflă aer în căile respiratorii subluxând/ridicând mandibula astfel încât aerul
să pătrundă în plămîni, nu în stomac).

Precauţii:
Persoana poate avea leziune a coloanei vertebrale, de aceea nu se mişcă capul, se
fixează gâtul. Nu are importanţă dacă fenomenul s-a petrecut în apă dulce/sărată. Nu
încercați să scoateţi apa din plămîni, când se produce înecul are loc laringospasmul,
nu este apă în plămâni. Dacă suspectaţi corp străin în căile respiratorii, nu faceţi
măsuri de dezobstrucţie, ci efectuaţi doar compresiile sternale 30:2 ventilaţii, sunt
mult mai eficace.
   Voma este un fenomen frecvent, este de ajuns că curăţaţi căile respiratorii.
Ventilaţia trebuie începută cât mai rapid posibil, în condiţii de siguranţă pentru
salvator (în apa de adâncime mică sau la mal):

 Se deschide calea aeriană şi se administreaza ventilatii timp de 1 minut;

 Dacă victima poate fi adusa la mal în mai putin de 5 minute, se continuă
ventilaţiile;
 Dacă distanţa este mai mare, se ventilează înca 1 minut şi se încearcă
aducerea cât mai rapidă  a victimei la mal.

Dacă persoana are respiraţie, are puls, dar este inconştientă, plasaţi-o în poziţie
de siguranţă, lateral, ţinând capul, gâtul şi întreg corpul odată ( nu uitaţi o persoană
scoasă de la înec e posibil să aibă traumată coloana vertebrală). Imediat solicitaţi
Serviciul național unic pentru pentru apelurile de urgență 112.