Plan de îngrijire al pacientului cu coxartroza

NEVOIA PROBLEME OBIECTIVE INTERVENȚII EVALUARE

AFECTATĂ NURSING
Nevoia de a se Limitarea Să se păstreze Rol delegat: administrez Pacientul
mișca și a avea mobilității mobilitatea medicamentele prescrise prezintă durere
o bună postură articulare; articulațiilor, de medic; ameliorată,
Postură Ameliorarea -acord îngrijirile este pregătit
inadecvată; durerii preoperatorii : obțin pentru
Durere consimțământul intervenția
pacientului scris pentru chirurgicală de
intervenție , pregătesc a doua zi.
pacientul pentru operație,
asigur igiena corporală,
vestimentară, alimentația
corespunzătoare, recoltez
analize, însoțesc pacientul
la serviciul de radiologie,
cardiologie
Rol autonom:
-asigur repausul la pat
-învăț pacientul să evite
poziția de flexie a
articulației;,
- învăț pacientul să
folosească bastonul de
mers
-asigur igiena
tegumentelor , a lenjeriei
de pat și de corp,
-asigur alimentația
pacientului în funcție de
restricțiile impuse
-pregătesc psihic pacientul
în vederea oricărei tehnici
de îngrijire,
Nevoia de a Dificultate de a Pacientul să -Rol delegat: Disconfort
dormi și a se dormi; beneficieze de -administrez prezent , teamă
odihni Disconfort. somn cantitativ medicamentele prescrise de intervenția
și calitativ; de medic respectând chirurgicală;
Pacientul să regulile de administrare; somn întrerupt,
beneficieze de - observ efectul
confort fizic și medicamentelor asupra
psihic; organismului,
-aplic tehnicile de îngrijire
 curentă, necesare obținerii
stării de satisfacție
-observ și notez calitatea,
orarul somnului, gradul de
satisfacere a celorlalte
nevoi

A TREIA ZI DE BOALĂ

NEVOIA PROBLEME OBIECTIVE DE INTERVENȚII EVALUARE

AFECTATĂ NURSING
Nevoia de a Risc de dislocare Menținerea Se evaluează: Menținerea
evita pericolele a protezei protezei în - cunoștințele pacientului unei poziții
poziție despre poziția pe care adecvate după
corectăevidenți trebuie să o adopte după intervenția
ată prin artroplastie totală de șold; - chirurgicală
membre poziția pacientului în pat, pe previne
inferioare de scaun și în timpul mobilizării; dislocarea
lungime egală în - semnele de dislocare a protezei;
adducție protezei;
- durere intensă la nivelul
articulației coxo-femurale;
- membrul inferior în rotație
internă și adducție;
- modificarea lungimii
membrului;
 Pacientul va fi informat:
- să stea pe o pernă pentru a
menține bazinul mai ridicat;
- să evite mișcările bruște;
- să evite poziția picior peste
picior în pat sau pe scaun;
- să efectueze exerciții active
la nivelul celorlalte articulații
Se mențin membrele
inferioare în abducție
Pacientul va fi întors în
decubit lateral pe articulația
sănătoasă ,în pat cu
menținerea membrelor
inferioare în abducție
În primele zile postoperator
se folosește bazientul
Durerea Ameliorarea Rol delegat: Durerea este
durerii și - am administrat analgezice localizată la
asigurarea la fiecare 3-4 ore în primele nivelul
confortului 24 ore de la intervenția membrului
pacientului chirurgicală sau la intervale inferior cu
mai mici și cu 35-40 minute proteză. Se
înainte de programul de asigură o
recuperare fizioterapică recuperare mai
Rol autonom: rapidă a
Am evaluat : pacientului
- caracteristicile durerii:
localizare,caracter,
intensitate, iradiere , condiții
de ameliorare ;
-eficacitatea mijloacelor
analgezice;
Am oferit informații despre
terapia analgezică ( doze ,
reacții adverse)
Risc de alterare Menținerea Se evaluează: Evaluarea se
a perfuziei perfuziei -statusul neurovascular la face atât la
tisulare tisulare nivelul ambelor membre nivelul
evidențiată prin: inferioare postoperator: membrului
extremități temperatură, timp de inferior afectat ,
calde , normal recoltare capilară, colorația cât și la nivelul
colorate,timp de tegumentului, edemul, membrului
recoltare sensibilitatea inferior
normal,absența tactilă,amplitudinea neafectat cu
 durerii/ mișcărilor,leziunile monitorizarea
paresteziilor, țesuturilor schimbărilor
Puls arterial adiacente,durerea statusului
prezent - Urmăresc aspectul plăgii neuro
bilateral, operatorii, anunț imediat vascular.Nu au
Absența medicul dacă apar apărut
semnelor și complicații modificări.
simptomelor de Evoluție
tromboză postoperatorie
venoasă favorabilă
profundă,
embolie
pulmonară,
embolie
grăsoasă,
Nevoia de a se Alterarea Menținerea Rol delegat: administrez Pacientul
mișca și a avea capacității de capacității de medicamentele prescrise de prezintă durere
o bună postură deplasare deplasare; medic; ameliorată,
Menținerea -acord îngrijirile evoluție
mobilității postoperatorii : asigur igiena postoperatorie
articulare la corporală, vestimentară, favorabilă ,post
nivelul celorlalte alimentația și hidratarea ură adecvată,
articulații; corespunzătoare ; mobilizare
Pacientul să -particip la mobilizarea activă ,pasivă
respecte pacientului și îl ajut în
indicațiile de efectuarea exercițiilor de
evitare a unor recuperare conform
mișcări la nivelul protocolului postoperator
articulației cu Rol autonom:
proteză; Evaluez : teama pacientului
Pacientul să de a se mobiliza;
participe la cunoștințele pacientului
programul de despre mișcările interzise în
recuperare fizio- perioada postoperatorie
terapeutică imediată
-Învăț pacientul să efectueze
exerciții active la nivelul
tuturor articulațiilor
-în decubit dorsal în pat se
ridică membrul inferior
afectat la un unghi de 20ºși
se menține 5 secunde; la fel
se procedează și cu membrul
inferior neafectat;
- în poziție șezândă cu
 membrele inferioare
atârnânde se ridică membrul
afectat și se menține 5
secunde;
- în poziție șezândă, în pat,
se flectează genunchiul de
partea afectată cu
anteducție și revenire la
poziția inițială și se repetă de
5 ori;
-în poziție șezândă se face
abducția membrului afectat
cu revenire la poziția inițială(
se reptă de 5 ori)
- se fac plimbări timp de 10
minute, de trei ori pe zi
- se menține poziția
membrelor inferioare în
abducție la fiecare
schimabre a poziției în pat
( cu ajutorul unei perne)
-ridicarea din pat se face
treptat
- se evită ridicarea
greutăților;
- se începe recuperarea
fizioterapeutică imediat
după intervenția
chirurgicală;
- se folosesc mijloacele
auxiliare( bastoane, cârje,
cadru) , în perioada
postoperatorie
-încurajez pacientul să
efectueze exerciții de
respirație profundă la fiecare
oră
- administrez profilactic
anticoagulante
Nevoia de a fi Alterarea Pacientul să fie Rol delegat: Plaga
curat , îngrijit tegumentelor echilibrat - se pansează steril plaga operatorie are
de a proteja (plagă nutrițional operatorie evoluție
tegumentele și operatorie) și a pentru Rol autonom: favorabilă,fără
mucoasele continuității favorizarea Supraveghez ca semne de
osoase; cicatrizării plăgii pansamentele să nu fie prea inflamație.
 operatorii; strânse, să nu fie îmbibate cu Pansamentul
Să aibă o stare sânge, este curat,
de bine fizic și - execut toaleta pe regiuni a condițiile
psihc pacientului după ce am aseptice fiind
colectat date despre starea păstrate
pacientului ( puls, tensiune,
respirație)
Nevoia de a se Dificultate de a Pacientul să se Rol autonom: Pacientul este
îmbrăca și se îmbrăca și poată îmbrăca și -identific capacitatea și curat, îngrijit, a
dezbrăca dezbrăca dezbrăca singur limitele fizice ale pacientului; deprins
- abordez pacientul cu calm; manevrele de
- pegătesc lenjeria la îmbrăcare și
îndemâna pacientului, dezbrăcare
-explic toate gesturile ce
urmează a fi efectuate
-îi acord timp suficient
pentru a se îmbrăca și
dezbrăca
-îmbrăcarea se începe cu
membrul afectat și apoi cu
cel sănătos și dezbrăcarea în
mod invers, deși pijamaua nu
este recomandată