Plan de

ingijire a
unui bolnav
imobilizat

Elev :Andrieși Sebastian-Manuel

An: III-C
Specializare: Asistent Medical Generalist
 Pacientul imobilizat. Evaluarea nevoilor, intervenții nursing

Mobilitatea este o funcţie de bază a organismului uman, fără de care

acesta nu poate funcţiona normal. Pacienţii bolnavi au din anumite motive,
fie o mobilitate redusă, fie sunt imobili. Ulterior, imobilitatea provoacă
deterioarea sănătăţii şi devine un obstacol în calea unei convalescenţe
reuşite. Foarte important este şi efectul negativ asupra condiţiei mentale a
pacientului, pentru că acesta trebuie asistat inclusiv pentru a-şi satisface
nevoile de bază. În aceste condiţii, mobilizarea pacientului a devenit o
prioritate pentru personalul medical.

Mobilitatea reprezintă lipsa capacităţii de mişcare. Este o stare

nedorită, deoarce, în multe aspecte este un obstacol în recuperarea sau
îmbunătăţirea stării de sănătate a pacientului. Imobilitatea rezultă din
diferite motive:

 Boala propriu-zisă ce determină scăderea mobilităţii

 Leziuni
 Vârsta înaintată
 Datorită terapiei
 Postoperator
 Conectarea la aparate
 Afecţiuni grave → paralizii, bolnavi astenici, adinamici, cu
leziuni de membre inferioare
 Afecţiuni care impun imobilizarea → embolii cardiace,
hemoragii
 Imobilizare terapeutică → in fracturi cu aparate de imobilizare,
traumatisme, infarct de miocard.
 Plan de ingrijire al pacientului imobilizat:

Nevoia Diagnostic Obiective Interventii nursing Evaluare

fundamentala nursing

1.Nevoia de a Respiratie Pacientul sa Mentinerea cailor Pacientul

respira si a avea ineficace legata aiba o respiratie respiratorii libere; prezinta o
o buna circulatie de imobilizarea in limite repiratie in limite
la pat normale Pozitie adecvata normale
pentru a facilita
respiratia;

Incurajarea
pacientului sa faca
exercitii respiratorii;

Incurajarea tusei si
expectoratiei;

Hidratare
corespunzatoare
pentru eliminarea
secretiilor;

Monitorizarea
semnelor vitale;

Drenaj postural;

Oxigenoterapie;

2.Nevoia de a Alerterarea Pacientul sa fie Incurajarea Pacientul

manca si a bea nutritiei din echilibrat din pacientului sa se prezinta o
cauza punct de alimenteze nutritie adecvata
incapacitatii de vedere corespunzator; si un status
a se autoservi hidroelectrolitic ponderal normal
si nutritional Implementarea unor
masuri care cresc
apetitul;

Respectarea unui
program alimentar;

Ajutarea pacientului
pentru a se alimenta;

Incurajarea
 consumului de
lichide;

Indepartarea
obiectelor care ar
putea duce la
scaderea apetitului;

3.Nevoia de a Tulburari de Sa se mentina Sa se asigure Pacientul are o

elimina eliminare legate balanta intimitatea diureza in limite
de deficitul hidroelectolitica pacientului in timpul normale
senzorial si si bilantul mictiunii;
deficit de ingesta excreta
mobilitate; sa fie echilibrat Se implementeaza
masuri care asigura
Perturbarea o eliminare normala;
imaginii de sine
legata de Se monitorizeaza
incontinenta bilantul intrarilor si
urinara si fecala iesirilor;

Montarea sondei
urinare la indicatia
medicului;

Se mentine igiena
tegumentelor din
regiunea perineala;

4.Nevoia de a Incapacitatea Pacientul sa-si Pozitia pacientului va Pacientul are

se misca si avea de a se mobiliza pastreze un fi schimbata la un tonus
o buna postura tonus muscular fiecare 2 ore; muscular normal
normal
Planificarea cu
pacientul exercitii
fizice in functie de
cauza imobilizarii si
de capacitatea
pacientului;

Educarea pacientului
sa accepte un
program de exercitii
fizice pentru a-si
mentine tonusul
muscular;

Mobilizarea
 pacientului se va
face cu grija pentru a
nu traumatiza
pacientul in timpul
manevrelor;

Pregatirea psihica a
pacientului inainte de
fiecare tehnica de
ingrijire
implementata;

Participarea activa a
pacientului la
deciziile legate de
ingrijire;

Incurajarea
pacientului sa-si
exprime sentimentele
si sa accepte ajutorul
altor persoane;

5.Nevoia de a Perturbarea Pacientul sa Se incurajeaza Pacientul are un

dormi si a se somnului legata beneficieze de pacientul sa somn normal si
odihni de anxietate si un somn stabileasca si sa se trezeste
stres corespunzator mentina un orar de odihnit
cantitativ si somn;
calitativ
Se incurajeaza
pacientul sa utilizeze
metode care pot
induce somnul;

Se poarta discutii cu
pacientul pentru a-si
exprima
sentimentele;

Reducerea
zgomotului si
 asigurarea unui
climat adecvat;

Reducerea stresului;

6.Nevoia de a Deficit de a se Se acorda timp

se imbraca si imbraca si suficient pentru a
dezbraca dezbraca legat ajuta pacientul la
de imobilitate imbracat si
dezbracat;

Alegerea unor tinute

vestimentare usor de
manevrat;

Asigurarea intimitatii
pacientului;

Schimbarea lenjeriei
si a vestimentatiei de
cate ori este nevoie;

7.Nevoia de a fi Dificultate de a Pacientul sa Sa se asigure o Igiena

curat si ingrijit, urma programul prezinte igiena pacientului este
de a proteja de igiena tegumente si corespunzatoare; corespunzatoare
tegmentele datorita mucoase curate
imobilizarii la Sa se explice
pat pacientului
necesitatea igienei;

Se va face toaleta pe
regiuni a pacientului
cu asigurarea
intimitatii;

Se schimba lenjeria
de pat si cea
personala ori de cate
ori este nevoie;

8.Nevoia de a- Alterarea Pacientul sa Se masoara Pacientul are

si mentine temperaturii aiba temperatura corpului temperatura
temperatura corpului legata temperatura la intervale regulate corpului in limite
corpului in limite de imobilizare corpului in de timp; normale
normale limite fiziologice

Se asigura un climat
corespunzator;

9.Nevoia de a Vulnerabilitate Pacientul sa Se asigura un mediu Pacientul

evita pericole la pericole beneficieze de de protectie adecvat beneficiaza de
legata de un mediu starii de boala al un mediu
alterarea securitar pacieentului; securitar
mobilitatii fizice
Masuri pentru
evitarea transmiterii
infectiilor din mediul
spitalicesc prin
respectarea
masurilor de igiena;

Informarea
pacientului asupra
oricarei tehnici sau
investigatii la care va
fi supus;

10.Nevoia de a Comunicare Pacientul sa Se favorizeaza Comunicarea cu

comunica inadecvata din comunice intr-o exprimarea alte persoane
cauza starii de maniera sentimentelor si a este eficienta
sanatate pozitiva lucrurilor care il
preocupa;

Se faciliteaza
exprimarea
sentimentelor;

Pacientul este ajutat

sa-si cunoasca
punctele forte si
valoarea sa;

Pacientul este
incurajat sa-si
exprime preferintele
si sa ia decizii;

11.Nevoia de a Dificultate de a Pacientul sa-si Sa se respecte Pacientul isi

actiona conform actiona dupa poata exprima credinta pacientului; exprima liber
propriilor valorile si liber gandurile sentimentele
convingeri si credintele sale si sentimentele Sa se informeze
valori pacientul asupra
posibilitatilor de
participare la
serviciile religioase;

12.Nevoia de a Sentiment de Mentinerea Efectuarea anumitor Pacientul si-a

fi preocupat de izolare datorat independentei activitati in care recuperat
munca,de a se imobilizarii si sentimentului pacientul sa fie senimentul de a
realiza de a fi util implicat; fi util si participa
la diferite
Se vor efectua activitati
activitatile preferate
in limita posibilitatilor;

13.Nevoia de a Diminuarea Combaterea Se vor efectua Pacientul

se recreea mijloacelor de starii de activitati recreative; prezinta o stare
interes refuzand anxietate si de spirit
participarea la stres Se va planifica cu satisfacatoare
activitati pacientul activitatile
recreative zilnice;

Stimularea
pacientului sa
comunice cu familia
si prietenii;

14.Nevoia de a Deficit de Pacientul sa Ajutarea pacientului Pacientul

invata cum sa-si cunostinte accepte rolul de sa identifice factorii respecta
pastreze privind bolnav si sa care ii altereaza informatiile cu
sanatatea pastrarea beneficieze de capacitatea de a-si privire la modul
sanatatii cunostiinte conserva sanatatea; de mentinere a
suficiente
privind starea Informarea sanatatii
sa pacientului despre
importanta
controalelor medicale
periodice;

Ii explic pacientului
importanta unei vieti
ordonate;