GHID PENTRU NTOCMIREA PLANULUI DE NGRIJIRE A BOLNAVEI CU

MASTECTOMIE

OBIECTIV GLOBAL (pe termen lung):

Pacienta s revin la nivelul su optim de sntate, s-i reia rolul obinuit n familie i societate,
ncercnd s se obinuiasc cu imaginea corporal nou i cu pierderea snului, s manifeste
optimism i ncredere.
PROBLEMA OBIECTIVE INTERVENII MOTIVAIA
| ACIUNILOR
(ACIUNI DE NURSING)
/. Anxietate n Pacienta s - Teama de
legtur cu fie informat - ncurajarea pacientei i familiei desfigurare
teama de asupra s discute despre teama i adncete starea
desfigurare, de operaiei, a anxietatea ei cu privire la operaie de anxietate.
cancer i eventualelor si diagnostic. - Pacienta lsat
moarte. efecte post- - Susinerea moral a pacientei i sa nfrunte singur
operatorii; familiei, prezentarea unor cazuri suferinei se va izola;
S-i exprime operate cu evoluie depresia se va accentua i
temerile; S
discute
deschis.
- Familia va fi solicitat s fie perioada de convalescen
permanent alturi de bolnav. va fi probabil mult
- Pacienta va fi ajutat s - i prelungit.
alunge ideile iraionale produse
de anxietate.
- Informarea cu privire la durata
internrii, durerea postoperatorie.
- Pacienta va fi informat asupra
operaiei, localizrii inciziei.
- Informarea cu privire la
procurarea unei eventuale
proteze pentru mascarea
infirmitii aprute.
2. Posibila Pacienta s-i- Se msoar funciile vitale la - Sngerarea
alterare a menin fiecare patru ore. intraoperatorie este
ritmului i funciile - Se controleaz plaga s nu important i, de aceea,
frecvenei cardio- sngereze. funcia circulatorie poate fi
respiratorii i respiratorie i
- Se observ faciesul, modificat.
circulatorii, renal, s-i tegumentele.
posibil deze- menin - Se vor administra lichidele
chilibru hidro- echilibrul recomandate de medic prin
electrolitic. hidroelectrolit
perfuzie i apoi pe cale oral,
ic la nivel imediat ce starea permite, ce
optim. peristaltismul s-a reluat.
- Se msoar aportul i pierderea
de lichide, se urmrete drenul,
se msoar cantitatea de lichid
drenat i se observ culoarea.
3. Alterarea Pacienta s-i - Aezarea bolnavei n poziie de - Bolnava trebuie s fie
confortului din controleze decubit dorsal sau cu toracele relaxat, s stea ntr-o
cauza durerii i durerea. uor ridicat, iar cotul se sprijin poziie care s-i permit
traumei post- S se reduc pe perne mai sus dect umrul i respiraia, funcie
operatorii treptat mna mai sus dect cotul, influenat de durere i
(durere din disconfortul. relaxat sutur
cauza operatiei chirurgical.

- Efectuarea micrilor cu braul - Calmarea durerii d curaj

operat, ct mai curnd posibil, bolnavei n toate micrile
- Se vor controla: contractura pe care le face, iar prezena
muchilor bolnavei, prezena durerii crete anxietatea.
tonusului, a sensibilitii. - Apariia complicaiilor
- Ridicarea din pat a doua zi accentueaz efectul
dup intervenie. traumei operatorii.
- Observarea plgii, pentru a - Poziia braului previne
sesiza apariia sngerrii, edemul.
infeciei, hematomului.
- Administrarea medicamentelor
antialgice, mai ales nainte de
mobilizare i de apariia durerii
(nu se fac injecii n braul
afectat).
- Efectuarea exerciiilor
respiratorii i eliminarea
secreiilor bronice.
4. Alterarea Pacienta s-i - Discuii repetate cu - Bolnava rmas singur
posibil a strii exprime bolnava despre adaptarea se gndete mult la boal i
psihice din sentimentele n familie, rezervarea unui diagnostic.
cauza pierderii de utilitate i timp mai lung pentru a sta - Femeia este foarte
snului (i a ncredere. cu bolnava. preocupat ce imaginea sa
imposibilitii S fie capabil - ncurajarea corporal i de reacia
de a avea s discute comportamentului pozitiv al Partenerului de Via n
copii, a mo- deschis despre bolnavei. momentele r::me.
dificrii corn- operaia - Antrenarea familiei n
portamentului suferit. susinerea bolnavei.
sexual). - Pacienta va fi ajutat
s-i priveasc operaia
i s se adapteze la noua sa
imagine corporal.