INGRIJIREA PACIENTULUI

CU SOC NEUROGEN

Profesor : DRAGHICI STELUTA

Elev : GHIȚĂ (CULEA) PETRONELA

ANUL III A

Bucuresti, 2020

1
 INGRIJIREA PACIENTULUI
CU SOC NEUROGEN
Definitie :

Șocul neurogen este un tip distributiv de șoc care are ca

rezultat scăderea tensiunii arteriale,ocazional cu ritm
cardiac încetinit,care se atribuie perturbării căilor autonome
din măduva spinării. Poate apărea după afectarea sistemului
nervos central , cum ar fi leziuni ale măduvei spinării și
leziuni traumatice ale creierului . 
Tensiunea arterială scăzută apare din cauza rezistenței
vasculare sistemice scăzute, ca urmare a lipsei tonusului
simpatic , care la rândul său determină rămășițele de sânge
în interiorul extremităților și nefiind redirecționat către
corpul de bază. Frecvența cardiacă încetinită rezultă
din activitatea tonusului vagal fără opoziție și sa dovedit a fi
exacerbată de hipoxie și de aspirație endobronșică .Șocul
neurogen poate fi o complicație potențial devastatoare, care
poate duce la disfuncții ale organelor și la moarte dacă nu
este recunoscută și tratată prompt. 

2
Etiologie :
 hematoame sau hemoragii (subdurale, subarahnoidiene)
Șocul neurogen poate rezulta din leziuni severe ale sistemului nervos central ( leziuni cerebrale , col uterin sau măduva
spinării toracică înaltă ).În termeni mai simpli: trauma determină o pierdere bruscă a stimulării simpatice de fond a vaselor
de sânge,acest lucru îi determină să se relaxeze ( vasodilatație )  rezultând o scădere bruscă a tensiunii arteriale (secundară
unei scăderi a rezistenței vasculare periferice ).

Manifestari de dependenta:

 hipotensiunea arterială (debutează  în general în primele 5 minute din momentul producerii traumatismului medular
şi durează 2-3 minute)
 creşterea amplitudinii pulsului, tahicardie
 tegumente calde şi uscate
 apariţia bradicardiei este patognomonică, dar nu este o regulă.
 amețeli
 anxietate

3
 Nevoile Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
fundamentale nursing

4
1. A respira şi a Alterarea respirației și Pacienta sǎ prezinte Invatam pacienta sǎ facǎ exerciţii 19 R/minut
avea o bunǎ circulației respiraţia şi circulaţia de respiraţie Pacienta nu mai este
circulaţie corespunzǎtor vârstei şi Masuram functiile vitale agitatǎ
afecţiunii pe perioada Asiguram pacientei un climat de T.A. revine aproape de
spitalizǎrii. încredere limitele normale : 123/80
mmHg
2. A bea şi a Alterarea echilibrului Pacienta să prezinte o Supraveghem pacienta În urma intervenţiilor
mânca volemic volemie în limite Am calmat pacienta şi i-am mai volemia pacientei s-a
normale. redus din anxietate îmbunătăţit.
3. A elimina Eliminări inadecvate Pacienta sǎ prezinte Calculam bilanţul ingesta-excreta În urma intervenţiilor
cantitativ și calitativ eliminǎri fiziologice în Cantarim zilnic bolnavul şi am tulburările urinare s-au
limite normale. notat greutatea în FO diminuat dar nu au
Administram un regim bogat în dispǎrut ;
lichide: supe, compoturi, ceaiuri Pacienta a înţeles
diuretice importanţa respec tǎrii
Educam pacientul sǎ nu consume regimului alimentar.
bǎuturi carbogazoase Diureza : 1450 ml/24 h
Observam şi notam zilnic diureza
Am asigurat zilnic lenjerie curată
de pat şi de corp
Am efectuat o igienă riguroasă a
organelor genitale
Nevoile Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
fundamentale nursing
5
4. A se mişca, a Restricția mișcării Pacienta să prezinte o Am grijă ca pacientul să aibă o Obiectiv atins.
avea o bunǎ impusă de conduita postură adecvată. postură adecvată
posturǎ terapeutică Schimb poziția pacientului la 3 ore
pentru a evita escarele de decubit

6. A se îmbrǎca şi Dificultate de a se Ajutarea pacienta în Am ajutat pacienta la efectuarea Obiectiv realizat.

dezbrǎca îmbrăca și dezbrăca. scopul satisfacerii integrală a tehnicii
nevoii.
7. A menţine Alterarea stării de Pacienta să prezinte o Am informat pacienta în legătură Pacienta prezintă o stare
temperatura confort stare de bine; cu intervenţia chirurgicală și i-am de bine.
corpului în limite pregătirea pacientei obținut consimțământul P=84 pulsatii/min
normale preoperator. Am efectuat clisma evacuatorie T.A=117/81mmHg
Am asigurat igiena corporală T=36,6°C
Am măsurat și R=18,5resp./min
notat funcțiile vitale

8. A fi curat, Incapacitate în Pacientul să prezinte o Am efectuat toaleta pe regiuni Pacienta prezintă

îngrijit satisfacerea igienei igienă riguroasă. Am schimbat lenjeria de pat și de tegumente integre.
corp

Nevoile Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare

fundamentale nursing
9. A evita Risc de complicații Pacienta să nu prezinte Am aerisit salonul,iar temperatura În urma intervențiilor
pericolele complicații. să fie de 18-20°C pacientul nu prezintă
6
 Am schimbat lenjeria de pat şi am complicații.
protejat-o cu muşama şi aleză;
Am verificat și pregătit sursa de
oxigen, sondele de aspiraţie,
medicaţia şi soluţiile de perfuzat;
Am supravegheatcu atenţie :
faciesul, comportamentul, funcţiile
vitale și vegetative
Am schimbat pansamentul, poziţia
în pat

10. A comunica Alterarea imaginii de Pacienta să-și accepte Incurajam pacienta să-și exprime Pacientul prezintă o stare
sine imaginea de sine. sentimentele,temerile de bine, psihic.
11. A se recrea Dificultăți în a se Pacienta sǎ prezinte Am învǎţat pacientul cum sǎ facǎ 19 R/minut
recrea respiraţia şi circulaţia exerciţii de respiraţie Pacienta nu mai este
corespunzǎtor vârstei şi Am mǎsurat T.A. şi pulsul agitatǎ
afecţiunii pe perioada Am asigurat pacientului un climat T.A. revine aproape de
spitalizǎrii. de încredere limitele normale : 123/80
mmHg

7
VA MULTUMESC !