Traumatismele articulatiilor si oaselor

 Articulatii:-entorse
-luxatii

 Oase: -fracturi

Entorse=traumatism articular inchis de unde rezulta un complex de leziuni

posttraumatice capsule ligamentare de grade diferite si care se produc depasirii
limitelor fiziologice de mobilitate ale articulatiilor (nu se produc modificari
pemanente ale contactului dintre suprafetele articulare)
-apar mai degraba la adulti cu o frecventa mai mica la alte grupe de varsta
Tipuri leziuni:
 leziuni capsuloligamentare
 leziuni tegumentare si ale tesutului subcutanat-edem+hematom
 leziuni musculotendinoase (se pot produce intinderi/rupture ale fasciilor
musculare)
 leziuni ale membrane sinoviale-hemartroza (prezenta sange articulatii)
 leziuni osteoperiostice

Traumatismele ligamentare sunt cel ai des intalnite in entorse

2 forme:intinderea ligamentara
ruptura/dezinsertia care se poate sonda cu smulgerea unui
fragment osos

Manifestari clinice entorse:

-durerea care debuteaza dupa accident
-exacerbata la palpare, miscare
-impotenta functional partiala/totala

Examen clinic obiectiv

-tumefactia articulatiei
-echimoza in special in zonele ligamentare
-pozitie antalgica a segmentului respective
-in entorsele grave se pot observa miscari anormale ale articulatiei
-la palpare, se resimte o caldura locala la nivelul articulatiei; evidentiaza
puncte dureroase

Cele mai frecvente zone :

-la nivelul gleznei
-genunchiului
-articulatia mediotarsiana
-la nivelul pumnului

Examene obiective
-RMN

Diagnostic diferential
-contuzia
-luxatia
-fracturi
-artrite

Tratament
-combaterea durerii prin infiltratii locale cu xilina 1% /aplicare clorura de
etil
-combaterea edemului prin aplicare de comprese reci
-utilizarea unei sefe elastice
-drenaj postural
-imobilizarea articulatiei cu ajutorul unor atele / aparat gipsat

Tratament chirugical

In special la sportivi

Luxatiile=traumatisme articulare inchise in care se produce o deplasare

permanenta a capetelor osoase si alcatuiesc complexul articular
Dpdv topographic, cele mai frecvente luxatii la:
-niv membrului superior cu variantele de luxatie scapulohumerala , luxatii
interfalangiene, luxatia de cot
Complicatiile luxatiilor
-nervoase
-vasculare
-cutanate
-osoase
-interpozitii tendinoase/musculare

Diagnostic clinic:
-(subiectiv):durere vie
-parestezii
-tumefactie
-impotenta functionala
-atitudine vicioasa

Examene
-radiografie fata, profil

Tratament:
-cat mai repede instituit, urgent traumatologica
2 tipuri:-1.luxatia recenta-tratament conservator(orthopedic)-reducerea
luxatiei, urmat de imbolizare gipsata si recuperare functional
2.luxatia veche/recidivanta-tratament chirurgical, sangerand