TATARU CORINA AMG IIB PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU SCARLATINA DATE RELATIV STABILE: Nume:P Prenume:G Sex:Masculin Varsta:42

Domiciuliu:jud Hunedoara oras Petrosani Data internarii:25.01.2011 Domnul P.G in varsta de 42 de ani sa prezentat la sectia deboli infecto contagioase cu urmatoarele acuze:Febra, varaturi,angina caracterizata prin dureri degat,cefalee,exantem scarlatinos. Elemente fizice si reactionale: Nu este alergic la nici un tratament si nu afost transfuza DATE VARIABILE: GREUTATE:63KG TEMPERATURA:39,5 Somn agitatCefaleeVarsaturi
ELEMENTE DE DEPENDENTA: FEBRA,FRISOANE,VARSATURI,CEFALEE,ANGINA CARACTERIZATE PRINDURERE DE GAT,LIMBA INCARCATA CU DEPOZIT CENUSIU ALBICIOS,EXANTEM SCARLATINOS. SURSE DE INFORMARE:

Pacinetul si sotia sa spun ca se simte rau de 5 zilescazandu0i pofta de mancare,apoi avand febra,varsaturicefalee.In dimineata zilei de 25.01.2011 aceasta a observataparitia unor papule micii si rosi rugoase la nivelul gatuluisi toracelui motiv pentru care sa prezentat la spitalul deboli infecto-contagioase. Diagnosticulscarlatinei se stabileste pe: Date clinice: eruptie tip eritem punctat, febrilitate ,angina rosie, mascaFilatov, semnulGrozovici-Pastia siciclul ingual;

Date epidemiologice: copil care nu a suferit descarlatina, cazuri deinfectii streptococicencolectivitati; date de laborator: crestereatitrului ASLO, VSH si proteinaC reactiva moderat crescute, leucocitoza cu neutrofilie ,eozinofilie moderata . PLANUL DE NURSING DUPA CONCEPTUL VIRGINIEI HENDERSON 1.NEVOIA DE AI MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE:DIAGNOSTIC INGRIJIRE :Hipertemie din cauza procesului infectios OBIECTIVE: pacinetului sa i se atenueze febra INTERVENTII AUTONOME: -coprese reci aplicate pe cap,torace sau trunchi.Daca tegumentele devincianotice se intrerupe aplicatia compreselor.-asistenta medicala schimba compresele la interval de 10=15 minute de 3-6 ori pana cand se observa scaderea temperaturii cu 1-2grade.-impachetari in cearcefuri umede la 10-15 grade care se schimba din 5 in5 mi INTERVETII DELEGATE Administrez la indicatia doctorului antitermice:aspirina,algocalmin. EVALUARE: Pacientul este afebril 2.NEVOIA DE A BEA SI A MANCA:DIAGNOSTIC INGRIJIRE: Risc de deshidratare din cauza varsaturilor,disfagie,consum redus delichide. Obiective: Pacientul sa fie echilibrat hidro-electrolitic Intervetii Autonome

: Incurajez pacientul sa bea 2-3l/24hRegim hidrolacto-zaharat,supe de legume,zeama de compot,sucuri de fructe 3.NEVOIA DE A FI CURAT ,INGRIJIT DE A PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCOASELE:DIAGNOSTIC INGRIJIRE: Alterarea integritatii mucoaselor si tegumentelor. OBIECTIVE: Pacientul sa nu devina sursa de infectie INTERVENTII AUTONOME: - asiguram igiena tegumentelor si mucoaselor,tegumentele sementin in perfecta stare de igiena prin curatare zilnica prin pudraj cu talc mentolat Igiena mucoasei bucale se realizeaza pringargara cu ceai caldut de musetel iarcuratarea secretiilor nazale se face cutampoane de vata umezite INTERVENTII DELEGATE: La indicatia doctorului administrezpacientului pentru dezinfectia nazo-faringiana faringosept si instalatii nazale cu colargol. EVALUARE: In urma ingrijirilor acordate mucoasele si tegumenteleincep sarevina la normal. 4.NEVOIA DE AINVATA CUM SA-SI PASTREZE SANATATEA:DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE: cunostinte insuficiente OBIECTIVE: pacientul sa acumuleze noi cunostinte INTERVENTII AUTONOME: Stimulez dorinta de cunoastere Constientizez bolnavul asupra proprieiresponsabilitati privind sanatatea Organizez activitatii educative folosindmetode de invatamant cunoscute

EVALUARE: Pacientul a inteles corect mesajul transmis si si-a insusit noi cunostiinte