PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU SCARLATINA

DATE RELATIV STABILE:
Nume:PPrenume:GSex:MasculinVarsta:42Domiciuliu:j ud
Hunedoara oras PetrosaniData internarii:25.01.2011Domnul P.G in
varsta de 42 de ani sa prezentat la sectia deboli infecto contagioase
cu urmatoarele acuze:Febra, varaturi,angina caracterizata prin dureri
degat,cefalee,exantem scarlatinos.
Elemente fizice si reactionale:
Nu este alergic la nici un tratament si nu afost transfuza
DATE VARIABILE:
GREUTATE:63KGTEMPERATURA:39,5Somn agitatCefaleeVarsaturi
ELEMENTE DE DEPENDENTA:
FEBRA,FRISOANE,VARSATURI,CEFALEE,ANGINA CARACTERIZATE 
PRINDURERE DE GAT,LIMBA INCARCATA CU DEPOZIT CENUSIU
ALBICIOS,EXANTEM SCARLATINOS.
SURSE DE INFORMARE:
Pacinetul si sotia sa spun ca se simte rau de 5 zilescazandu0i pofta
de mancare,apoi avand febra,varsaturicefalee.In dimineata zilei de
25.01.2011 aceasta a observataparitia unor papule micii si rosi
rugoase la nivelul gatuluisi toracelui motiv pentru care sa prezentat la
spitalul deboli infecto-contagioase.
Diagnosticulscarlatinei se stabiletepe:

 
date clinice: erupie tip ³eritempunctat´,
febrilitate,anginroie, mascaFilatov, semnulGrozovici-
Pastiaiciclullingual;

 
date epidemiologice: copil care nu a suferit descarlatin, cazuri
deinfeciistreptocociceîncolectiviti;
 

 
date de laborator: cretereatitrului ASLO, VSH iproteinaC
reactivmoderatcrescute, leucocitoz cu neutrofilie,eozinofiliemoderat
.

PLANUL DE NURSING DUPA CONCEPTUL VIRGINIEI HENDERSON
1.
NEVOIA DE AI MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE
NORMALE:DIAGNOSTIC INGRIJIRE
:hipertemie din cauza procesului infectios
OBIECTIVE:
pacinetului sa i se atenueze febra
INTERVENTII AUTONOME
:-coprese reci aplicate pe cap,torace sau trunchi.Daca tegumentele devincianotice se
intrerupe aplicatia compreselor.-asistenta medicala schimba compresele la interval de 10=15
minute de 3-6 ori pana cand se observa scaderea temperaturii cu 1-2grade.-impachetari in
cearcefuri umede la 10-15 grade care se schimba din 5 in5 mi
 INTERVETII DELEGATE
: administrez la indicatia doctorului antitermice:aspirina,algocalmin.
EVALUARE:
pacientul este afebril
2
.
NEVOIA DE A BEA SI A MANCA:DIAGNOSTIC INGRIJIRE:
risc de deshidratare din cauza varsaturilor,disfagie,consum redus
delichide.
Obiective:
pacientul sa fie echilibrat hidro-electrolitic
Intervetii Autonome
: incurajez pacientul sa bea 2-3l/24hRegim hidro-lacto-zaharat,supe de
legume,zeama de compot,sucuri de fructe
3
.
NEVOIA DE A FI CURAT ,INGRIJIT DE A PROTEJA TEGUMENTELE
SI MUCOASELE:DIAGNOSTIC INGRIJIRE:
alterarea integritatii mucoaselor si tegumentelor.
OBIECTIVE:
pacientul sa nu devina sursa de infectie
INTERVENTII AUTONOME
:- asiguram igiena tegumentelor si mucoaselor,tegumentele sementin in
perfecta stare de igiena prin curatare zilnica prin pudraj cu
talc mentolat
.
1.
 
Igiena mucoasei bucale se realizeaza pringargara cu ceai caldut de musetel iarcuratarea
secretiilor nazale se face cutampoane de vata umezite
INTERVENTII DELEGATE:
la indicatia doctorului administrezpacientului pentru dezinfectia nazo-faringiana faringosept
siinstalatii nazale cu colargol.
EVALUARE:
in urma ingrijirilor acordate mucoasele si tegumenteleincep sarevina la normal.
4NEVOIA DE AINVATA CUM SA-SI PASTREZE SANATATEA:DIAGNOSTIC DE
INGRIJIRE:
cunostinte insuficiente
OBIECTIVE:
pacientul sa acumuleze noi cunostinte
INTERVENTII AUTONOME:
stimulez dorinta de cunoastereConstientizez bolnavul asupra proprieiresponsabilitati privind
sanatateaOrganizez activitatii educative folosindmetode de invatamant cunoscute
 
EVALUARE:
pacientul a inteles corect mesajul transmis sisi-a insusit noi cunostiinte