Stoian Luiza AMG-IIIA Profesor: Daniela Raduta

Diagnostice ingrijire/nursing

-pacient cu epilepsie-

Nevoia Diagnostic de
Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare
deficitară îngrijire
1. Nevoia - alimentaţie - pacientul să se - creez condiţii de microclimat - pacientul e nemulţumit şi irascibil
de a se exagerată alimenteze - liniştesc pacientul dar acceptă regimul alimentar
alimenta datorită conform vârstei - porţionez cantitatea de alimente impus
consumului de - calculez cantitatea de calorii
alcool necesară pacientului pe 24 de ore
- îi ofer 6 mese pe zi în porţii mici
- aşez alimentele pe tavă şi i le ofer
pacientului urmărindu-l dacă
înghite
- îi interzic consumul de alcool
- hidratez pacientul cu apă plată,
sucuri de fructe, supe
2. Nevoia - dificultate de - scoaterea - asigurarea repausului fizic - pacientul se mobilizează normal
de a avea a-şi coordona pacientului din - aşezarea bolnavului în decubit - nu prezintă traumatisme
o bună mişcările dată criza epileptică dorsal - valorile F.V.:
postură de criza - prevenirea - introducerea între dinţi în partea R=17 p/min,
epileptică crizei epileptice laterală a unui obiect moale T=36,2oC,
- desfacerea gulerului pentru a nu fi TA=120/70 mmHg,
împiedicată respiraţia P=63 p/min,
- întoarcerea capului într-o parte rezultatele analizelor de laborator:
pentru a favoriza respiraţia uree=18 mg%,
- verificarea permeabilităţii căilor glicemie=99 mg%,
respiratorii Hb=12,26 g%,
- imobilizarea pacientului pentru a VSH=31/42 mm,
evita lovirea şi autorănirea calcemie=8,6 mg%,
- măsurarea şi notarea F.V. AST=22 U/L,
- pregătirea pacientului pentru AST=32U/L,
investigații clinice şi paraclinice VDRL=negativ,
- la indicaţia medicului Sumar urină =albumină, glucoză,
administrez: Carbamazepina nitraţi – absenţi;
200mg.1cpx3/zi, Haloperitol 50 rare leucocite

1
Stoian Luiza AMG-IIIA Profesor: Daniela Raduta

pic.x2/zi. Vit. B1, B6 1fi/zi i.m.

3. Nevoia - dificultate de - pacientul să se - asigur condiţii de microclimat - pacientul doarme datorită
de a dormi a dormi dată de poată odihni şi - verific patul (să nu aibă resturi somnului indus medicamentos
agitaţia dormi conform alimentare, să nu prezinte cute)
psihomotorie vârstei - sfătui pacientul să-şi aleagă o
poziţie comodă
- la indicaţia medicului administrez
pacientului: Napoton 1cpx2/zi,
Rivotril 1cp/zi
4. Nevoia - deficit de - pacientul să - identific factorii care au declanşat - pacientul are capacitatea de
de a comunicare la exprime anxietatea împreună cu persoanele control a agresivităţii sale
comunica nivel intelectual diminuarea cheie - s-a adaptat la noua situaţie
şi afectiv agresivităţii - evaluez nivelul de anxietate
- lipsă de - pacientul să - evaluez funcţia cognitivă
cunoaştere a exprime - facilitez exprimarea sentimentelor
mijloacelor sentimente de şi modul în care percepe această
eficace de calm şi linişte atitudine
comunicare - comunicarea - sesizez percepţia irealistă a
cu alţii să se pacientului
facă de o - favorizez exprimarea
manieră pozitivă sentimentelor şi a lucrurilor care-l
preocupă
- pacientul este ajutat să-şi
cunoască punctele forte şi valoarea
sa
- pacientul este ajutat să-şi exprime
preferinţele şi să ia decizii
- planific intervenţii în aşa fel încât
să nu cuprindă elemente
anxiogene: frustrare, surprindere
- pacientul nu va fi contrazis
5. Nevoia - vulnerabilitate - pacientul să - asigur condiţii de mediu adecvate - pacientul se simte în siguranţă şi
de a evita faţă de pericole beneficieze de pentru a evita pericolele prin este liniştit
pericolele - lezare datorită un mediu de accidentare
crizei epileptice siguranţă fără - amplasez pacientul în salon în
accidente funcţie de starea sa, afecţiunea şi
receptivitatea sa
- informez şi stabilesc împreună cu

2
Stoian Luiza AMG-IIIA Profesor: Daniela Raduta

pacientul planul de recuperare a

stării de sănătate şi creştere a
rezistenţei organismului
- ajut şi suplinesc pacientul în
satisfacerea nevoilor organismului
- determin pacientul să participe la
luarea deciziilor privind îngrijirile
- administrez tratament
medicamentos prescris de medic
6. Nevoia - dificultate de - pacientul să - determin pacientul să-şi exprime - pacientul prezintă stare de bine
de a se a se recrea participe la emoţiile şi sentimentele fizic şi psihic
recrea manifestată prin activităţi - câştig încrederea bolnavului şi-l
refuz, izolare şi recreative şi să ajut să depăşească momentele
neadaptarea la prezinte stare de dificile
rolul de bolnav bine fizic şi - învăţ pacientul tehnici de
psihic relaxare, îl ajut să le execute şi
observ modul cum le realizează
- organizez activităţi recreative cu
pacientul dar care să nu îl solicite
prea mult
- facilitez consultul de specialitate
(psiholog, psihiatru)
7. Nevoia - dificultate în - combaterea - incit pacientul să-şi exprime - pacientul începe să-şi asume rolul
de a se a-şi asuma izolării temerile şi emoţiile social iar starea sa este ameliorată
realiza rolurile sociale pacientului - ajut pacientul în satisfacerea
dată de celorlalte nevoi dependente
neputinţă şi - răspund cu calm la întrebările
izolare pacientului
- încurajez pacientul
- planific ore de psihoterapie pentru
pacient
8. Nevoia - insuficiente - pacientul să - explorez nivelul de cunoştinţe al - pacientul înţelege informaţiile
de a învăţa cunoştinţe acumuleze noi pacientului privind boala, modul de primite, şi-a îmbogăţit cunoştinţele
cunoştinţe pe tot manifestare, măsurile preventive şi despre boala sa pe perioada
parcursul curative, modul de participare la spitalizării
spitalizării intervenţii şi procesul de
- pacientul să recuperare
dobândească - verific dacă a înţeles mesajul

3
Stoian Luiza AMG-IIIA Profesor: Daniela Raduta

atitudini, corect şi dacă şi-a însuşit noile

obiceiuri şi cunoştinţe
deprinderi noi - să aibă un mod de viaţă raţional
- sănătatea o fac prin conversaţie,
ocazie cu care şi verific dacă
înţelege ceea ce îi explic
9. Nevoia - dificultate de - pacientul să fie - favorizez adaptarea pacientului la - pacientul îşi satisface singur
de a se autoîngrijire, ajutat în noul mediu asigurând un climat nevoia şi este liniştit
îmbrăca şi manifestată prin satisfacerea calm şi de securitate
dezbrăca nepăsare nevoii deficitare - plasez pacientul într-un salon
- pacientul să nu luminos, liniştit, fără factori
prezinte perturbatori, prevăzut cu pat
disconfort confortabil şi lenjerie curată
- pacientul să - liniştesc pacientul comunicând
aibă o stare de permanent cu el
bine fizic și - încurajez pacientul să-şi aleagă
psihic singur hainele
- aşez îmbrăcămintea pacientului în
ordinea îmbrăcării şi îl ajut
- încurajez pacientul în progresele
făcute
- îi explic necesitatea unei lenjerii
curate şi comode pentru confortul
propriu
10. Nevoia - deficit de - pacientul să se - previn infecţiile nosocomiale prin - pacientul a învăţat că îngrijirea sa
de a fi autoîngrijire preocupe, să se respectarea măsurilor de asepsie şi îl face să se simtă mai bine
curat datorată îngrijească şi de antisepsie - pacientul are tegumente intacte și
problemelor cu aspectul lui - pacientul va fi educat să consume normal colorate
care se exterior legume şi fructe
confruntă - pacientul să - stimulez pacientul să se spele, să
manifestat aibă o stare de se îmbrace, să-şi aranjeze părul
printr-un aspect bine fizic și - ajut pacientul în efectuarea
exterior psihic toaletei şi se încurajează în
neîngrijit progresele făcute
- schimb lenjeria de corp şi de pat
de câte ori este nevoie
- masez zonele predispuse escarei