Stoian Luiza

Ingiena copilului

Ingiena copilului reprezinta studiul factorilor care influenţează starea de sănătate a

colectivităţilor de copii şi tineri.
Dezvoltarea fizică a copiilor şi tinerilor
- primele 2 decenii: concepţie → maturitate
Creşterea este fenomenul de sporire a dimensiunilor şi greutăţii corporale.

Factori care influenţează creşterea şi dezvoltarea

1. Condiţii de mediu – mediul social şi climatic, urbanizare, activitate, asistenţă medicală;
2. Ritmul dezvoltării scade cu vârsta;
3. Ritm neuniform de dezvoltare - 0 - 3 ani dezvoltarea este în creştere;
-10-15 ani alternează şi începe să scadă;
4. Ritm propriu de dezv. a diferitelor organe, aparate, sisteme;
5. Dezv. în corelaţie a organelor şi sistemelor;
6. Dezv. fizică – funcţie de sex.

Etapele dezvoltării
1. Prima copilărie - nou-născut 0 - 28 zile
- sugar 1 – 12 luni
- copil mic 1 3 ani
2. A doua copilărie - preşcolar mic 3 – 4 ani
- preşcolar mijlociu 4 – 5 ani
- preşcolar mare 5 – 6 ani
3. A treia copilărie - şcolar mic 6 – 10 ani
- şcolar mijlociu 10 – 15 ani
4. Adolescent - 13 – 18 ani
5. Tinereţea - 18 – 25 ani

Factori care condiţionează dezv. organelor Factori

genetici - variabilitatea individului
- sexul
- rasa
- tulburări de metabolism
↓
în activitatea aparatelor şi sistemelor
Factori endocrini - hormoni de creştere – tiroida şi hipofiza - glande
genitale
Factori interni ai organelor - malformaţii - uterine
- bazinul mamei

1
Stoian Luiza

- hipotiroidie
- afecţiuni pulmonare

Factori de mediu - alimentaţia - raţională şi echilibrată

- succesiunea anotimpurilor
- dezv. mai mică în octombrie-martie
- dezv. mai mare în martie-septembrie

Influenţa bolilor asupra dezv. - infecţiile, intoxicaţiile, bolile endocrine

Locuinţa – salubritatea locuinţei
Urbanizarea – condiţii de viaţă, accesla informaţie, cultură, sănătate
Condiţii socio-economice – dezv. fizică, neuropsihică, afectivă

Igiena copilului mic 0 – 3 ani

-greutatea la naştere 3500g ± 350g
-înălţimea la naştere 50cm ± 2cm
Durata sarcinii 281-282 zile ± 11 zile
-sarcini anterioare, vârsta mamei < 16 > 40 ani, sexul copilului, înălţimea şi greutatea
mamei, starea placentei, alimentaţia gravidei. -starea socio-economică
Echilibrul termic-termoproducţia este intensă datorită metabolismului crescut -
termopierderea – strat subţire de grăsime şi tegumente subţiri
-hipertermie - emoţională - febra din ziua internării
- febra ţipătului
- de deshidratare
- de alimentaţie
- de hiperprotecţie
- prin supraîncălzire în baie

- îmbrăcămintei
- încălţămintei
Călirea organismului
Aparatul respirator = 45 – 55 resp. / min.
- la 3 ani = 30 resp. / min.
Aparatul digestiv - gura → supt lapte
- golirea stomacului - 2 ore
- 3-4 ore alimentaţie diversificată
- dentiţia temporară - 30 luni de viaţă - 20 dinţi
- 8 luni – 1 dinte
Alimentaţia-fragmentarea meselor, acoperirea cantitativă şi calitativă Aparatul
excretor - 1-2 micţiuni / zi în prima zi
- 6-8 micţiuni / zi în prima săptămână
- 14-16 micţiuni / zi la un an

2
Stoian Luiza

Aparatul locomotor - coloana -fără curburi la naştere - ---

curbura cervicală la 3 luni
- curbura dorsală la 6 luni
- curbura lombară la 9-12 luni

Membrele superioare = cu membrele inferioare la naştere

Dezvoltarea neuropsihică – stimularea permanentă a activităţii mentale

Dezv. motorie - 3 luni ridică capul

- 6 luni şede
- 8 luni se deplasează târâş
- 9-11 luni merge cu sprijin
- 24 luni loveşte mingea cu piciorul
- 30 luni mers pe vârfuri
- 36 luni pedalează
- reflex tonic al mâinii
- 4 luni prinde obiectele cu toată mâna
- 6 luni flectează degetele
- 8 luni duce obiectul la gură
- 9 luni opune policele celorlalte degete -10 luni
pensa police – index

-15 luni suprapune obiectele

- 24 luni răsfoieşte, nănâncă singur

Dezv. vorbirii - 1 lună ţipăt monoton-modular

- 6 luni grupe de sunete
- 7-8 luni înţelege câteva cuvinte
- 12 luni rosteşte cuvinte
- 15 luni pronunţă cuvinte pt. a exprima dorinţe

Regimul zilnic - nevoia de somn 16 ore – 2 luni → 12 ore – 36 luni

- baie, înfăşat, alimentat, plimbări
- colaborare (cu cel care îl îngrijeşte)
- reprezentarea binelui de rău
- poziţii corecte – pt. a nu i se deforma coloana
- îmbrăcăminte lejeră
- jocuri - de mişcare
- de comunicare (domenii simple)
- dansuri simple – ritm; coordonare mişcări
- jocul are impact instructiv-educativ
- jucăriile pt. copii - material
- colorate
- incasabile
- nu bucăţi mici (înghite)

3
Stoian Luiza

- de tras / împins – 12 luni

- „caută mingea” + căntece, bătut din palme, pas pe loc
– 24 luni
Limbajul – imagini, poveşti ilustrate
Educarea pt. a fi curat
16 luni – igiena singur
20-24 luni igiena dinţilor
Cerinţe igienico-sanitare ale creşelor
-copii 0 - 3 ani; 8 -12 ore / zi; 5 zile / săptămână
-amplasarea - departe de noxe, fum, zgomot, miros....
-teren - 100 mp pt. fiecare grupă de copii
- de joc cu aparate, pajişte, nisip
Clădirea - 3 – 13 grupe; parter + 1 etaj (maxim)
- circuite funcţionale
- cameră de primire - legătură directă cu grupul sanitar, spălător, toaletă
- triaj epidemiologic la intrare
- cameră de grupă – terasă
- blocul alimentar izolat – comunică printr-un oficiu
- bucătăria – spaţii pt. - bucătăria de lapte
- curăţatul zarzavaturilor
- păstrarea alimentelor
- spălarea vaselor
- vestiar separat pt. personal
- spălătorie - fierberea rufelor
- uscare
- călcare
Camera de grupă - 3 mp / copil; înălţimea 3,20 m; ferestre de la 60 – 80 cm
Dormitoarele – 1 m de la perete şi între rânduri
Iluminatul – natural
Izolarea termică – temperatura 22-24˚C; umiditate 40-50 %; curenţi de aer 0,1 – 0,3m / s
Aerisirea – în funcţie de temperatura ext.
Podeaua şi mobilierul – şters umed, dezinfectat
Grup sanitar - cădiţă 1 la 10 copii
- 1 chiuvetă la 5 copii
- 1 WC la 5 copii
- 1 duş la 10 copii
- sub 2 ani oliţe individuale – spălate, dezinfectate după fiecare folosire
!!! Igiena personalului de îngrijire
Igiena rufăriei
Dezinfecţia veselei

Igiena copiilor 3 – 6 ani

3 ani – 95cm – 14kg; 7 ani – 118cm – 21,7kg

4
Stoian Luiza

Condiţii de viaţă: alimentaţia, locuinţa, caracterul activităţilor, nivelul de instruire şi educaţ ie a

familiei, măsuri de ocrotire a sănătăţii. Igiena procesului instructiv educativ
-caracterizată prin activităţi variate, bogate în mişcări însoţite de procese complementare
şi complexe de cunoaştere şi manifestări emoţional-afective şi volotive.
3 – 4 ani învăţarea se realizează prin îndrumare dirijată, joc, exerciţii =>
perfecţionare
-atenţia spontană foarte activă; creşte capacitatea de orientare voluntară a atenţiei de la 10-15
min. la 25-30 min. => activitate neîntreruptă
-dificultăţi în activităţi simultane
„curba atenţiei” – 3-7 ani nivel maxim între orele 9 – 11 şi 17 – 18; zilele de miercuri şi
joi.
Procesul instructiv = caracter pozitiv prin activităţi compexe, bogate, interesante,
instructive.
-conţinutul activităţii de la uşor la greu; cunoscut la necunoscut; -
adaptarea individuală a sarcinilor la posibilităţi
-fixarea cunoştinţelor şi deprinderilor prin exerciţii şi repetări
-succesiunea momentelor activităţii-interesant / puţin interesant ; activitate / relaxare -
dezvoltarea vorbirii; dezvoltarea cunoaşterii: formă, culoare, mărime, cântece, desene
-fixarea deprinderilor de curăţenie, autoservire, călirea organismului -ed.
fizică – poziţia corectă în timpul lucrului, în repaus -însuşirea elementelor
pregătitoare pt. scris-citit
Jocurile – pasive, didactice, sportive => perfecţionarea observaţiei – dezv atenţia,
aprecierea mărimilor,
manipularea obiectelor,
sesizarea asemănărilor /
deosebirilor, relaţii
spaţiale
- active => activitate musculară, deprinderi motrice, hotărâre, curaj,
oboseala apare după 15 – 30 min.
-îmbrăcăminte adecvată
-plimbări 15 – 30 min.
-activităţile obligatorii 9,30 – 10,30
-aerisirea sălii de grupă
-spălarea pe mâini
Pauzele - 10 min. - mişcare, alergare
- în încăperi aerisite
- supravegheaţi
Jocuri statice: lectura, audiţie muzicală
Activitatea 5 – 10 ore/zi 1/3 dimineaţa 2/3 după masa
Somnul 12 – 13 ore
10 + 2 d. m.
după mâncare la ½ oră, lenjerie de somn, încăpere aerisită, supravegheat

Grădiniţe cu program redus (8 - 12)

-primirea copiilor 8 – 8,30
-jocuri, activităţi libere 8,30 – 9,30

5
Stoian Luiza

-activităţi obligatorii 9,30 – 10

-gustare 10 – 10,30
-activităţi libere 10,30 – 12
-plecarea copiilor 12

Grădiniţe cu program normal (8 – 19)

-primirea copiilor 8 – 8,30
-mic dejun 8,30 – 9
-jocuri şi activităţi libere 9 – 9,30
-activităţi, plimbări 10,30 – 12,30
-prânz 12,30 – 13,30
-somn 13,30 – 16
-gustare 16 – 16,30
-activităţi libere 16,30 – 18,30
-plecarea copiilor 18,30 – 19

Grădiniţe cu orar săptămânal

-mic dejun 8 – 8,30
-jocuri şi activităţi libere 8,30 – 9,30
-activităţi obligatorii 9,30 – 10,30
-activităţi libere 10,30 – 12
-prânz 12 – 13
-somn 13,30 – 16
-gustare 16 – 16,30
-activităţi libere 16,30 – 19
-masa de seară 19 – 19,30
-jocuri didactice 19,30 – 20
-pregătirea pt. somn 20 – 20,30
-somn de noapte 20,30 – 7,30

Igiena copiilor de vârstă şcolară 6 (7) - 18 ani -faza în

care se desăvârşeşte copilăria
-faza de maturizare sexuală → adolescent
Dezv. motorie - mişcări precise, coordonări complexe ale mişcărilor
- sudarea oaselor bazinului
- erupţia dinţilor permanenţi
Dezv. neuropsihică - perfecţionarea SNC (sistem nervos central)
- atenţia - cognitivă
Mediu şi sănătate

- volitivă
- memoria – se dezv. intens (progresează mai rapid decât
gândirea logică)
- viaţa afectivă-devine mai-puţin timid, capricios
-obraznic, exploziv
-sentimentele devin mai stabile, mai durabile

6
Stoian Luiza

-noţiunile morale încep să se diferenţieze

Pubertatea - prepubertatea
- pubertatea propriu-zisă
- post pubertate

-transformări - neuro-endocrine; intelectual-afective

-maturaţie sexuală
-precoce sub 9 ani
-tardivă 15 – 16 ani
-se dezv. memoria logică
-percepţia sintetică, globală
-treceri bruşte ale relaţiilor affective

Igiena activităţii şcolare

Procesul instructiv-educativ => dezv. psiho-intelectuală şi socio-comportamentală Randament
– maxim 9 – 12 şi 15 – 18 miercuri şi joi
Minim 13 – 15 şi 20 – 8 luni şi sâmbătă; sfârş itul semestrelor Semnele oboselii
apar după 4–5 ore de cursuri => lecţiile 30 min. cl. I-II; 40-50 min. cl. III - IV; 20 – 28 ore / săpt.
Cauzele oboselii-intensitatea şi durata prea mare a efortului
-recreaţie şi odihnă redusă
-lipsă de activitate şi mişcare
-activitate extraşcolară prelungită
-puţine ore de somn
-sănătate deficitară
-condiţii de lucru şi viaţa fom. Deficitare

Cerinţe igienice în unităţile şcolare

Amplasarea-aproape de locuinţe
-min. 300m de calea ferată, fabrici, uzine, trafic, rampe de gunoi
Clădirea-planificarea încăperilor
-2,5mp / elev
-culori deschise, fără ornamente
-temp. 17 – 19˚C
-apă potabilă
-îndepărtarea reziduurilor-zilnic, recipienţi, lichide -WC -
1 pt. 30 băieţi; 1 pt. 20 fete; 1 pt. cadre
Laboratoare-pardoseală lavabilă
-apă + gaz
-materiale rezistente chimic / fizic
Sala de sport-înălţime = 6m
-suprafaţă = 160mp
-pardoseală – plută presată
-corpuri de iluminat – protejate
-camere anexe-vestiar, duş, WC – 1la 20 elevi, cameră profesor, cameră prim
ajutor
Scările-drepte, cu balustradă, 2m lăţime

7
Stoian Luiza

Cabinet medical-sală de consultaţii + sală de aşteptare Salubrizarea

clădirii-zilnic-curăţenia încăperilor umed, aerisit
-periodic
-ocazional
-în vacanţe
Mobilierul şcolar-poziţie corectă, fără culţuri
Poziţia incorectă-oboseală musculară
-comprimarea org. toraco-abdominale
-tulburări respiratorii
Odihnă-cu mâinile la spate sau pe lângă corp, respiraţii ample, oxigenare bună

Prevenirea şi combaterea bolilor transmisibile în instituţiile pt. copii

1. Sursa de infecţie: om bolnav, animal

2. Calea de transmitere: contact - direct
- indirect: aer, apă, alimente
3. Organul receptor: omul
-izolarea suspecţilor – separarea suspecţilor → domiciliu, spital Măsuri
– 1. Triaj epidemiologic - zilnic
- semestrial
- la angajare (pt. personal)
2. Măsuri de combatere în focar
a) depistare
b) declarare
c) transport şi izolare
d) dezinfecţie
3. Igiena individuală-obiecte de igienă personală -
spălarea mâinilor -lenjerie
proprie
Igiena claselor şi a grupurilor sanitare-dezinfecţie; dezinsecţie; deratizare
4. Măsuri asupra org. receptor: - imunizare (vaccinare), călire
- izolarea bolnavilor, evitarea aglomeraţiilor
Ocrotirea sănătăţii-profilaxie = totalitatea metodelor vizând păstrarea sănătăţii
Împiedicare apariţiei bolii şi prevenirea apariţiei sechelelor.
Mediu şi sănătate

Profilaxie
1. Examen medical preventiv
2. Triajul epidemiologic
3. Examen medical periodic
4. Dispensarizare = urmărirea pacienţilor din evidenţele speciale
5. Acţiuni medicale specifice
6. Educaţie sanitară