Both Catalin

AMG 2

PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU SCARLATINA

DATE RELATIV STABILE:

Nume:Both
Prenume: Catalin
Sex:Masculin
Varsta:26
Domiciuliu:jud Brasov oras Brasov
Data internarii:25.01.2019
Domnul P.G in varsta de 26 de ani sa prezentat la sectia de
boli infecto contagioase cu urmatoarele acuze:
Febra, varaturi,angina caracterizata prin dureri de
gat,cefalee,exantem scarlatinos.

Elemente fizice si reactionale:

Nu este alergic la nici un tratament si nu afost transfuza

DATE VARIABILE:
GREUTATE:80KG
TEMPERATURA:39,5
Somn agitat
Cefalee
Varsaturi

ELEMENTE DE DEPENDENTA:
FEBRA,FRISOANE,VARSATURI,CEFALEE,ANGINA CARACTERIZATE PRIN
DURERE DE GAT,LIMBA INCARCATA CU DEPOZIT CENUSIU ALBICIOS,
EXANTEM SCARLATINOS.

SURSE DE INFORMARE:
Pacinetul si familia sa spun ca se simte rau de 5 zile
scazandui pofta de mancare,apoi avand febra,varsaturi
cefalee.In dimineata zilei de 25.01.2019 aceasta a observat
aparitia unor papule micii si rosi rugoase la nivelul gatului
si toracelui motiv pentru care sa prezentat la spitalul de boli
infecto-contagioase.

Diagnosticul scarlatinei se stabileşte pe:

 date clinice: erupţie tip “eritem punctat”, febrilitate,
angină roşie, masca Filatov, semnul Grozovici-Pastia şi
ciclul lingual;
 Both Catalin
AMG 2

 date epidemiologice: copil care nu a suferit de

scarlatină, cazuri de infecţii streptococice în
colectivităţi;
 date de laborator: creşterea titrului
proteina C reactivă moderat crescute,
ASLO, VSH şi
leucocitoză cu
neutrofilie, eozinofilie moderată.
„
PLANUL DE NURSING DUPA CONCEPTUL VIRGINIEI HENDERSON

1.NEVOIA DE AI MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE:

DIAGNOSTIC INGRIJIRE: hipertemie din cauza procesului infectios

OBIECTIVE: pacinetului sa i se atenueze febra
INTERVENTII AUTONOME:-coprese reci aplicate pe cap,torace sau trunchi.Daca tegumentele devin
cianotice se intrerupe aplicatia compreselor.
-asistenta medicala schimba compresele la interval de 10=15 minute de 3-
6 ori pana cand se observa scaderea temperaturii cu 1-2grade.
-impachetari in cearcefuri umede la 10-15 grade care se schimba din 5 in5 mi
INTERVETII DELEGATE: administrez la indicatia doctorului antitermice:aspirina,algocalmin.
EVALUARE: pacientul este afebril

2.NEVOIA DE A BEA SI A MANCA:

DIAGNOSTIC INGRIJIRE: risc de deshidratare din cauza varsaturilor,disfagie,consum redus de
lichide.
Obiective: pacientul sa fie echilibrat hidro-electrolitic
Intervetii Autonome: incurajez pacientul sa bea 2-3l/24h
Regim hidro-lacto-zaharat,supe de legume,zeama de compot,sucuri de fructe

3.NEVOIA DE A FI CURAT ,INGRIJIT DE A PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCOASELE:

DIAGNOSTIC INGRIJIRE:alterarea integritatii mucoaselor si tegumentelor.
OBIECTIVE: pacientul sa nu devina sursa de infectie
INTERVENTII AUTONOME:- asiguram igiena tegumentelor si mucoaselor,tegumentele se
mentin in perfecta stare de igiena prin curatare zilnica prin pudraj cu talc mentolat.
1. Igiena mucoasei bucale se realizeaza prin
gargara cu ceai caldut de musetel iar
curatarea secretiilor nazale se face cu
tampoane de vata umezite
INTERVENTII DELEGATE: la indicatia doctorului administrez
pacientului pentru dezinfectia nazo-faringiana faringosept si
instalatii nazale cu colargol.
EVALUARE: in urma ingrijirilor acordate mucoasele si tegumentele
incep sarevina la normal.

4NEVOIA DE AINVATA CUM SA-SI PASTREZE SANATATEA:

DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE:cunostinte insuficiente
OBIECTIVE: pacientul sa acumuleze noi cunostinte
INTERVENTII AUTONOME: stimulez dorinta de cunoastere
Constientizez bolnavul asupra propriei
responsabilitati privind sanatatea
 Both Catalin
AMG 2

Organizez activitatii educative folosind

metode de invatamant cunoscute
EVALUARE:pacientul a inteles corect mesajul transmis si
si-a insusit noi cunostiinte