Boli infectioase

Biurghea Iuliana
AMG II

Plan de ingrijire a pacientului cu scarlatina

Scarlatina este o boala eruptiva infecto-contagioasa acuta specifica copilariei, mai

frecventa sub varsta de 10 ani, determinata de variate tipuri de streptococi beta-hemolitici de
grup A toxigeni. Clinic, scarlatina se caracterizeaza prin debut brusc cu febra, stare generala
modificata, angina si eruptie micropapuloasa eritematoasa caracteristica, urmata de
descuamare tegumentara.

Agentul cauzal este Streptococcus pyogenes, cu variate serotipuri toxigene din grupul A si care
produc beta-hemoliza (clasificarea Lancefield).

Fisa pacient

DATE RELATIV STABILE:

Nume:P

Prenume:G

Sex:Masculin

Varsta:42

Domiciuliu:jud Harghita oras Miercurea Ciuc

Data internarii:25.01.2015

Domnul P.G in varsta de 42 de ani sa prezentat la sectia deboli infecto

contagioase cu urmatoarele acuze:febra, varaturi,angina caracterizata prin dureri
degat,cefalee,exantem scarlatinos.

Elemente fizice si reactionale:

Nu este alergic la nici un tratament si nu a fost transfuzat.

DATE VARIABILE:

GREUTATE:63KG

TEMPERATURA:39,5

1
 Boli infectioase

Biurghea Iuliana
AMG II
Somn agitat, cefalee,varsaturi

ELEMENTE DE DEPENDENTA:

febra,frisoane,varsaturi,cefalee,angina caracterizate prindurere de gat,limba

incarcata cu depozit cenusiu albicios,exantem scarlatinos.

SURSE DE INFORMARE:

Pacinetul si sotia sa spun ca se simte rau de 5 zile,scazandu -i pofta de

mancare,apoi avand febra,varsaturi,cefalee.

In dimineata zilei de 25.01.2015, aceasta a observant aparitia unor papule micii

si rosi rugoase la nivelul gatului si toracelui motiv p entru care sa prezentat la
spitalul deboli infecto-contagioase.

Diagnosticul scarlatinei se stabilestepe:

Date clinice: eruptie tip eritempunctat, febrilitate,angina rosie, masca Filatov, semnul
Grozovici-Pastiasiciclul lingual;

Date epidemiologice: copil care nu a suferit de scarlatin, cazuri de infectii

streptococice ncolectivitati;

Date de laborator: crestereatitrului ASLO, VSH si proteinaC reactiva moderat

crescute, leucocitoza cu neutrofilie, eozinofilimoderata.

PLANUL DE NURSING DUPA CONCEPTUL VIRGINIEI HENDERSON

Nevoia Diagnostic Obiective Interventii Intervetii delegate Evaluare

ingrijire autonome
- coprese reci aplicate pe administrez la indicatia pacientul este
Hipertemie din Pacinetului sa i se cap,torace sau trunchi. doctorului afebril
Nevoia de ai mentine
cauza procesului atenueze febra - daca tegumentele antitermice:aspirina,algocal
temperatura corpului
infectios devincianotice se min
in limite normale
intrerupe aplicatia
compreselor
- asistenta medicala
schimba compresele la
interval de 10-15 minute
de 3 - 6 ori pana cand se
observa scaderea
temperaturii cu 1 -
2grade.
- impachetari in
cearcefuri umede la 10-
15 grade care se

2
 Boli infectioase

Biurghea Iuliana
AMG II
schimba din 5 in 5
minute
Nevoia Diagnosti Obiective Interventii Intervetii delegate Evaluare
c ingrijire autonome
nevoia de a bea si risc de pacientul sa fie incurajez pacientul
a manca deshidratare echilibrat hidro- sa bea 2-3l/24h
din cauza electrolitic Regim hidro-lacto-
varsaturilor,di zaharat,supe de - -
sfagie,consu legume,zeama de
m redus compot,sucuri de
delichide. fructe

nevoia de a fi alterarea pacientul sa nu asiguram igiena la indicatia doctorului in urma ingrijirilor

curat,ingrijit de a integritatii devina sursa de tegumentelor si administrezpacientului acordate
proteja tegumentele mucoaselor infectie mucoaselor,tegument pentru dezinfectia nazo- mucoasele si
si mucoasele sitegumen- ele sementin in faringiana faringosept tegumenteleince
telor perfecta stare de siinstalatii nazale cu p sarevina la
igiena prin curatare colargol. normal.
zilnica prin pudraj cu
talc mentolat
Igiena mucoasei
bucale se realizeaza
pringargara cu ceai
caldut de musetel
iarcuratarea
secretiilor nazale se
face cutampoane de
vata umezit
nevoia de ainvata cum cunostinte pacientul sa stimulez dorinta de
sa-si pastreze insuficiente acumuleze noi cunoastere pacientul a
sanatatea cunostinte Constientizez bolnavul inteles corect
asupra propriei - mesajul transmis
responsabilitati privind si si-a insusit noi
sanatatea cunostiinte
Organizez activitatii
educative folosind
metode de invatamant
cunoscute