ȘCOALA POSTLICEALĂ ,,HENRI COANDĂ"

CONSTANTA

COORDONATOR:

PROF. ASISTENT MEDICAL

VALERICA CONSTANTIN

 ABSOLVENT
 GHERASIM ROMINA- IONELA

CONSTANTA 2021
ÎNGRIJIREA
PACIENTULUI CU

AMIGDALITA
CRONICA
DEFINIȚIE; AMIGDALITA CRONICA

 Amigdalita este o infecţie sau

inflamaţie a amigdalitelor palatine.
Amigdalitele sunt mase de ţesut
limfatic situate de o parte şi de alta
a gâtului, deasupra şi în spatele
limbii, făcând parte din sistemul
imun al organismului..
ROLUL
AMIGDALELOR

-de filtru

-rol protector

-de bariera
ETIOLOGIE

Principalele cauze de amigdalite sunt cele virale si

bacteriene. Bacteria cel mai des implicata in
producerea amigdalitelor este streptococul beta-
hemolitic grup A

Alte cauze de amigdalite, rar intalnite la persoanele cu

un sistem imunitar sanatos, pot fi cele parazitare si
CLASIFICARE
Anginele
CEA virale (rosii) CLASIFICARE
MAI CUNOSCUTĂ Angina eritemato-pultacee
A AMIGDALITELOR CUPRINDE : Herpangina
sunt anginele determinate de
virusuri angina eritemato-pultacee este de este o infectie virala extrem de contagioasa
cel mai frecvent este virusul gripal asemenea o boala contagioasa copiilor cu varste intre 3-10 ani, dar mai ales in
Virusurile gripale supraviețuiesc în determinata cel mai frecvent de cazul copiilor de gradinita, prescolari. 
celulele tractului respirator streptococul betahemolitic de grup A cauzata frecvent de enterovirusuri
superior: nas, faringe și laringe. (60%),din cazuri
DIAGNOSTIC CLINIC

 Medicul va iniţia un examen fizic prin care va

analiza gâtul, urechile şi nasul cu ajutorul
instrumentelor speciale căutând eventuale
infecţii
 Va urmarii semne de ;
 -scarlatină (este asociată în unele cazuri cu
infecţiile streptococice)
 Va asculta respiraţia cu stetoscopul
 Va urmări mărirea splinei (când inflamaţia
amigdalelor a fost cauzată de mononucleoză)
TABLOU CLINIC:
 Durerile in gat sau febra peste 38 C persista mai mult de 7-10 zile de la debutul
bolii.

SEMNELE POSIBILE ALE Inrautatirea progresiva a starii persoanei (febra de 40-41C si intensificarea
DEZVOLTARII durerilor in gat);
COMPLICATIILOR
AMIGDALITEI INCLUD: Aparitia durerilor severe in ureche, peste cateva zile de la debutul bolii;

Aparitia unei umflaturi vizibile in gat (asimetric, intr-o singura parte);

Aparitia durerilor in piept, durerilor de cap severe, durerilor in partea dreapta sau
stanga a fetei.

Oboseala;
Anemie;
Inapetenta.
DIAGNOSTIC PARACLINIC SI DE
LABORATOR

INVESTIGAŢIILE DE LABORATOR NECESARE PENTRU A DIFERENŢIA

ANGINELE VIRALE DE CELE BACTERIENE CUPRIND
HEMOLEUCOGRAMA,
 -VSH,
-PROTEINA C REACTIVĂ,
-EXAMENUL BACTERIOLOGIC AL EXSUDATULUI FARINGIAN,
- SUMARUL DE URINĂ.
 -DIAGNOSTICUL SE POATE COMPLETA DE LA CAZ LA CAZ CU REACŢII
SEROLOGICE (ASLO) SAU EXAMENE VIRUSOLOGICE. 
DIAGNOSTIC
DIFERENTIAL

 În urma investigaţiilor necesare

(analiza generală de sânge şi
urină, ECG, testele reumatice)
şi consultaţia medicilor
specialişti se stabileşte forma
amigdalitei.
 În caz de apariţie a acestor
simptoame este necesară vizita
la medicul de familie.
Stabilirea precisă a diagnozei
se va efectua de către medicul
otorinolaringolog.
 EVOLUȚIE. PROGNOSTIC.
COMPLICAȚII

• Prognosticul amigdalitei acute

este bun, boala evoluând spre
vindecare în decurs de 5-7 zile, în urma
administrării tratamentului
corespunzător.

Pe parcursul evoluției amigdalitelor, pot

apărea anumite complicații, precum:
• sinuzită;
• otită medie supurată;
• laringită acută sau cronică;
• faringită acută sau cronică;
• adenopatie subangulomandibulară;
• mastoidită;
• abces retofaringian;
• abcese periamigdaliene
PRINCIPII
GENERALE DE
TRATAMENT
 În cazul amigdalitelor de
etiologie virală sunt
administrate preparate
antivirale
 Aciclovir,Zovirax 
 În cazul amigdalitelor de
etiologie bacteriană, sunt
administrate antibiotice: 
 Ampicilină, Amoxicilină,
Eritromicină, Penicilină G,
intravenos sau intrmuscular.
TRATAMENT CHIRURGICAL

 Amigdalectomia
(indepartarea chirurgicala a
amigdalelor) este
considerata o alegere
terapeutica
 Acest procedeu este
considerat de electie numai
dupa ce medicul specialist
considera ca istoricul bolii si
starea generala permit acest
lucru
CE PUTEȚI MÂNCA
DUPĂ ÎNDEPĂRTAREA
AMIGDALELOR

 După îndepărtarea glandelor, persoana

trebuie să se obișnuiască cu noua rutină
zilnică, dieta. 
 După câteva ore, adulții pot bea ceai
răcoros, dulce sau apă prin intermediul
unui paie la fiecare oră 
 Copiilor li se administrează lapte la
temperatura camerei, lapte lichid și
înghețată.
 fructele și legumele cu pielea nu pot fi
consumate în primele 3 săptămâni
 Alimentele solide cum ar fi carne,
cârnați, alimente prajite, biscuiți,
produse de cofetărie, dulciuri ar trebui
să treacă treptat în dietă după o lună,
REGIM SI PREVENTIE

 Alimente permise daca suferi de amigdalita:

-mere;
-lamai;
-varza;
-broccoli;
-legume cu frunze verzi;
-ceapa;
-supe sau ciorbe fierbinti;
-ceaiuri neindulcite;
-carne slaba pe gratar;
-nuci;
-seminte;
-alune.
 Prevenire a amigdalitei:
-reduceti sau renuntati la fumat;
-este recomandat sa aveti o igiena orala corespunzatoare;
STUDIU DE CAZ CLINIC AL PACIENTULUI CU
AMIGDALITA CRONICA CULEGEREA DATELOR

IDENTIFICAREA PACIENTULUI:
NUME: P
PRENUME: R
DATA NASTERII: 37 ANI
DATE INTERNARII: 1. 01. 2021, ORA 10;00

DIAGNOSTIC DE INTERNARE: AMIGDALITA

CRONICA

MOTIVELE INTERNARII:
- AMIGDALE HIPERTROFICE
STUDIU DE CAZ CLINIC AL PACIENTULUI CU AMIGDALITA
CRONICA

 Motivul internării:
 Bolnavul este internat la secţia Chirurgie cu diagnosticul amigdalită acută pentru investigaţii şi tratament
de specialitate.
 Prezintă următoarele manifestări de dependenţă: alterarea respiraţiei,
 alimentaţie insuficientă,
 tuse uscată chinuitoare,
 lipsă de confort fizic,
 somn agitat, oboseală,
 febră, durere, rinoree
STUDIU DE CAZ CLINIC AL PACIENTULUI CU AMIGDALITA
CRONICA

 S-au efectuat investigaţii clinice şi paraclinice şi s-a instituit

tratament medicamentos corespunzător.
 Îi sunt afectate următoarele nevoi fundamentale:
 -nevoia de a avea o bună circulaţie;
 -nevoia de a bea şi a mânca;
 -nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură;
 -nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca;
 -nevoia de a evita pericolele
STUDIU DE CAZ CLINIC
AL PACIENTULUI CU
AMIGDALITA CRONICA

 Asigur condiţii de mediu,

temperatura , umiditate,
salon aerisit, măsor
temperatura, respiraţia,
pulsul şi valorile si le notez
în foaia de observaţie.
 Recoltez sânge pentru
laborator, administrez
medicamentele prescrise de
medic.
 PLAN DE INGRIJIRE AMIGDALITA CRONICA ACUTA

Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții automone și delegate Motivarea

afectată îngrijire acțiunilor

Nevoia de a se dureri amigdaliene favorizarea adaptarii ei in noul ajuta pacientul sa se alimenteze;

alimenta si cauzate de marirea mediu
amigdalelor,provocand
hidrata disfagie,dispnee - asigurarea unui microclimat
corespunzator: aerisire,
temperatura si umiditate
- linistirea pacientului si
asezarea lui comod in pat
– ii explica necesitatea dietei alimentare;
Este necesara
– administreaza medicatia prescrisa de medic supravegherea pacientei
instalarea bolnavei in salon si favorizarea adaptarii pentru a nu aparea
pacientei in noul mediu
- asigurarea conditiilor de spitalizare: aerisire, complicatii,
temperatura, umiditate

Nevoia de a dureri amigdaliene Asigur pacientei un microclimat Învat pacienta sa execute tehnici de Am ajutat pacienta sa
dormi si a se de intensitate mare corespunzator relaxare,exerciții de respiratie dobandeasca,cunoştinţe, atitudini,
- disfagie Pacienta sa aiba un somn cat Observ si notez orarul somnului,gradul de deprinderi pentru menţinerea
odihni - insomnie mai odihnitor atat calitativ cat si satisfacere a celorlalte nevoi sănătăţii, capătă un sentiment de
cantitativ Asigur un climat de liniste si confort siguranţă, devenind capabilă să
Asigur tratamentul la indicatia medicului lupte împotriva bolilor, anxietăţii,
-administrarea medicatiei prescrise de medic: stressului
 PLAN DE INGRIJIRE AMIGDALITA CRONICA ACUTA

Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Motivarea

afectată îngrijire automone și acțiunilor
delegate

Nevoia de a avea o Obosela la efort Ajut pacienta sa adopte Asigur pacientei un Am ajutat pacienta sa
buna respiratie ,respiratie anevoiasa o pozitie cat mai microclimat cat mai dobandeasca,cunoşti
din cauza amigdalelor relaxanta pentru a ii corespunzator afectiunii nţe, atitudini,
usura respiratia si pentru sale
marite deprinderi pentru
a se putea alimenta
Suplinesc pacienta in menţinerea sănătăţii,
satisfacerea nevoilor capătă un sentiment
Pregatesc pacienta pentru de siguranţă,
investigatii devenind capabilă să
lupte împotriva bolilor,
Notez in F.O functiile
anxietăţii, stressului
vitale ,R,P,Ta,T
Asigur tratamentul la
indicatia medicului
-administrarea medicatiei
prescrise de medic:
- Paracetamol (500mg)
3x1tb/zi peros

 
Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții automone și delegate Motivarea
afectată îngrijire acțiunilor

Nevoia de a Anxietate și • Explorez nivelul de cunoștințe ale Pacienta este

Pacienta să fie echilibrată psihic.
invata neliniște conștientă de
pacientei în legătură cu boala, modul de
datorate bolii și Pacienta să fie informată în legătură schimbările pe
cunoștințelor manifestare, măsurile preventive și care trebuie să le
cu schimbările de viață și
minime legate curative etc. facă, este
de aceasta. alimentație pe care trebuie să le • Stimulez dorința de cunoaștere a informată și
sigură pe ea în
facă. pacientei
cee ace privește
• organizez activități educative
evoluția bolii.
Administrez tratamentul medicamentos
recomandat de medic
Amigdalita este o afectiune serioasa pentru care trebuie sa va adresati
medicului. 
Cel mai important remediu este odihna. Aceasta permite refacerea organismului
si poate contribuie la combaterea infectiei.
Consumul de lichide este si el de ajutor deoarece impiedica gatul sa se usuce.
Sunt recomandate bauturile calde, ceaiurile.
Gargara cu apa sarata poate diminua disconfortul resimtit la nivelul gatului.
EVALUARE

 S-a efectuat intervenţii

clinice şi paraclinice şi s-a
instituit tratament
medicamentos
corespunzător. Evoluţia a
fost favorabilă fără
complicaţii, iar pacienta a
fost externată cu stare
generală ameliorată,
subfebrilă, tuse
neproductivă