ANGINE ACUTE STREPTOCOCICE

1. DEFINIIE

inflamatii ale
faringelui _i amigdalelor palatine
2. ETIOLOGIE

streptococul ihemolitic, grup A

3.
MANIFEST PROCESULUI EPIDEMIOLOGIC
d e Ocare familale
e spandire universala, cu evolutie
sau in colectivitä i
endemic-sporadicá, sau epidemica mal aies
de copii prescolari si scolari mici. Incidenta la 100.000

d noastrà, s-a situat in ultimii ani in jurul valorii de 50, valoare care nu indic morbiditatea

boala. datorita fie nediagnosticri Cazurile

ana
apar mai eastd
frecvent în sezonul rece al
ei, fie neraportäri sau autotratamentului.
anului.
4. DIAGNOSTIC POZITIV

4.1. DIAGNOSTIC CLINIC

Incubatia: este de 2-4 zile

Debutul anginei este de obicei brusc, cu febrã înalt, frison, cefalee, värsåturi. Examenul
Ducaie evidentiaza un eritem _i edem al faringelui posterior, cu edem al luetei. Amigdalele
Sunt hipertrofiate, ro_ii _i deseori acoperite cu un exudat purulent.
Angina folicular
Foliculii limfatici de la nivelul
amigdalelor pot fi mult hipertrofiai, proeminand la Supratata
amigdalelor.
Angina ulcero-necrotic
In cazurile severe se produc mici ulceratii _i necroze la nivelul amigdalelor sau inflamaii extinse
ale amigdalelor _i tesuturilor învecinate, adesea unilatral.
Angina pseudomembranoas
Depozitele purulente de la Suprafata amigdalelor pot conflua, formând
pseudomembrane. Adenopatia regionalà submaxilarå i latero-cervical este mereu
prezent. Bolnavii
prezinta dureri spontane, agravate de deglutiie, disfagie, voce nazonat , tuse uscat.

4.2. DIAGNOSTICUL DE LABORATOR

Se bazeaz pe evidenierea streptococului B-hemolitic de grup A in cultura din exudatul
faringian
Hemograma arat leucocitoz cu neutrofilie
serologice evideniaz.
Testele dupa 2-3 saptamâni, un titru crescut de anticorpi
anticorpusculari _i anti-enzime ( ASLO, anticorpi anti-M si anti MAP). -

4.3. DATE EPIDEMIOLOGICE

Factorii epidemiologici principali

1. Izvorul de infecie
Ourtätorii depistai in focar, vor fi
tratai timp de 10 zile
2. Masuri tata de calle de
cu Penicilin V.
transmitere
dezintectia obligatorie, continuä la patul bolnavului si terminalä la la spital, lac
fost internat domiciliu _i
Se utilizeaza formol oficinal 40% din
care se fac dilutii 5%. iar pentru cea zilnic se pot utiliza deteg
cationici
3. Msuri fa de receptivi
profilaxie penicilinä în colectivitti mici
cu

Supraveghere bacteriologica (exudat naso-faringian) _i/sau serologic (ASLO) in colectvitaie

u
copii in care au apårut cazuri de scarlatin
dacä portajul in colectivitate
5. TRATAMENT
depä_e_te 5-8% semnal de alarmå.

pitalizarea timp de 6-7 zile este obligatorie. Repausul la pat este recomandat timp de 6-7 zile.
Regimul alimentar este hidro-lacto-zaharat. Izolarea, repausul relativ _i controlul medical se vor prelungi
inca 2-3 saptàmåni in convalescent . pentru a preveni _i depista eventualele complica i imunologice.
Tratamentul etiologic: Penicilina reprezint antibioticul de electie, inlocuit de macrolide la

persoanele alergice la penicilin

Tratamentul simptomatic: const in administrarea de antitermice (aspirina, paracetamol) i
capilarotone (vitamina C. rutin, troxevasin). Dezinfectia nazo-faringian este important, utilizându-se
faringosept _i instilaii nazale cu colargol.