FACULTATEA DE STIINTE MEDICALE SI COPORTAMENTALE TG-JIU

Student: Pana Elena Luciana

AMG III GRUPA 531D

PNEUMONIILE BACTERIENE

Pneumonia reprezinta o infectie a plamanilor, o inflamatie a unui lob sau a unui

segment pulmonar. Alveolele (mici saci aerieni aflati la nivelul plamanilor) se umplu de
lichid sau puroi, ceea ce determina febra, frisoane, tuse si expectoratii. Boala afecteaza
persoanele de orice varsta, fiind mai frecventa insa in randul copiilor si varstnicilor.
Pneumonia se vindica usor, insa ea poate fi fatala daca nu este depistata la timp si apar
complicatii.
Pneumonia poate fi cauzata de bacterii, virusi sau ciuperci. Plamanii sunt alcatuiti din
lobi separati - trei in plamanul drept si doi in plamanul stang. Pneumonia poate afecta
numai un lob de plaman sau poate fi raspandita in ambii plamani.
Cele mai intalnite tipuri de pneumonie sunt:
Pneumonia bacteriana se manifesta prin febra ridicata, transpiratii profunde si
cresterea pulsului. Buzele pot avea o culoare albastruie, din cauza lipsei de oxigen in
sange. Starea mentala a pacientului poate fi confuza sau deliranta.
Pneumonia virala - se manifesta prin febra, tuse uscata, dureri de cap, dureri
musculare si stare de oboseala. In decurs de 12-36 de ore, tusea se inrautateste si
produce o cantitate mica de mucus.
Cea mai raspandita forma de pneumonie este cea bacteriana, fiind cauzata de infectia
cu stafilococi, sterptococi, pneumococi, bacili sau alte bacterii.
Simptomele pneumoniei include: febra, tuse, frisoane ,dificultati de respiratie
(dispnee) , apetit scazut , oboseala musculara.
Factori de risc pentru pneumonia bacteriana:persoanele care au un risc mai mare de
pneumonie infectioasa sunt:

 persoanele cu un sistem imunitar slabit (datorita varstei, bolilor sau malnutritiei)

 pacientii cu boli respiratorii;
 persoanele care au suferit o interventia chirurgicala.

Examenul radiologic: confirmă prezenţa pneumoniei (permite vizualizarea infiltraţiei

pneumonice), stabileşte localizarea, extinderea şi formă clinicomorfologică posibilă a
pneumoniei; permite evaluarea în dinamică a procesului patologic, rezoluţia sau
progresarea infiltraţiei; confirmă complicaţiile: colecţia lichidiană pleurală, deteriorarea
pulmonară.
Tomografia computerizată este de un real folos pentru depistarea complicaţiilor,
evidenţierea eventualei necrotizări, pentru diferenţierea naturii infiltraţiei pulmonare:
induraţia pneumonică cu bronhogramă aerică sau condensarea pulmonară secundară
obstrucţiei bronhiei centrale.
Hemoleucograma: numărul leucocitelor şi formula leucocitară nu permite să numim
cu certitudine agentul patogen al PC; leucocitoza peste 15 x 109/l sugerează mai des
etiologia bacteriană a PC, deşi nivelul mai mic al leucocitelor serice nu o exclude;
leucopenia, sub 4 x 109/l sau leucocitoza peste 25 x 109/l indică un prognostic
nefavorabil. Saturaţia cu oxigen a sîngelui periferic (SaO2) prin puls-oximetrie trebuie
monitorizată la toţi pacienţii cu PCGM şi PCS. Evaluarea globală a schimbului gazos este
necesară la pacienţii cu semne de insuficienţă respiratorie, la cei cu SaO2 sub 90%.
Hipoxemia (cu PaO2 sub 60 mmHg) este un factor de prognostic nefavorabil şi un
criteriu de spitalizare în SATI cu instituirea ventilaţiei asistate. Examenul ecografic al
cavităţii pleurale duce la depistarea epanşamentului pleural mic (cantitatea minimă de
aproximativ 20 ml) şi la aprecierea cantităţii de lichid. Hemoculturile şi culturile din
lichidul pleural au o valoare diagnostică mai mare versus sputocultură, însă rezultatele
sînt pozitive doar la 30% dintre pacienţii cu PCS, cu condiţia recoltării probelor anterior
primelor doze de antibiotice.
Tratamentul pentru pneumonia bacteriana depinde de cauza infectiei, cat de severe
sunt simptomele, varsta si starea generala de sanatate. De obicei, boala se vindeca cu
antibiotice, iar recuperarea dureaza intre una si trei săptămâni. Pe langa tratamentul
medicamentos este important sa va odihniti mult si sa beti multe lichide pentru a ajuta
la slabirea secretiilor. Utilizati doar medicamentele recomandate de doctor. In anumite
cazuri, in functie de gravitate, e necesar sa fiti tratat in spital pentru a va vindeca.
Tratamentul adjuvant recomandat constă în hidratare, antitusive, oxigen, ventilație
asistată (acolo unde este cazul).

Etapele asistenței medicale pentru pneumonie

Procesul de îngrijire pentru pneumonie se desfășoară în etape. Aceasta este singura
modalitate de a asigura cea mai bună atenție pentru sănătatea pacientului.

Istoricul-Prima etapă constă în colectarea de informații despre pneumonia pacientului.

Trăsăturile caracteristice ale bolii, durata acesteia, medicamentele utilizate pentru
tratament. Asistenta efectuează un studiu și o examinare inițială a pacientului: măsoară
temperatura și presiunea corpului, efectuează percuția și auscultația sistemului
respirator. Următoarele simptome sunt alarmante:febră și frisoane;tuse;sputa
maronie;scurtarea respirației, durerea din spate a sternului, palpitații;paloare a pielii,
triunghi albastru nasolabial;letargie, pierderea apetitului;respirația este superficială și
gemând, pot exista rauri umede;muschii suplimentari sunt implicați în mișcările
respiratorii.De asemenea, este responsabilitatea sorei să înregistreze rezultatele
examinării anterioare: un test de sânge (ESR, numărul de limfocite) și o radiografie a
plămânului (notați ce parte este afectată).

Evaluarea de stat-Pe baza datelor colectate, sora evaluează starea pacientului:

identifică problemele pacientului și cauzele posibile ale acestora. Aceasta determină
acțiunile sale ulterioare. Pneumonia poate provoca următoarele probleme la un
pacient:
 intoxicarea organismului - este exprimată prin febră, amețeli, slăbiciune,
indigestie;
 dezvoltarea insuficienței respiratorii - tahicardie, scurtarea respirației, durere
toracică;
 Tulburări neurologice - tulburări de somn, anxietate cauzată de dizabilități
temporare și lipsa unei înțelegeri clare a bolii.
Dacă nu acordați suficientă atenție problemelor existente, ele pot duce la complicații
mai grave: insuficiența cardiovasculară și respiratorie acută, forma cronică a bolii.

Pe baza rezultatelor analizei, asistenta elaborează un plan de îngrijire a pacienților. În

timpul manipulărilor medicale, ea evaluează eficacitatea lor și, dacă este necesar,
corectează planul de tratament.

Pregătirea și implementarea unui plan de tratament

Pe baza datelor obținute după primele două etape, sora întocmește un plan detaliat de
intervenție. Scopul său general este de a îmbunătăți starea pacientului și de a preveni
apariția complicațiilor. Scopurile specifice depind de problemele pacientului. Poate fi:

 scutirea de respirație, durere toracică;

 normalizarea temperaturii corpului;
 provocarea tusei productive.
Pentru fiecare element al planului, sunt indicate metodele de implementare a acestuia
și intervalul de timp pentru realizare. Asistenta evaluează starea pacientului în timp. Ea
monitorizează simptomele externe ale bolii, rezultatele testelor, natura cursului de
pneumonie. Dacă este necesar, asistenta medicală acordă atenția medicului curant
asupra modificării stării de sănătate a pacientului.

Evaluarea eficacității terapiei

Dacă tratamentul este ales corect și sora asigură îngrijirea adecvată pentru pacient,
recuperarea are loc în 2 săptămâni. Dacă nu se întâmplă acest lucru, este necesară
ajustarea planului de tratament al pneumoniei. Medicamentele sunt selectate de către
medic, iar asistenta poate schimba doar dieta și activitatea pacientului.

După externare, persoana trebuie să continue să fie observată de terapeut la locul de

reședință pentru a evita recidiva bolii. Recuperarea organismului după pneumonie are
loc în decurs de un an. În spital, asistenta explică pacientului că, după externare, are
nevoie de alimentație bună, activitate fizică moderată, refuzul obiceiurilor proaste și
aderarea la muncă și odihnă. Dacă copilul a fost bolnav cu pneumonie, atunci părinții și
pediatrul local ar trebui să aibă grijă de particularitățile recuperării după boală.

Responsabilitățile primare ale personalului medical pentru pneumonie

Este responsabilitatea sorei să monitorizeze regimul zilei pacientului, igiena sa,
medicamentele, efectuarea procedurilor de fizioterapie, schimbarea stării în timpul
tratamentului și vizitarea activă a pacientului de către medic.

Sora se asigură că pacientul se află în condiții favorabile. Sala de spitale trebuie

ventilată în mod regulat. Este necesar ca aerul să fie cald, dar umed și proaspăt.
Pacienții cu pneumonie trebuie să respecte odihnă în pat. Asistența medicală ar trebui
să-i învețe pe pacient să-și relaxeze mușchii și să se relaxeze. Dacă o persoană este în
stare gravă și nu poate schimba independent poziția corpului, atunci aceasta este
responsabilitatea personalului medical. La pacienții cu pneumonie, capul trebuie să fie
în stare ridicată. Asistenta atinge acest lucru prin ajustarea patului sau plasarea
pernelor.

Îngrijirea medicală implică asigurarea igienei pacientului- in fiecare zi, sora se spală cu
apă caldă și se spală după toaletă. De asemenea, păstrează lenjeria și hainele
pacientului curate. Pentru ca pacientul să nu aibă inflamație în cavitatea orală, acesta
este tratat cu o soluție slabă de sifon. Odată cu apariția erupțiilor herpetice pe buze sau
pe nas, folosiți unguent de zinc.

Procedurile medicale efectuate de o soră cu pneumonie includ:

 1. Injectare, perfuzie.
2. Acțiuni pentru febră - frecare cu apă rece, băutură caldă abundentă, aer rece în
cameră.
3. Drenarea posturală în cazurile în care sputa nu se mișcă bine.
4. Îndepărtează gura pacientului din spută dacă nu o poate face singură.
5. Setarea clismei pentru constipatie, care se alatura pisoarului.
6. Efectuați procedurile de distragere a atenției conform unui medic: mușchi de
muștar, bănci, comprese.

În plus, asistentul asigură că pacientul ia medicamentele prescrise de medic: antibiotice,

mucolitice, antipiretice, antiinflamatoare și altele. În cazul unor nereguli în sistemul
cardiovascular, sunt posibile injecții cu glicozide cardiace și glucocorticoizi.

Pentru recuperare, pacientul trebuie să respecte dieta. Sora se asigură că pacientul bea
suficient lichid - până la 3 litri pe zi. Acestea pot fi apă curată, suc natural, suc, ceai cu
lămâie, șolduri de bujori. Trebuie să mănânci des, dar treptat. Se preferă supă, carne de
pui fiartă, pește, legume, produse lactate. Dacă pacientul nu are poftă de mâncare,
cantitatea de hrană poate fi redusă prin creșterea volumului de lichid.

Un loc important în tratamentul pneumoniei este gimnastica respiratorie. Sora învață

exercițiile speciale ale pacientului și controlează implementarea lor. Gimnastica ar
trebui să fie practicată de două ori pe zi. Pe măsură ce pacientul se recuperează, el
crește activitatea fizică: exerciții și exerciții fizice.

Asistența asistentei medicale este vitală pentru pacienții cu paturi. Dar pacienții care
sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși au nevoie de îngrijire în personalul medical. Sub
supravegherea profesioniștilor din domeniul medical, boala este mult mai rapidă și mai
ușoară.

Importanța asistenței medicale pentru pneumonie

Pneumonia este o boală infecțioasă periculoasă care afectează plămânii. Această boală
este periculoasă pentru cursul său imprevizibil, cu pneumonie, mortalitate ridicată. De
aceea este atât de important să îndeplinim toate cerințele unui medic, să respectăm
toate numirile și să luăm medicamentul la timp. Dacă medicul curant prescrie un
tratament, asistentul monitorizează implementarea acestuia. Astfel, procesul de
asistență medicală pentru pneumonie vizează îngrijirea pacientului, monitorizarea
bunăstării acestuia.
Informații generale
Pneumonia este deosebit de periculoasă pentru persoanele în vârstă. Corpul lor deja slăbit
este expus unui atac puternic al bacteriilor, ceea ce duce la un risc ridicat de complicații și
deces. Asistența medicală pentru pneumonie permite timp pentru a constata modificări ale
stării pacientului și pentru a lua măsurile necesare.

Serviciul de asistență medicală de astăzi este asigurat în multe instituții medicale. Poate fi
comandat atât în clinici private, cât și în multe spitale publicePotrivit statisticilor, dacă o
asistentă medicală observă constant un pacient, riscul de complicații este redus cu 75%.

Controalele asistentei medicale:

 Planul administrației medicamentelor

 Programul de fizioterapie
 Dieta și dieta pacientului
 Activitatea fizică a pacientului
Dacă pacientul se îmbolnăvește, va putea lua măsurile adecvate sau va raporta medicului la
timp problemele aparute. Desigur, nu fiecare pacient are nevoie de organizarea procesului de
îngrijire medicală.

Totul despre planul de îngrijire

Un plan de îngrijire a pneumoniei este elaborat pentru a evita eventualele probleme.
Scopul principal al asistentei este de a oferi pacientului un astfel de program pentru a
reduce riscul de complicații și de recuperare . Astfel, activitățile asistentei medicale
vizează îndeplinirea următoarelor activități:

 Spălarea necesară a patului, monitorizând poziția pacientului în pat

 Evaluarea constantă a stării pacientului
 Dieta pe bază de lapte și legume
 Terapia simptomatică, dacă este necesar
 Controlul lichidelor
 Controlul vizitelor pacienților de către personal medical calificat
 Intervenția într-o situație critică
 Monitorizarea punerii în aplicare a tuturor numirilor doctor

Pneumonia poate fi prevenita printr-o serie de masuri, cum ar fi:

 Vaccinarea – vaccinul antigripal va ajuta in prevenirea bolii, gripa fiind o cauza
obisnuita de pneumonie;
 Igiena - este foarte important sa va spalati frecvent mâinile, mai ales după ce va suflati
nasul, mergeti la baie, precum si înainte de a mânca sau de a pregăti alimente;
 Fumatul - Tutunul afecteaza capacitatea plamanilor de a lupta impotriva infectiilor.
 Obiceiuri bune de sanatate - O dieta sanatoasa, odihna, exercitiile regulate etc. va
ajuta sa va feriti de virusi. Aceste obiceiuri va ajuta si sa va recuperate mai rapida atunci
cand va imbolnaviti.