Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Epidemiologie
Bronșita acută este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale aparatului
respirator. În fiecare an aproximativ 5% dintre persoanele adulte și 6% dintre copii
prezintă un episod de bronșită acută.
Studiile au arătat că în fiecare an, din 1000 de persoane adulte, 44 se prezintă la
medicul de familie acuzând semnele clinice specifice bronşitei acute.
Boala este mult mai frecventă în timpul sezonului rece, 82% din cazurile de boală
fiind înregistrate iarna.
Bărbații sunt mai frecvent afectați de bronșită acută decât femeile.
Persoanele care provin dintr-un mediu socio econonic precar (care nu-și pot procura
o alimentație corespunzătoare) precum și persoanele care locuiesc în medii urbane
industrializate prezintă risc crescut de îmbolnăvire. [1], [4]
Factori declanşatori:
bacterii: stafilococi, streptococi, Haemophilus influenzae, pneumococi;
virusuri: virusul gripal A, virusul gripal B, virusul paragripal,
adenovirusuri, coronavirusul, virusul sincițial respirator, rinovirusuri,
virusul Herpes simplex;
inhalarea unor substanțe iritante (fum de țigară, clor, amoniac, formol,
acizi);
factori alergici (praf, puf, polen, părul de animale);
activitatea profesională în medii toxice.
Factori favorizanți:
scăderea sistemului imunitar;
fumatul;
frigul;
umiditatea;
aerul poluat;
eforturile vocale;
refluxul gastroesofagian;
tuberculoza pulmonară;
bronșiectazia;
neoplasmul bronhopulmonar. [3], [4], [5]
Patogenie
Agentul patogen pătrunde în timpul inspirului în interiorul căilor respiratorii
superioare, iar mai apoi la nivelul căilor respiratorii inferioare. Agentul patogen se
localizează pe suprafața celulei epiteliale a tractului respirator după care penetrează
peretele celular și pătrunde în interiorul celulei și determină apariția degeneresenței
celulare.
Semne și simptome
Bronșita acută poate apărea în orice perioadă a anului, cu predominanță în timpul
sezonului rece. Boala prezintă două faze de evoluție: faza de cruditate (care
durează aproximativ 2 sau 3 zile) și faza de cocțiune.
Boala debutează prin apariția unei hipertermii uşoare, obstrucție nazală cu rinoree,
dureri sinusale, disfonie și disfagie. Aceste manifestări clinice persistă aproximativ 3
zile, după care îşi face apariția tabloul clinic specific bolii aflate în faza de cruditate:
tuse seacă, spastică;
wheezing;
durere în gât;
durere şi arsură retrosternală;
febră moderată sau subfebrilitate;
alterarea profundă a stării generale;
fatigabilitate;
dureri musculare;
dispnee;
răguşeală.
După aproximativ 2 sau 3 zile, tusea devine productivă, cu expectorație mucoasă
sau mucopurulentă (faza de cocțiune).
Diagnostic
Diagnosticul de bronșită acută se pune pe baza manifestărilor clinice prezente (tuse
seacă apoi productivă, febră sau subfebrilitate, dureri retrosternale, dispnee), pe
baza examenului clinic al bolnavului (prezența cianozei periferice și raluri sibilante și
ronflante) și pe baza investigațiilor paraclinice (hemoleucograma cu biochimie,
radiografie toracică, examenul bacteriologic al sputei, probe funcționale respiratorii).
Tratament
Profilaxia bronșitelor acute repetate se poate face prin administrarea vaccinurilor
antigripale, întreruperea fumatului în cazul persoanelor fumătoare, alimentația
corespunzătoare bogată în fructe și legume proaspete și exerciții fizice regulate.
Tratamentul igieno-dietetic
Bolnavul diagnosticat cu bronşită acută trebuie plasat într-o încăpere curată şi
aerisită, cu atmosferă caldă şi umedă. Se recomandă un aport crescut de
lichide pentru fluidificarea secrețiilor şi alimentație bogată în vitamine pentru
stimularea sistemului imunitar.
În cazul formelor severe de boală se recomandă internare, antibioterapie
continuă, corticoterapie, oxigenoterapie. [2], [3], [4], [5]
Evoluție. Prognostic. Complicații
Durata de evoluție a bronșitei acute necomplicate este cuprinsă între 5 și 10 zile. Sub
tratament specific, boala evoluează spre vindecare în majoritatea cazurilor.
Un prognostic nefavorabil este înregistrat în rândul copiilor și al vârstnicilor, care
pot prezenta anumite boli asociate.