SPECIALIZAREA : ASISTENT MEDICAL GENERALIST

Proiect IGRIJIREA PACIENTULUI CU PNEUMONIE VIRALA

CUPRINS

1. Notiuni generale 1.1 Definitia pneumoniei virale 1.2 Etiologie 1.3 Simptomele afectiunii 2. Diagnostic pozitiv 3. Evolutia bolii 4. Tratament 5. Planul de ingrijiri 6. Concluzii 7. Bibliografie

1. Notiuni generale 1.1 Definitia pneumoniei virale Pneumonia virala este o boala cauzata de virusuri , care apare de regula in epidemii , dar pot fi si sporadice , reprezentand procesul inflamator acut de la nivelul interstitiului pulmonar care poate fi asociat sau nu cu alveolita , a carui cale de transmitere este aerogena si favorizata de aglomeratiile populationale . 1.2 Etiologie Virusurile reprezinta cea mai importanta cauza . 1.3 Simptomele afectiunii Debutul afectiunii poate fi : - insidios - precedat de o infectie de cai respiratorii superioare ; - brusc - in plina stare de sanatate . Simptomele dupa care putem caracteriza pneumonia virala sunt : - stare generala modificata ; - cefalee severa ; - obstructie nazala ; - batai ale aripilor nazale ; - coriza ; - tuse uscata persistenta , apoi productiva ; - dispnee cu tahipnee ; - mialgii ; - durere toracica ; - febra ; - oboseala ; - indispozitie ; - anorexie .

2. Diagnostic pozitiv Diagnosticul de pneumonie virala se bazeaza in general pe anamneza : - din anamneza reiese ca pacientul prezinta simptomele caracteristice : - stare generala alterata ; - cefalee ; - tuse uscata ; - febra moderata ; - rinoree ; - dispnee cu tahipnee ; - examenul clinic in pneumonia virala evidentiaza discrepanta dintre severitatea simptomelor subiective si saracia datelor obiective : - la auscultatie se urmaresc modificarile stetacustice pulmonare ce pot sa apara , cum sunt : ralurile ronflante , sibilante si subcrepitante ; - murmurul vezicular este de obicei nemodificat . - investigatiile biologice cerute sunt : - hemoleucograma ; - VSH ; - CRP ; - eozinofilie ; - calcemie ; - examen faringian ; - examen nazal ; - hemoculturi . - investigatii paraclinice efectuate : - radiografia pulmonara . 3. Evolutia bolii Pneumoniile virale se complica cel mai des cu pneumonii bacteriene si mai rar cu miocardite , pericardite , pleurezii , meningoencefalite , tromboembolii . Vindecarea apare in 10-14 zile .

4. Tratament 1.- masuri generale : - oxigenoterapie ; - hidratare adecvata ; 2.- tratament simptomatic : - antitermice ; - antitusive ; 3.- tratament patogenic : - antiinflamatorii . 4.- tratament etiologic : - antivirale . - tratamentul profilactic consta in evitarea contactului interuman in colectivitati in perioadele epidemice si vaccinarea persoanelor susceptibile la inceputul sezonului rece. - formele grave , necesita spitalizare si tratament intensiv cu antibiotic , oxigenoterapie, corticoterapie , eventual respiratie asistata .

5. Planul de ingrijiri

Diagnostic de nursing Respiratie inadec-

Interventii autonome - indepartam secre-

Interventii delegate - la indicatia medicului efectuez recoringian si nazal ; - administrez picaturi nazale .

Consemnarea evolutiei starii pacientului - pacientul prezinta cai respiratorii perrespiratie .

vata , datorita obstr- tiile nazale ; uctiei cailor respira- - umezim aerul din torii , manifestata prin catar nazofaringian . incapere ; - efectuez la nevoie oxigenoterapie ; - asigur un aport suficient de lichide pe 24 de ore ; - educ pacientul sa evite imprastierea secretiilor nazale ; - invat pacientul sa evite schimbarile bruste de temperatura si aglomeratiile ; - invat pacientul sa se alimenteze cu lichide caldute .

ltarea exudatului fa- meabile si o buna

Stare de discomfort datorita durerilor , manifestate prin junghi toracic .

- evaluez caracteris- - la indicatia mediticile durerii : localizare , intensitate , durata , frecventa ; - evaluez factorii care-i cresc sau diminueaza intensitatea ; - ajut pacientul sa adopte o pozitie antalgica ; - invat pacientul sa mentina o temperatura optima in incapere ; - asociez medicatia cu un masaj terapeutic pentru relaxarea pacientului . - insotesc pacientul la examenul radiografic . - aerisim incaperea si asiguram o imbracaminte lejera pacientului ; -monitorizez si notez temperatura in foaia de temperatura ; - incalzim pacientul cului administrez analgezice .

-pacientul este mai relaxat si prezinta o ameliorare usoara a durerilor toracice .

Hipertermie , datorita procesului infectios , manifestat prin febra mare , frisoane , transpiratii .

-la indicatia medicului administram antitermice .

-pacientul este echilibrat termic .

in cazul frisoanelor ; - ajutam pacientul sa-si mentina igiena tegumentelor ; - schimbam cat mai des lenjeria de pat si de corp . Risc de deshidratare -efectuez bilantul datorita febrei si transpiratiilor , manifestata prin stare de slabiciune , oboseala . ingesta-excreta pe 24 de ore ; - ajut pacientul sa serveasca cantitati cat mai mari de lichide . Odihna insuficienta datorita tusei si febrei , manifestata prin oboseala . - aerisesc incaperea pacientului ; - asigur o temperatura adecvata ; - ajut pacientul sa adopte o pozitie comoda . Risc de infectii datorita procesului infectios , manifestat prin febra , tuse . - mentin curatenia rea acesteia , asigurarea unei temperaturi adecvate , schimbarea lenjeriei de pat si corporala ; - la indicatia medi- - pacientul este cooin vederea stabilirii fectii este redus . etiologiei virusului ; - administrez antitusive si antitermice . incaperii prin aerisi- cului recoltez sputa perant ,riscul de in- la indicatia medi- - pacientul se simte cului administrez nte usoare . comfortabil si este antitusive si calma- mai odihnit . -la indicatia medi- -pacientul este echicului administrez parenteral solutii hidratante de glucoza. librat hidric .

-educ pacientul sa foloseasca batista individuala sau de unica folosinta ; -educ pacientul sa evite imprastierea secretiilor . Lipsa cunostiintelor despre boala , manifestata prin neliniste . - furnizez explicatii scurte si precise asupra ingrijirilor programate ; - informez corect pacientul asupra starilor de boala prin care trece ; - linistesc pacientul prin distragerea atentiei cu activitati recreeante . 6. Concluzii Avand in vedere ca pneumonia virala este o boala cu o frecventa mare si cu transmitere aerogena , este foarte important ca pacientul sa fie cat mai repede posibil examinat de catre medic in vederea stabilirii etiologiei virusului si a tratamentului corespunzator pentru a preveni complicatiile si raspandirea acestuia . - la indicatia medi- -pacientul prezinta cului administrez calmante usoare . o stare de bine fizic si psihic .

7. Bibliografie 1. C.Streian , Afectiunile aparatelor respirator si cardiovascular , Editura didactica si pedagogica , Bucuresti-1990 . 2. Lucretia Titirca , Ghid de nursing cu tehnici de evaluare si ingrijiri corespunzatoare nevoilor fundamentale , Editura Viata Medicala Romaneasca , Bucuresti-2008 . 3. Corneliu Borundel , Manual de medicina interna pentru cadre medii , Editura ALL , Bucuresti-2009 .