MINISTERUL EDUCAŢIEI NAȚIONALE

ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARA “HENRI COANDĂ” SEBEŞ

SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

PROIECT
CERTIFICARE A COMPETENŢELOR
PROFESIONALE

COORDONATOR:
ABSOLVENT:
As. Med. OANĂ MINERVA
IVAN MONICA
As.Med. SECAȘIU GABRIELA
Dr.ȚĂRAN ANA

SEBEŞ 2019
 ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN
ÎNGRIJIREA ȘI MONITORIZAREA
PACIENȚILOR CU NEOPLASM PULMONAR.
DEFINIREA BOLII

Cancerul pulmonar definit de reproducerea necontrolată a unor

celule anormale , în interiorul plămânilor, este o formă de cancer destul
de agresivă și rapidă evoluția.
Celulele anormale numite celule canceroase, se grupează
formând tumora .Dacă celulele canceroase se înmulțesc în plămân,
excresența formată se numește tumora pulmonară. Dacă celulele
canceroase se separă și trec în sânge sau în circulația limfatică, se pot
fixa și crește în alte zone ale corpului și generează o tumoră secundară
sau metastază.
MOTIVAŢIA ALEGERII TEMEI

Am ales această deoarece am fost influențată de incidența

mare a cazurilor de neoplasm pumonar .

Lucrarea de față își propune să trateze particularitățiile de

îngrijirea bolnavilor cu neoplasm pulmonar .

Pentru prevenirea îmbolnăvirii se recomandă renunțarea la

obiceiurile daunătoare , în special fumatul.
SIMPTOMELE AFECȚIUNII
Mare majoritate a pacienților cu neoplasm pulmonar au
simptome și semne la descoperirea boli , dar 5-15%din aceștia sunt
asimptomatici și neoplasia este descopeită la un examen radiologic
toracic de rutină.
Manifestările clinice ale neoplasmului sunt de o mare
diversitate , în raport cu forma anatomoclinică , tipul histologic și
stadiul bolii.În momentul apariției lor , manifestările clinice
pulmonare ,extrapulmonare sau generale. Sunt elemente de boală .
Manifestări respiratorii sunt cele mai frecvente , dar sunt relativ
nespecifice și înșelătore.Ele sunt în principal dependente de iritația
receptorilor vagali din peretele bronsic , de eroziunea și ulcerarea
mucoasei bronșice , de obstrucția bronșică și eventual pneumonie
distală .
 DIAGNOSTIC POZITIV

Efectuarea unei radiografii toracice reprezintă unul dintre

primii pași necesari pentru a investiga dacă o persoană prezintă
simptome care pot sugera prezența cancerului pulmonar. Această
radiografie poate arăta o masă evidentă, o extindere
a mediastinului (sugerează răspândirea în nodulii
limfatici), atelectazie(colabare), consolidare pneumonie
sau revărsat pleura.  Imagistică prin computer tomograf este de
obicei folosită pentru a oferi mai multe informații cu privire la
tipul și gradul de extindere al bolii. Bronhoscopia sau biopsia
ghidată CT este adesea folosită pentru a preleva mostre din
tumoare pentru histopatologie. Cancerul pulmonar se prezintă, de
cele mai multe ori, ca un nodul pulmonar solitar în cadrul unei
radiografii toracice.
PLAN DE ÎNGRIJIRE:

Prezentarea cazului cu neoplasm pulmonar

Date fixe:
Nume şi prenume : I.V.
Naţionalitate: Română
Limba vorbită: Română
Religia: Ortodoxă
Vârstra: 45 ani
Sex: masculin
Date Variabile:
Domiciliul:Loc. Sebeş
Echipă de susţinere: Părinţii, Colegii , familia.
Diagnostic:
Neoplasm pulmonar.
Istoricul Bolii:
Pacientul se prezintă la secția de urgențe cu o durere toracică
continuă de intensitate medie , tuse iritativă însotită de spută
serosanghinolentă redusă , febră , vărsături , fapt pentru care rămâne
internat pentru mai multe investigații.

Anamneza Asistentului Medical:

La internare pacientul prezintă: -durere toracică continuă
- tuse iritativă
- eliminare spută sanghinolentă
- febră
- vărsături
 Nevoia de a respira și a avea o buna postură.
Diagnostic de nursing:
-Dificultatea de a respira din cauza durerii toracice manifestată
prin tuse iritativă.
Obiective:
-pacientul să aibe o respirație în limite normale.
Intervenţiile asistentei medicale:
1. Autonome:;
-monitorizez funcțiile vitale ,asigur pacientului o poziție
confortabilă care să-i favorizeze respirția , asigur pacientului un salon curat
și aerisit.
2. Delegate :
-recoltez produse biologice pentru laborator
-administrez medicatia prescrisa de medic la orele indicate.
-oxigenoterapie
Evaluare:-pacientul prezinte functii vitale in limite admise.
- pacientul resimte o ameliorare a dispneei
 Nevoia de a elimina:
Diagnostic de nursing:
-deficit de volum lichidian din cauza tusei manifestat prin
vărsături.
Obiective ; - pacientul să nu mai przezinte vărsături
Intervenţiile asistentei medicale:
1. Autonome : liniștesc pacientul
-ajut pacientul să adopte o poziție care să îi favorizeze
vărsăturile
-pregătesc tavița renală
-protejez lenjeria de pat și de corp.
2. Delegate : Calculez bilanțul electrolitic
-administrez medicația prescrisă de medic
-recoltez probe biologice pentru examen de laborator
Evaluare: -pacientul nu mai prezintă vărsături și este echilibrat
hidroelectrolitic.
 Nevoia de a evita pericolele.
Diagnostic de nursing:Risc de complicații pe toată durata spitalizării
Obiective: Pacientul să nu prezinte complicații și infecții nozocomiale pe
durata spitalizării .
Intervenţiile asistentei medicale:

1. Autonome:Asiguram un mediu de siguranță , schimbăm lenjeria de

par ori de câte ori este nevoie , respectăm regulile de asepsie și antisepsie ,
izolăm pacientul de bolnavii cu potențial infecțios.

2. Delegate: -administrez medicația prescrisă de medic

Evaluare:pacientul nu a dezvoltat complicații și infecții pe durata spitalizarii.
 Nevoia de a se odihni.
Diagnosting de nursing :Dificultatea de a se odihni datorită bolii manifestată prin
somn cantitativ și calitativ neadecvat.
Obiective :pacientul sa nu mai prezintă durere , iar somnul să fie în limite
normale .
Intervențiile asistentei medicale :
1.Autonome:
-Învăț pacientul tehnici de relaxare , asigur pacientului un salon
curat și aerisit , reduc factorii perturbatori , atenuez durerea ,ofer
pacientului un pahar de lapte cald.
2.Delegate:
- Administrez pacientului tratamentul prescris de medic pentru a
avea un somn odihnitor.
Evaluare :
-pacientul nu mai prezintă dureri , se poate odihni corespunzator
nevoilor sale.
 Nevoia de a se mișca și a avea o bună postură.
Diagnosting de nursing :Intoleranță la efort din cauza necesarului de
oxigen manifestat prin absența activității fizice.
Obiective :Pacientul să nu mai prezinte intoleranță la efort.
Intervențiile asistentei medicale :
1Autonome:
-evaluez capacitatea pacientului de mobilizare pentru al
putea educa în ași controla dozarea efortului , urmaresc postura
pacientului în timpul mersului , recomand un program pentru
mobilizarea pasivă.
2Delegate :
- administrez tratamentul prescris de medic
Ealuare :
- pacientul în urma exercitiilor fizice se poate deplasa singur
fara minim de ajutor.
 CONCLUZII
.
În ultimele două decenii s-a observat o creștere foarte
accentuată a incidenței cancerului pulmonar mai ales la barbați.Din
păcate această creștere a incidenței a fost însoțită de o creștere a
ratei de mortalitate .Cu toate că rata de mortalitate este într-o
ascendență mult mai lină decât incidența , prognosticului bolii
rămâne rezervat.
Cauza ratei crescute de mortalitate indică faptul că
mjoritatea bolnavilor ajung la medic în stadii foarte avansate fapt
pentru care terapia este ineficientă.
VĂ MULŢUMESC PENTRU ATENŢIE!