ÎNGRIJIREA

PACIENTULUI CU
GASTRITĂ ACUTĂ
Îndrumători:
Asistent medical licențiat POENARIU CORINA
Asistent medical licențiat CIULEA ESTERA
Absolvent:
Roman Diana Larisa Petronela
 MOTIVAȚIE
 Am întocmit lucrarea de față pe baza cunoștințelor
acumulate în timpul studiilor și din literatura de
specialitate.
 Profesia de asistentă medicală presupune din toate
punctele de vedere, mari cerințe vorbind de calitățile
sale sufletești, se referă la renunțare, răbdare,
altruism, devotament, buna dispoziție, amabilitate,
voioșie, prezență de spirit și conștiinciozitate.
 Respectând și iubind oamenii, prin activitatea
noastră, ne respectăm pe noi și profesia nobilă pe
care ne-am ales-o.
 DEFINIȚIE
 Gastrita acută - este inflamația acută,
reversibilă a mucoasei gastrice.

 Mucoasa gastrică este tumefiată, prin

edem și congestie, iar la nivelul
suprafeței mucoasei apar eroziuni
hemoragice și chiar ulcere acute.
GASTRITELE ACUTE POT FI
CLASIFICATE ÎN:
 gastrita acută simplă
 gastrita acută corozivă
 gastrita acută alergică.
 DIAGNOSTIC
Diagnostic Diagnostic diferențial
 Diagnosticul diferențial se
pozitiv face cu gastritele acute din
 Diagnosticul pozitiv stările septice sau din bolile
se bazează pe infecțioase, cu o
colecistopatie acută, o
datele clinice, apendicită acută, cu debutul
ținând seama de unei hepatite epidemice, cu
apariția bruscă a unele intoxicații, cu
simptomelor vărsăturile de natură
central-nervoasă. Uneori,
curând după cauza
prima manifestare a
provoca-toare. ulcerului gastro-duodenal
poate să îmbrace aspectul
gastritei acute.
 EXAMEN CLINIC
 Se realizează de către medic, asistenta
medicală având rolul să asigure foaia
de observație, instrumentrul necesar,
rezultatele de la investigații și ajută
pacienta să se dezbrace și așezarea
acestuia în pozițiile cerute de către
medic.
 EXAMENUL CLINIC CUPRINDE:
 inspecția regiunilor corpului și se termină cu
observarea unor mișcări cum ar fi ridicatul din pat
și mersul.
 palparea oferă informații despre volumul,
suprafața, consistența, sensibilitatea și mobilitatea
unor organe (piele, strat adipos, mușchi, ganglionii
limfatici, sistem osteo-articular și organe
abdominale) observându-se mimica pacientului
percuția anumitor zone obținându-se diferite
sunete în funcție de intensitate, tonalitate și timbre.
 auscultația inimii și plămânilor.
 INVESTIGAȚII PARACLINICE

 Examene de laborator
 Sumar de urină
 Examene ecografice
 Electrocaediogramă
 MRF
 Endoscopie digestivă superioară
 Radioscopie gastro-duodenală
INVESTIGAȚII DE LABORATOR

Hemoleucogramă  Bilirubinemie
Colesterol  Creatinina
Glicemia  TGP
Fibrinogen  TGO
INR  Proteinogramă
Uree sangvină  Electroforeză
 Examen sumar de
urină
 TRATAMENT

 Tratamentul gastritei acute se va face

în funcție de etiologia sa.

 Tratarea gastritei necesită atât

respectarea unui tratament
medicamentos cât şi adoptarea unui
regim alimentar corespunzător.
ÎN CAZUL UNEI GASTRITE ACUTE VOR FI UTILIZATE
PENTRU TRATAMENT MEDICAMENTE DIN CLASELE:
 antiacide (amestecuri de substanțe  pansamente gastrice (medicamente ce au
alcaline cu rol în neutralizarea secreției rolul de a forma la nivelul mucoasei
acide): gastrice un film protector ce va ajuta la
 Almagel A refacerea acesteia)
 Dicarbocalm  antispastice (exercită o acțiune specifică
 Novalox antispastică, ce se manifestă asupra
 Rennie
musculaturii netede a tractului
gastrointestinal, biliar și urinar):
 antisecretorii (substanțe ce au rolul de  Buscopan
a inhiba secreția acidă acționând
asupra:  Ulcogastrin
 receptorilor histaminici:  Digest Duo
 Ranitidina  No-Spa forte
 Famotidina, etc.  Antiemetice
 asupra pompelor de protoni  Antialgice
 Omeprazolul  Când se va evidenția existența
 Scobutil germenului Helicobacter pilory în
 N-prednison mucoasa gastrică se va asocia un
 Uscosin tratament antibiotic de eradicare a
 Priamide acestei infecții:
 Oxifenoniu  Amoxicilina - asociată cu Metronidazol.
 TRATAMENTUL GASTRITEI ACUTE

 Cu toate aceste modalități terapeutice,

se impune regim igieno-dietetic
adecvat prin eliminarea a factorilor
iritanți gastrici (alcoolul, tutunul,
condimentele, etc.)
ETAPELE PROCESULUI DE NURSING
 Culegerea datelor
 Stabilirea problemei pentru
formularea diagnosticului de nursing
 Planificarea îngrijirilor
 Implementarea
 Evaluarea
 CAZ CLINIC
 Numele și prenumele: B.M.
 Vârstă: 62 ani
 Sexul: Feminin
 Stare civilă: căsătorită
 Religie: ortodoxă
 Naţionalitate: română
 Ocupaţia: pensionară
 Greutate: 71 kg
 Înălţime: 1,68 m
 Data internării: 10.02.2019
 Diagnostic de trimitere: gastrită acută
 Diagnostic la internare: gastrită acută neerozivă
ANAMEZA ASISTENTEI MEDICALE

 Pacienta se prezintă cu senzație de

arsură la nivelul stomacului, dureri în
partea superioară a abdomenului,
balonare, greață, vărsături, inapetență.
 NEVOIA DE A BEA ȘI A MÂNCA
ZIUA 1 DE INTERNARE
 Surse de dificultate  Diagnostic de
 Durerea nursing
 Manifestari de Dificultatea
dependență pacientei de a bea
 Grețuri și mânca din
 Vărsături cauza durerii
manifestată prin
grețuri și vărsături
 NEVOIA DE A BEA ȘI A MÂNCA

Obiectivele îngrijirii
 Pacienta să nu mai prezinte grețuri și
vărsături
 INTERVENȚIILE ASISTENTEI MEDICALE

Autonome
 Calculez necesarul de calorii pe 24h, în funcție de activitate și vârstă
 Asigur echilibru între elementele energetice și cele neenergetice
(apă, vitamine, săruri)
 Cercetez gusturile și deprinderile alimentare ale pacientei
 Aleg alimentele ținând seama de preferințele, deprinderile și nevoile
pacientei
 Înlocuiesc, la nevoie un aliment cu altul conform echivalențelor
cantitative și calitative ale principiilor alimentare
 Servesc pacienta la pat, la ore fixe, cu porții mici și prezentate cât
mai atractiv
 Supraveghez funcţiile vitale şi vegetative: puls, tensiunea arterială,
respiraţie, temperatură, diureză, scaun, greutate corporal şi le notez
în foaia de observaţie.
 INTERVENȚIILE ASISTENTEI MEDICALE
Delegate
Administrez, la indicația medicului:
 Antiemetice
 Metoclopramid – fiole 1-0-0 i.m.

 Scobutil – 1 fiolă (1f=1ml)

 Papaverină – 1 fiolă (1f=1ml)

 Algocalmin – 1 fiolă (1f=2ml)

 Zantac – 1 fiolă (1f=2ml) - 1f / 7:15:20

 Hidratez pacienta cu soluții perfuzabile

 Glucoză 5% - 1000 ml

1-0-0 i.v.
 NEVOIA DE A BEA ȘI A MÂNCA

Evaluare
 Pacienta prezintă în continuare grețuri.
 NEVOIA DE A BEA ȘI A MÂNCA
ZIUA A 4-A DE INTERNARE
 Surse de dificultate  Diagnostic de
 durerea nursing
 Manifestări de Dificultatea
dependență pacientei de a bea
 Grețuri și mânca din
 Vărsături cauza durerii
manifestată prin
grețuri și
vărsături.
NEVOIA DE A BEA ȘI A MÂNCA

Obiectivele îngrijirii
 Pacienta să nu mai prezinte grețuri și
vărsături
 INTERVENȚIILE ASISTENTEI
MEDICALE
Autonome
 aerisesc salonul înaintea fiecărei mese
 prezint meniul atractiv pe o tavă protejată cu un
şervet curat
 ajut pacienta să adopte o poziţie comodă cu
partea cefalică a patului ridicată
 supraveghez funcţiile vitale şi vegetative: puls,
tensiunea arterială, respiraţie, temperatură,
diureză, scaun, greutate corporal şi le notez
în foaia de observaţie.
 INTERVENȚIILE ASISTENTEI
MEDICALE
Delegate
 Administrez, la indicaţia medicului:
 Metoclopramid - 3cp/zi

1cp/7:15:20
 Vitamina C 200mg - 3 cp/zi

1cp/7:15:20
 Glubifer - 3 cp/zi

1cp/7:15:20
NEVOIA DE A BEA ȘI A MÂNCA

Evaluare
 Pacienta prezintă o stare de bine fără
greaţă şi fără vărsături.
 CONCLUZII
Studiul realizat şi prezentat în această lucrare aduce
clarificări legate de tehnicile şi practica îngrijirii
bolnavilor cu gastrită, fiindu-mi de un real folos în
activitatea desfăşurată. De asemenea, impactul fizic
şi psihic al acestei boli, precum şi necesitatea
formării unor deprinderi igieno-dietetice adecvate ale
bolnavilor, m-au determinat să analizez, să studiez şi
să aprofundez cunoştinţele legate de aceasta, pentru
o mai bună educare a bolnavilor aflaţi în tratament şi
sub îngrijirea mea. În urma analizei efectuate s-a
constatat că în ţările puternic industrializate
frecvenţa acestei afecţiuni este de 30% din populaţia
adultă. Datoritǎ metodelor noi de tratament, pacienţii
cu gastrită pot duce o viaţǎ normală.
VĂ MULȚUMESC!