ȘCOALA POSTLICEALĂ “HENRI COANDĂ” ALBA IULIA

SPECIALIZAREA : ASISTENT MEDICAL GENERALIST

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU VARICE LA

MEMBRELE INFERIOARE
 Îndrumător: as.med.lic. POENARIU CORINA
as.med.lic. CIULEA ESTERA

ABSOLVENT: BORDEA (DAVID) ADRIANA DANIELA

PROMOȚIA 2019
 MOTTO-UL

 „ÎNGRIJIREA MEDICALĂ ESTE O ARTĂ. NECESITĂ DEVO
TAMENT EXCLUSIV, PREGĂTIRE TEMEINICĂ, TALENT, CA
ORICE PICTURĂ SAU SCULPTURĂ. CE ESTE MAI MULT?
SĂ AI DE-A FACE CU PÂNZĂ DE PICTURĂ SAU CU
MARMURĂ SAU SĂ AI DE-A FACE CU ORGANISMUL VIU,
CU FIINȚA UMANĂ- TEMPLUL DUHULUI LUI DUMNEZEU?
FLORENCE NIGHTINGALE
 MOTIVATIA

BOLILE VENELOR, DESEORI IGNORATE, REPREZINTĂ UN CAPITOL IMPORTANT ÎN

PATOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR, PRIN INCIDENȚA LOR DEOSEBITĂ ȘI
PRIN PROBLEMELE DE TERAPIE PE CARE LE RIDICĂ.
SCOPUL LUCRĂRII MELE ESTE DE A SCOATE ÎN EVIDENȚĂ IMPORTANȚA
OBIECTIVELOR DE URMAT PENTRU UN SUBIECT PREDISPUS LA ACEASTĂ AFECȚIUNE.
ANTURAJUL DIN VIAȚA COTIDIANĂ, ÎN AFARA MEDIULUI SPITALICESC M-A
DETERMINAT SĂ ALEG ACEASTĂ TEMĂ, DATORITĂ IGNORANȚEI ȘI DEZINTERESULUI
CU CARE OAMENII ( ÎN SPECIAL FEMEILE ) PRIVESC ACEASTĂ AFECȚIUNE.
BOALA VARICOASĂ ESTE UNA DINTE CELE MAI FRECVENTE CAUZE ALE
AFECȚIUNILOR CE PRODUC INCAPACITATE PROFESIONALĂ ȘI PROVOACĂ DE CELE
MAI MULTE ORI IMPOSIBILITATEA CONTINUĂRII NORMALE A ACTIVITĂȚII.
ECHIPA MEDICALĂ ARE ROL IMPORTANT ÎN EDUCAȚIA SANITARĂ A
INDIVIDULUI PRIN PREZENTAREA UNOR REGULI DE BUNĂ CONDUITĂ, RESPECTAREA
NORMELOR DE IGIENĂ ȘI RESPECTAREA UNUI MOD DE VIAȚĂ SĂNĂTOS.
 DEFINITIE

 Boala varicoasă este o afecțiune cronică, caracterizată printr-un proces

de degenerare a peretelui venos. Procesul degenerativ explică apariția în
boala varicoasă, a dilatațiilor venoase permanente, la nivelul venelor
epifasciale, cu un traiect caracteristic sinuos și/sau ampular, numite în
literatura de specialitate varice. Aceste dilatații venoase sunt însoțite de
alterări parietale și de tulburări de hemodinamică venoasă.
CIRCULAȚIA
 BOALA VARICOASĂ

Boala varicoasă constituie una dintre bolile vasculare periferice cel mai frecvent
întâlnite. Vârsta la care apare este de obicei între 20 și 40 de ani; netratată la
timp, boala evoluează și produce complicații importante. În ce privește sexul,
boala are o răspândire aproximativ egală atât la bărbați , cât și la femei. Se
folosește denumirea de “boală varicoasă” deoarece la apariția varicelor au rol
atât factorii locali circulatori , căt și factorii generali care țin de întreg
organismul.
 CLASIFICARE
Varice primare (esențiale, hidrostatice )
-puseele de hipertensiune venoasă acționând asupra unui perete venos cu elasticitate scăzută și
cu un aparat valvular incomplet duc la reflex retrograd și la dilatarea lumenului venos.
Varicele secundare - simtomatice
-varicele sunt consecința suprasolicitării sistemului venos superficial, apar în urma
unor procese patologice anterioare grave (flebite profunde, accidente rutiere grave) , au o
evoluție rapidă cu complicații frecvente ( tromboflebita profundă ce blochează circulația de
întoarcere prin sistemul venos profund ).
Varice prin displazii congenitale ale membrelor inferioare
-apar din copilărie sau adolescență, cu evoluție variabilă.
După localizare:
-ale membrelor inferioare (când spun varice, medicii se referă în mod obișnuit la dilatațiile
venoase localizate la nivelul membrelor inferioare ).
-genitale
-esofagiene
După stadializare:
1. Stadiul asimptomatic . Boala există, varicele sunt vizibile/palpabile, dar pacientul nu are
simptome.
2. Stadiul simptomatic: varicele “supără” pacientul. Simptomele acuzate sunt:
-parestezii (acuze neurologice) descrise de pacient ca: amorțeli, furnicături, înțepături, dureri
sub formă de arsură, usturime.
-senzația de “ picior greu “
-claudicație venoasă nocturnă ( crampe musculare din molet, musculatura gambei) descrisă de
pacient ca o contracție ( cârcel ) la nivelul gambei
3. Stadiul complicațiilor, cele mai frecvente fiind:
-edemul cronic al gambei
-ulcerul venos cronic
-tromboza venoasă superficială ( uneori denumită tromboflebită)
-dermita de stază (pielea pigmentată, neagră)
 SEMNE ȘI SIMPTOME

Simptome subiective:
-oboseala
-greutate, dureri surde, localizate în gambă, accentuate în ortostatism și căldură
-crampe dureroase nocturne
-jena dureroasă
Durerile scad în intensitate , pe măsură ce apar și se dezvoltă cordoanele venoase,
care au aspectul unor cordoane neregulate sau al unor pachete proeminente
subcutanate.

Simptome obiective :
-după o perioadă de timp apare edemul, inițial moale și numai după un ortostatims
prelungit, ferm și permanent. Edemul este prezent și în varicele profunde, când
cordoanele venoase nu sunt vizibile.
-desen sinuos pe traiectul venei: dilatare, îngroșare a venei și lacuri varicoase.
-tumefacția gambelor după ortoststism prelungit.
 COMPLICATII ALE VARICELOR

 -ruptura varicelor poate să producă hemoragii masive din cauza stazei venoase pronunțate.
 -flebita superficială
 -ulcerul varicos
 -diminuarea mobilității fizice: impotența funcțională
 -disconfort: durere
 Este de preferat ca tratamentul chirurgical să se efectueze în primii doi – trei ani de la apariție, deoarece varicele
evoluează spre forme mai complicate.
 TRATAMENT

 Tratamentul curativ – are ca scop suprimarea tuturor venelor varicoasa și a

tuturor zonelor de reflux
 Tratamentul cu substanțe sclerozante – poate fi eficace în varicele superficiale
și mici, fără reflux pronunțat, dar cu rezultate incontestate.
 PRINCIPALELE NEVOI AFECTATE

 Nevoia de a respira și a avea o bună circulație

 Nevoia de a se mișca și a avea o bună postură
 Nevoia de a fi curat, îngrijit și de a-și proteja tegumentele și mucoasele
 Nevoia de a mânca și a se hidrata
 Nevoia de a elimina
 Nevoia de a dormi și a se odihni
 Nevoia de a-și menține temperatura corpului în limite normale
 Nevoia de a învăța cum să-ți păstrezi sănătatea
 Nevoia de a comunica
 ROLUL ASISTENTEI MEDICALE

 Este un observator al pacientului său

 Execută cu răbdare și îndemânare tehnicile și tratamentele
 În timpul spitalizării, este ghidul și însoțitorul bolnavului
 Asigură bolnavului condiții optime de mediu
 Oferă medicului toate informațiile utile despre bolnav, astfel medicul să poată
fi ajutat în stabilirea unui diagnostic corect
INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE

 Recoltează produse biologice pentru examene de laborator

 Administrează medicația prescrisă de medic
 Respectă cu strictețe măsurile de asepsie
 Asigură condiții optime de mediu
 Monitorizează funcțiile vitale și le notează
 Supraveghează tegumentele și mucoasele
 Educă pacientul despre importanța igienei personale
 CONCLUZIE
Varicele membrelor inferioare sunt dilatări permanente, neregulate, ale venelor
superficiale .
Factorii implicați în apariția varicelor la nivelul membrelor inferioare sunt:
 factorii endogeni
 factorii exogeni
 factorii locali
În urma cazului de boală varicoasă studiat am constatat că se obțin rezultate
foarte bune în ceea ce privește recuperarea bolnavilor. Pentru aceasta, asistenta
medicală trebuie să fie disciplinată în ceea ce privește efectuarea tratamentului la
pacienții cu afecțiuni de boală varicoasă.
Pentru a ajunge la rezultate satisfăcătoare sete important să se câștige încrederea
pacienților, dând dovadă de răbdare și înțelegere, colaborarea pacienților fiind foarte
utilă.
Un rol deosebit îl are educația sanitară a bolnavilor spitalizați și a celor care se
găsesc în mediul extraspitalicesc , deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât
de tratat. Succesul educației sanitare depinde de gradul de cultură, receptivitatea și
aplicarea noțiunilor cunoscute, de calitatea și competența asistentei medicale , precum și
comportamentul față de bolnavi, în vederea vindecării acestora.
Metoda de tratament cea mai sigură și mai eficientă este cea a profilaxiei bolii.
- de evitat: imobilizarea prelungită, activitățile statice, kilogramele în plus, hainele
prea strâmte ( care jenează circulația ), expunerea la căldură intensă ( care produce
dilatarea vaselor ) , sporturile care presupun creșterea presiunii venoase ( tenis,
gimnastică aerobică ), contraceptivele ( luate timp îndelungat, predispun la tromboze
venoase ).
Tratamentul se bazează pe o exprimare clinică amănunțită, însoțită obligatoriu de
un examen ecografic pentru a determina exact localizarea acestor segmente venoase.
Exactitatea acestei examinări este cheia reușitei tratamentului.
VĂ MULȚUMESC !