Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
gambei.
Varicele reprezintă dilatații patologice și permanente ale venelor ce aparțin sistemului venos
superficial, situate la nivelul membrelor inferioare.
Această afecțiune este cea mai frecventă după vârsta de 50 de ani și mai răspândită la femei. Apare
în special la fumători, la cei care au constipație cronică și la persoane cu ocupații care necesită să stea
în picioare perioade lungi de timp (cum ar fi lectori, asistenți medicali, paznici, etc). Ereditatea
constituie o cauză principală urmată de fluctuațiile hormonale.
Mecanism
Cea mai predispusă zonă de dezvoltare a afecțiunii este la venele membrelor inferioare, din cauza
configurației anatomice, care favorizează stagnarea sângelui și dilatarea venelor.
Venele membrelor inferioare sunt prevăzute cu valve unidirecționale, care asigură circulația sângelui
către inimă de jos în sus. Dacă aceste valve își pierd capacitatea de antireflux, venele se dilată și apar
varicele.
În mod normal pentru a ajuta sângele să urce către inimă contra gravitației, venele membrelor
inferioare au în interior valvule. Atunci când acest sistem valvular se deteriorează, sângele stagnează
și peretele venos se dilată. Varicele pot apărea însă și în alte zone: pe venele spermatice (varicocelul),
pe venele hemoroidale (hemoroizii), pe venele esofagiene (varicele esofagiene).
Etiologie
Circumstanțe de apariție:
Factori favorizanți
obezitatea;
constipație cronică;
factori care cresc presiunea abdominală (ascita, intervenții pe abdomen, insuficiență cardiacă)
Aceste fenomene apar după statul prelungit în picioare, eforturi intense sau o poziție șezândă
îndelungată și dispar în poziția culcată, cu picioarele ușor ridicate.
În stadiul varicelor constituite se observă „coloane” venoase dilatate, cu traseu șerpuitor, care apar
inițial în porțiunea superioară a gambei. Edemul, care în faza de debut este discret, se extinde și
devine permanent. Tegumentul se subțiază și devine transparent, lucios, cu zone de hiperpigmentare,
cu pilozitate redusă și foarte sensibila la traumatisme chiar de intensitate redusă.
Complicații
Evoluție
Boala varicoasă este o boală evolutivă. Simptomatologia pacientului se poate ameliora, însă nu se va
vindeca prin schimbarea stilului de viață, tratament medicamentos sau purtarea ciorapilor elastici.
Semnele de boală venoasă cronică includ pigmentarea pielii (de obicei maroniu ruginiu) și pierderea
texturii moi a pielii. Dacă inițial, varicele sunt doar inestetice și creează disconfort, ele pot da
complicații grave precum ulcerul varicos sau tromboze.
Diagnostic
examinarea fizică;
ecografia Doppler (o metodă neinvazivă pentru a vedea dacă există o insuficiență valvulară)ș
Tratament
compresiunea externă folosind ciorap elastic (gradul de compresiune variază între 20-50 mm Hg).
încercarea pe parcursul zilei de elevare a membrului inferior deasupra nivelului inimii (drenaj
postural).
scleroterapia (o tehnică în tratamentul varicelor care se aplică varicelor de talie mică. Aceasta constă
în injectarea unei soluţii sclerozante în varice folosindu-se un ac).
operaţia cu laser.
disconfort (durere);
să se prevină complicațiile;
să se promoveze confortul;