Ulcerul varicos

Afectiunile venoase, printre care se numara si ulcerul varicos, pot aparea indiferent de varsta
si sex, dar sunt mai frecvent intalnite in randul femeilor si al persoanelor varstnice. In cele ce
urmeaza, vei afla cum apare ulcerul varicos, care sunt manifestarile principale, dar si cum
poate fi diagnosticata si tratata corect aceasta afectiune.
Ce este ulcerul varicos
Ulcerul varicos (cunoscut si sub numele de ulcer venos sau ulcer de gamba) este o leziune
cutanata deschisa manifestata la nivelul piciorului sau al gleznei si reprezinta ultimul stadiu al
bolii varicoase, ca urmare a insuficientei venoase cronice. Insuficienta venoasa poate fi
cauzata de o varietate de factori, inclusiv de varsta, istoricul familial de vene varicoase,
obezitate, sarcina, sedentarism, fumat sau anumite tulburari circulatorii.

Ulcerul varicos apare preponderent in zona gambelor (zona cea mai afectata de insuficienta
venoasa) si se formeaza atunci cand venele de la nivelul piciorului nu reusesc sa pompeze
sangele inapoi catre inima, ceea ce duce la acumularea de sange si la cresterea presiunii in
vene. Acest fenomen poate duce la slabirea si, ulterior, la ruperea peretilor venelor, ceea ce
permite sangelui sa patrunda in tesuturile din jur.

Ulcerul varicos poate fi dureros si poate fi insotit de alte simptome, cum ar fi mancarimea,
edemul, inflamatia si secretia de lichid din zona afectata.

Tratamentul ulcerului varicos poate fi dificil si poate presupune asocierea unor masuri de
ingrijire a pielii cu terapia compresiva, tratamente chirurgicale si terapia medicamentoasa.
Ulcer varicos – cauze si factori de risc
Ulcerul varicos reprezinta o complicatie a insuficientei venoase cronice, insa exista o serie de
factori de risc care pot contribui la dezvoltarea acestei probleme de sanatate:

 Venele varicoase (varicele) – aceasta afectiune apare atunci cand valvele venoase de la nivelul
piciorului nu functioneaza corespunzator, ceea ce duce la acumularea de sange in vene. Acest
lucru poate duce la insuficienta venoasa si, in cele din urma, la aparitia ulcerului varicos.
 Varsta – odata cu inaintarea in varsta, valvele venoase pot slabi, iar tonusul muscular poate
scadea, ceea ce creste riscul de a dezvolta insuficienta venoasa.

 Sexul – femeile sunt expuse unui risc mai ridicat de a dezvolta ulcer varicos decat barbatii pe
fondul fluctuatiilor hormonale cauzate de sarcina sau diferite afectiuni.

 Obezitatea – greutatea excesiva poate pune o presiune suplimentara asupra venelor.

 Stilul de viata sedentar – lipsa de activitate fizica poate incetini circulatia sangelui, ceea ce
poate favoriza dezvoltarea bolii varicoase.

 Fumatul – acest obicei poate afecta circulatia sangelui si poate agrava tulburarile
venoase existente.
 Sarcina – cresterea in greutate si presiunea exercitata asupra venelor in timpul sarcinii pot
reprezenta factori de risc in ceea ce priveste aparitia insuficientei venoase.

 Antecedentele familiale – istoricul familial de vene varicoase si insuficienta venoasa poate

influenta evolutia starii de sanatate in aceasta privinta.

 Traumatismele de la nivelul piciorului – leziunile produse la nivelul piciorului pot afecta

circulatia sangelui si pot contribui la dezvoltarea ulcerului varicos.

Identificarea cauzelor care au condus la declansarea insuficientei venoase cronice si, ulterior,
a ulcerului varicos este esentiala, deoarece are o influenta majora asupra abordarii terapeutice
si asupra procesului de recuperare.
Simptomele ulcerului varicos
Simptomele ulcerului varicos pot varia de la o persoana la alta atat in ceea ce priveste
numarul lor, cat si ca intensitate. In timp ce unii pacienti pot experimenta manifestari, precum
durerea puternica sau edemul pronuntat, alte persoane pot experimenta o evolutie mai usoara
a bolii, insa, indiferent de gravitatea manifestarilor, este necesara consultarea medicului
specialist cat mai repede cu putinta. Cele mai comune simptome ale ulcerului varicos includ:

 aparitia unei leziuni deschise (ulceratie), avand o culoare inchisa sau rosiatica; leziunea poate
sangera cu usurinta;

 durere locala;

 edem, in special la nivelul gleznei;

 aparitia unei zone inflamate si dureroase in jurul leziunii;

 piele subtire sau cu aspect lucios in jurul leziunii;

 prurit, senzatie de arsura sau senzatie de furnicaturi in zona afectata;

 secretie locala incolora sau de culoare galben-verzuie;

 dificultate la mers sau la statul in picioare pentru perioade lungi de timp;

 disconfort (senzatia de picioare grele) sau durere la nivelul piciorului sau al gleznei.
Daca observi oricare dintre aceste simptome, este important sa soliciti asistenta medicala
specializata, deoarece ulcerul varicos poate fi dificil de tratat si poate duce la complicatii
grave. De asemenea, este necesar sa acorzi atentie oricaror modificari survenite la nivelul
pielii sau in ceea ce priveste simptomele existente, urmand ca, apoi, sa le comunici medicului
tau.
Metode de diagnostic
In cazul in care te confrunti cu manifestari ce ar putea indica un posibil ulcer varicos, este
indicat sa te adresezi unui medic specialist chirurg sau dermatolog. Specialistul, in urma
anamnezei si a examenului fizic, iti va recomanda, dupa caz, un set de investigatii
suplimentare sau o schema de tratament.

In prima faza, medicul va dori sa stie care sunt simptomele prezente si de cand au aparut
acestea. In plus, este important sa-i comunici medicului tau daca suferi si de alte probleme de
sanatate, dar si daca exista in familia ta istoric de insuficienta venoasa, vene varicoase sau
ulcer varicos. Ulterior, medicul va efectua o examinare a pielii afectate pentru a determina
dimensiunea si localizarea ulcerului. De asemenea, examenul fizic este util pentru a determina
prezenta varicelor sau a altor probleme de natura venoasa. Atunci cand va considera necesar,
medicul specialist iti poate recomanda efectuarea unor teste de sange, precum
hemoleucograma completa, transaminazele (GOT, GPT), factorii coagularii etc. Aceste teste
pot ajuta medicul sa determine daca suferi de anemie sau alte probleme de sanatate care pot
ingreuna procesul de vindecare a ulcerului.

Ecografia Doppler este o metoda imagistica de diagnostic ce poate fi utilizata la pacientii cu

simptome specifice de ulcer varicos pentru a evalua fluxul sanguin venos de la nivelul
picioarelor. Acest tip de ecografie poate ajuta medicul sa determine gradul de insuficienta
venoasa prezenta si sa identifice eventualele blocaje ale venelor.

In anumite cazuri izolate, se poate recurge la biopsie daca, in urma investigatiilor, medicul
identifica formatiuni suspecte la nivelul pielii sau al sistemului circulator. In vederea
efectuarii acestui test, medicul va preleva o mica proba de tesut din zona ulcerului pentru a fi
supusa unor analize de laborator.

Este important de retinut ca un diagnostic precis al ulcerului varicos este esential pentru
initierea unui tratament corespunzator si pentru a preveni complicatiile. Din acest motiv, este
recomandat sa te prezinti la medic cat mai curand dupa identificarea simptomelor suparatoare
si sa urmezi intregul set de investigatii.
Tratament ulcer varicos
Ingrijirea pacientilor cu ulcer varicos presupune atat tratarea cauzelor si a simptomelor, cat si
prevenirea complicatiilor odata cu tinerea sub control a evolutiei bolii. Abordarea terapeutica
a ulcerului varicos difera de la un caz la altul in functie de starea generala de sanatate a
pacientului, intensitatea simptomelor si stadiul afectiunii. Astfel, tratamentul poate include
terapie medicamentoasa, tratament chirurgical, precum si anumite modificari in stilul de viata.

De asemenea, terapia compresiva este o metoda frecvent utilizata in tratarea pacientilor cu

ulcer varicos. Aceasta presupune purtarea unor ciorapi medicinali (disponibili in mai multe
forme in functie de nevoile fiecarui pacient in parte), pe parcursul zilei, in timpul activitatilor
cotidiene.

Medicamente pentru ulcer varicos

Obiectivele tratamentului medicamentos recomandat in aceasta afectiune sunt reprezentate de

ameliorarea simptomelor, tratarea cauzelor care au condus la aparitia ulcerului varicos si
prevenirea agravarii bolii. Astfel, terapia medicamentoasa a ulcerului varicos poate include:

 Dezinfectarea leziunilor – aplicarea substantelor cu rol dezinfectant pentru ulcerul varicos are
rolul de a curata ranile si de a preveni suprainfectarea acestora.

 Aplicarea unui pansament special destinat ulcerelor aparute la nivelul picioarelor pentru a le
proteja de agentii patogeni din mediul extern, favorizand, in acelasi timp, procesul de
vindecare.

 Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce inflamatia si durerea asociate

ulcerului varicos. Acestea sunt administrate, de obicei, pe cale orala, sub forma de comprimate
sau capsule.
  Administrarea de medicamente pentru imbunatatirea circulatiei venoase (pentoxifilina,
sulodexid, diosmina etc.) – aceste substante medicamentoase se administreaza doar la
recomandarea medicului specialist in dozele prescrise conform stadiului afectiunii.
Tratament ulcer varicos infecta
Atunci cand leziunile provocate de ulcerul varicos intra in contact cu anumiti agenti infectiosi
(de regula, bacterii), tratarea acestora necesita o atentie sporita. In functie de tipul de infectie,
dar si de stadiul acesteia, medicul poate recomanda tratament antibiotic administrat pe cale
orala, topica (gel sau unguent cu antibiotic pentru ulcer varicos) sau intr-o combinatie a
acestor doua moduri de administrare. Cu toate acestea, tratamentul pentru ulcerul varicos
infectat se va administra cu prudenta doar la recomandarea medicului curant.
Operatie ulcer varicos

Tratamentul chirurgical al ulcerului varicos poate fi o optiune eficienta in cazul in care alte
tratamente nu au condus la vindecarea ulcerului sau la ameliorarea simptomelor. Interventia
chirurgicala poate fi utila, mai ales in cazurile in care varicele sunt extinse si afecteaza venele
profunde ale piciorului. Exista mai multe tipuri de interventii chirurgicale disponibile pentru
tratarea ulcerului varicos (flebectomie, stripping, ablatie etc.), iar alegerea tehnicii potrivite
depinde de gravitatea afectiunii si de cauzele care au dus la aparitia ulcerului.

Recuperarea dupa o interventie chirurgicala pentru ulcer varicos poate varia in functie de
procedura specifica efectuata si de starea generala de sanatate a pacientului. Pentru a accelera
recuperarea, dar si pentru a evita complicatiile postoperatorii, medicul iti poate recomanda
repaus la pat vreme de cateva zile dupa interventie, urmat de reluarea treptata a activitatilor
zilnice odata cu terapia compresiva. De asemenea, ingrijirea locala a zonei operate joaca un
rol esential in procesul de vindecare.

Ulcerul varicos si stilul de viata

Adaptarea stilului de viata joaca un rol important pentru pacientii cu ulcer varicos, deoarece
poate ajuta la imbunatatirea circulatiei sanguine, la reducerea riscului de complicatii si la
prevenirea recidivei ulcerului. Astfel, persoanele care se confrunta cu aceasta afectiune sunt
sfatuite sa urmeze cateva recomandari:

 Mentinerea unui nivel constant de activitate fizica – exercitiile fizice regulate pot ajuta la
imbunatatirea circulatiei sanguine si la prevenirea inflamatiei. Activitatile recomandate pot
include mersul pe jos, inotul sau yoga.

 Mentinerea unei greutati corporale corespunzatoare – greutatea in exces poate exercita o

presiune suplimentara asupra venelor si poate agrava ulcerul varicos.

 Evitarea statului in picioare sau asezat pentru perioade indelungate.

 Purtarea de incaltaminte adecvata – pantofii prea stramti sau cei care nu ofera suport adecvat
pot agrava simptomele ulcerului varicos. Este important sa porti incaltaminte confortabila cu
talpa plata si sa eviti, pe cat posibil, incaltamintea cu toc inalt.

 Limitarea obiceiurilor vicioase – fumatul si consumul de alcool pot afecta circulatia sanguina
si pot agrava simptomele ulcerului varicos, motiv pentru care este indicat sa eviti fumatul si sa
consumi alcool cu moderatie.
Adaptarea stilului de viata si administrarea unui tratament corespunzator, alaturi de
monitorizarea constanta a starii de sanatate, reprezinta metode eficiente de gestionare a
ulcerului varicos. De aceea, daca identifici anumite simptome ce ar putea avea legatura cu
aceasta afectiune, este important sa te adresezi medicului in cel mai scurt timp.