Autori: Picu-Vulpasin Adina

Cojocaru Laura

Anul III - Colegiul national “Ana Aslan”

Timisoara
Motto:

Minte sanatoasa intr-un corp sanatos

 Diabetul Zaharat nu este o boala ci un grup
de boli metabolice care afecteaza intreg organismul,
boli care au in comun hiperglicemia.

Starea cronica de hiperglicemie din diabet duce

la leziuni si insuficienta unor organe si sisteme care
reduc durata si calitatea vietii
COMPLICATIILE DIABETULUI

ochilor

rinichilor
Hiperglicemia cronică
a diabeticilor este
asociată cu disfuncţia
şi insuficienţa nervilor
diferitelor organe in
special a:
inimii

vaselor
sanguine
 Complicaţiile diabetului zaharat

Sunt reprezentate de consecinţele morfologice şi

funcţionale ce apar datorită hiperglicemiei şi
unor factori individuali, în special genetici.
Conferă gravitatea deosebită a diabetului
zaharat, ce reduce durata de viaţă a pacientului.
O complicatie des intalnita la pacientul cu
diabet zaharat este prezenta neuropatiei si
ischemiei cu elemente de infectie si tendinta la
ulceratii cunoscuta sub denumirea de PICIOR
DIABETIC.
Ingrijirea pacientului cu picior diabetic
Piciorul diabetic se defineste ca fiind totalitatea
modificarilor si leziunilor ce pot sa apara la nivelul
piciorului pacientului diabetic datorate acestei
afectiuni.
 Acest sindrom reuneste astfel diferitele
modificari al caror element comun este riscul de
aparitie a leziunilor picioarelor si apoi a amputatiilor
membrelor inferioare.
- Tipuri de ulceratii şi gangrene:
1. Ischemo-neuropata (predominant ischemice)+/- infectie
2. Neuro-ischemice (predominant neuropate) +/- infectie

- Principala cauza de amputatie (30-50 x mai frecventa decat la

nediabetici)
- Etiologia:
- boala vasculara periferica
- neuropatia diabetica
 Diferentierea tipurilor de gangrena

Ischemo-neuropata Neuro-ischemica
Aspect negricioasa, pe un alb-slaninoasa
picior descarnat mal perforant
Temperatura scazuta normala
Durere intensa absenta
Claudicaţie de regula absenta
Puls periferic absent prezent
Tulb. sensibil. absente prezente
Rgr. picioare fara leziuni osoase osteoliza
Doppler flux absent flux prezent
Arteriografie sediul obstructiei obstructie
absenta
Gangrena ischemo-neuropata
Gangrena ischemo-neuropată
Gangrena neuro-ischemică
 Tratament
Tratamentul = dificil
a. Ingrijirea plagii zilnice sau la 2 zile in functie de
recomandari
b. Tratam. diabetului: antidiabetice orale /
insulinoterapie
c. Satisfacerea celorlalte nevoi precum: cea de a se
misca, de a avea o buna circulatie si de a evita
pericolele.

Profilaxia este de mare importanta !

 Nevoia de a se misca

-respectarea indicatiilor medicului curant privitoare

la programul de investigatii si tratament
-planificarea unui program de exercitii de mers in
momentul in care este posibil ( pacientii se vor opri
inaintea aparitiei durerii la nivelul membrelor
inferioare
-invatarea pacientilor sa efectueze exercitii
musculare active
-invatare pacientilor sa adopte o pozitie
adecvata,precum si schimbarea repetata a pozitiei
membrelor inferioare , atunci cind imobilizarea la pat
se prelungeste
-inspectarea si ingrijirea regiunilor membrelor
inferioare expuse la escare ( in cazul imobilizarii
prelungite )
 Nevoia de a avea o buna circulatie

-educarea pacientilor sa intrerupa fumatul,

-educarea pacientilor sa respecte tratamentul
igieno-dietetic recomandat de medic
(hipoglucidic, hipolipidic , cu un continut
redus de colesterol)
-administrarea medicatiei recomandate de
medicul curant,
-urmarirea efectelor acestei medicatii,
-aplicarea tehniciilor de favorizare a
circulatiei : exercitii active si pasive
-informarea pacientilor asupra bolii acestora,
a stadiului, a gradului de efort pe care-l pot
efectua, asupra importantei continuarii
terapiei
 Nevoia de a evita pericolele

-asigurarea conditiilor de mediu adecvate, pt

a evita pericolul de suprainfectie
-amplasarea pacientilor in salon, in functie
de receptivitatea lor crescuta la infectie
-luarea masurilor corespunzatoare pt
prevenirea infectarii leziunilor existente
-administrarea medicatiei indicate de catre
medic
-urmarirea si aprecierea corecta a
potentialului infectios al pacientilor, precum
si receptivitatea acestora
 Prevenirea gangrenelor si a amputatiilor

- Evitarea fumatului

- Ingrijirea piciorului

- Tratamentul precoce al oricarei agresiuni

Ingrijirea piciorului de
catre pacientul cu DZ
 Concluzii
( cele 10 porunci ale pacientului cu picior
diabetic )
1. Inspectati-va zilnic picioarele: folositi o
oglinda sau rugati o alta persoana sa va ajute;
2. Spalati-va zilnic picioarele cu grija
3. Stergeti-va picioarele cu atentie; nu lasati
spatiu umed intre degete, deoarece umezeala
favorizeaza aparitia micozelor
4. Aplicati pe picioare hidratante pentru
ingrijirea pielii; pe pielea uscata apar fisuri si
in felul acesta se produc infectii;
5. Unghiile trebuie taiate drept, nu prea scurt; se
vor folosi pile de carton pentru a nu avea
colturile ascutite;
6. 6. Nu umblati desculti sau doar cu ciorapi
7. 7. Folositi ciorapi care absorb transpiratia si
permit picioarelor sa se aeriseasca si sa se
mentina uscate;
8. 8. Folositi numai incaltaminte adecvata;
pantofii noi se vor purta progresiv pentru
acomodare;
9. 9. Senzatia de picioare reci dispare doar prin
tratament adecvat, prescris de medic si nu
prin incalzirea lor cu sticle, caramizi sau
apropierea de foc;
10. 10. Adresati-va imediat medicului daca apar :
dureri, pierderea sensibilitatii, deformari,
vezicule, ulceratii, hemoragii, atrofii
musculare la nivelul picioarelor.