Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INVENII I INVENTATORI
Stpnirea universului i a legilor lui, precum i cunoaterea omului i a felului n care funcioneaz organismul uman sunt mizele majore pornind de la care se nasc noi teorii, se infirm paradigme pn atunci infailibile i se aloc fonduri importante laboratoarelor de cercetare. Toate tehnologiile care ne fac viaa mai uoar, toate medicamentele i echipamentele medicale care salveaz viei, tot ceea ce tim despre crearea lumii este mulumit acestor oameni de tiin care au petrecut mii de ore n laboratoare pentru a inventa aceste lucruri. Ei ne-au dat lumea aa cum este ea astzi. nceputurile medicinei moderne: n 1628 apare lucrarea anatomistului englez William Harvey Essay on the Motion of the Hearth and the Blood, n care arat c inima funcioneaz ca o pomp care asigur circulaia nentrerupt a sngelui. Marcello Malpighi (1628 - 1711) de la Universitatea din Bologna (Italia) descoper capilarele sanguine, n timp ce n Anglia medicul Thomas Willis (1622 - 1675) vasele de la baza creierului. Thomas Sydenham (1624 - 1689), medic englez, face descrieri clinice amnunite ale malariei, recunoate deosebirea dintre scarlatin i pojar i face observaii epidemiologice. n anul 1632 a fost introdus Chinina n tratamentul malariei, prima substan cu adevarat eficace n tratarea bolilor. n Italia, ctre sfritul secolului al XVIII-lea, apar studiile de patologie ale lui Giovanni Battista Morgagni (1682 - 1771) iar Lazzaro Spallanzani (1729 - 1799) infirm teoria generaiei spontane. n 1796 medicul englez Edward Jenner (1749 - 1823) introduce metoda vaccinrii anti-variolice. Medicina n secolul al XIX-lea:
Numeroase descoperiri au condus la progrese importante n diagnosticul i tra-tamentul bolilor precum i n dezvoltarea interveniilor chirurgicale. n jurul anului 1819, n Frana, Rene Laennec (1781 - 1826) introduce stetosco-pul, pn astzi cel mai utilizat instrument n examinarea medical. Lucrarile lui Marie Bichat (1771 - 1804), n Frana, asupra esuturilor pun bazele histologiei, n timp ce germanul Rudolf Virchow (1821 - 1902), n Berlin (Germania) studiaz substraturile anatomo-patologice ale bolilor i emite
cunoscuta teorie a pato-logiei celulare. Descoperirile fundamentale n lumea microorganismelor ale lui Louis Pasteur (1822 - 1895) i ale lui Robert Koch (1843 - 1910) contribuie la dezvoltarea Microbiologiei, ale lui Emil von Behring (1854 - 1917) i Ilia Mecinicov (1845 1926) pun bazele Imunologiei. Pornind de la aceste descoperiri, obstetricianul ma-ghiar Ignaz Semmelweis (1819 1865) introduce Asepsia iar Joseph Lister (1827 - 1912), n Anglia folosete pentru prima dat fenolul ca substan antiseptic.Pe tr-mul fiziologiei sunt de remarcat lucrrile francezului Claude Bernard (1813 - 1878) asupra funcionrii glandei tiroide, ficatului i asupra sistemului nervos vegetativ i ale lui Ivan Petrovici Pavlov (1849 - 1936), n Rusia, cu privire la reflexele condiio-nate.
Spaniolul Santiago Ramon y Cajal (1852 - 1934) a contribuit la cunoaterea struc-turii sistemului nervos. Wilhelm Rontgen, n Germania, (1845 - 1923) descoper n 1895 razele X i le aplic n investigarea organelor interne. Introducerea narcozei cu eter n America de ctre americanul William Thomas Morton n 1846, a anesteziei locale cu cocain n 1884 de austriacul Christian Koller i rahianesteziei n 1898 de ctre August Bier n Germania contribuie la dezvoltarea furtunoas a chirurgiei. Medicina n secolul al XX-lea i n prezent: Caracteristic este combaterea efectiv a bolilor infecioase prin vaccinri n mas, introducerea antibioticelor, prin msuri sanitare i mbuntirea condiiilor de via. Tratamentul medicamentos specific cu substane chimice al bolilor infecioase a nceput n Germania cu lucrrile lui Paul Erlich (1854 - 1915). n 1932 Gerhard Domagk (1895 - 1964) descoper sulfamidele iar n 1928 n Anglia Alexander Fleming (1881 - 1955) constat aciunea bacteriostatic a ciupercii Penicillium, din care biochimistul Howard Florey (1898 - 1968) extrage Penicillina n forma pur, iniiindu-se astfel era antibioticelor. Progrese importante au fost facute n domeniul geneticii, descoperindu-se modul de transmitere a caracterelor, structura cromozomilor i rolul genelor precum i structura chimic a acidului dezoxiribonucleic (ADN), suportul fizic al informaiei genetice. Dup ce se cunoteau deja anticorpii serici ca factori eseniali n mecanismele de aprare ale organismului, n a doua jumtate a secolului al XX-lea se pune n eviden rolul diverselor limfocite n imunitatea celular i producerea de anticorpi. La nceputul secolului XX, Clemens von Pirquet introduce n medicin terme-nul de alergie. Studiul tiinific al bolilor alergice, nceput de Pirquet, va continua n decursul secolului XX, odat cu creterea prevalenei bolilor alergice n populaie, ducnd la dezvoltarea unui nou domeniu al medicinii, numit astzi Alergologie i imunologie clinic. Ca metode de investigaie sunt de menionat introducerea Tomografiei computerizate,a Tomografiei de Rezonan Magnetic Nuclear i a examenelor cu Ultrasunete. n domeniul chirurgiei, transplantele de organe (n 1967 chirurgul sud-african Christian Barnard efectueaz primul transplant de inim) dau sperane de supravieuire multor bolnavi altfel incurabili.
2
Dup ce Charles Sherrington (1857 - 1952) efectuase studii fundamentale asupra funcionrii sistemului nervos, canadianul Wilder Penfield (1891 - 1976) cerceteaz funciile scoarei cerebrale prin stimulri directe ale suprafeei creierului n timpul unor intervenii chirurgicale. Dezvoltarea Neurochirurgiei se datoreaz n special americanilor Harvey Cushing (1869 - 1939) i Walter Dandy (1886 - 1946). Cardiologia a facut progrese diagnostice prin aplicarea unor metode ca angio-grafia, cateterismul cardiac iar pe plan terapeutic prin implantarea de pace-maker, operaiile by-pass n obstruciile coronariene, operaii n afeciuni valvulare, medica-mentele beta-blocante, dar i prin cunoaterea i adoptarea msurilor de combatere a factorilor de risc (fumatul, obezitatea, sedentarismul, hipertensiunea arterial, nivelul ridicat de colesterol). Cancerul rmne mai departe o problem dificil, dar citosta-ticele s-au dovedit eficiente n unele forme, ca leucemia i altele. British Medical Journal, una dintre cele mai cunoscute publicaii de medicin din ntreaga lume, a realizat la nceputul acestui an un sondaj de opinie privind cele mai mari descoperiri medicale din ntreaga lume, de dup anul lansrii jurnalului, 1840.
Dintr-o list iniial de peste 100 de nominalizri fcut de cititorii jurnalului, n mare parte medici i cercettori, un grup de experi a nominalizat 15 descoperiri ma-jore din lumea medical. Persoane din ntreaga lume pot vota una dintre aceste desco-periri, n perioada 5-14 ianuarie 2007.
Aceste descoperiri au salvat milioane de viei i au curmat suferine incomen-surabile. Fiecare dintre cele 15 descoperiri este susinut de cte un expert al lumii medi-cale care s expun meritele respectivei descoperiri, de la cel care a descoperit pilula contraceptiv modern la autorul unei cri despre ntreaga istorie a penicilinei.
Mai jos cunt cele 15 nominalizari i cteva cuvinte despre fiecare: Anestezia. Un stomatolog din Boston a utilizat pentru prima data eterul in 1846 pentru a curma suferina pacientului su. De atunci, anestezia a devenit obinuit n toate operaiile. Antibioticele. Alexander Fleming, un bacteriolog englez, a descoperit penicilina n 1928 ntmpltor n laboratorul su. n 1945 Fleming a primit Premiul Nobel pentru aceast descoperire. Clorpromazina. Descoperit n 1952, aceast substan a fost primul medicament antipsihotic. A fost folosit pentru tratarea bolilor psihice ca halucinaiile, ostilitatea sau deziluziile. Dezvoltarea acestui medicament a adus o nou nelegere a bolilor psihice. Computerele. De la nregistrrile medicale i pn la asigurri, computerele au fost folosite n medicin de la nceputul anilor 1960. Medicii pot accesa informaii despre medicamente noi, despre noi studii, pot ine evidena pacienilor. Structura ADN-ului. Oamenii de tiin James Watson i Francis Crick au prezentat spirala AND-ului, molecula care pstreaz informaia genetic, n 1953, iar n 1962 au catigat pentru aceast descoperire Premiul Nobel. Medicina bazat pe dovezi. Aa cum sugereaz i numele, medicina bazat pe dovezi implic utilizarea datelor deja existente pentru a lua decizii n ceea ce privete noile cazuri medicale. Termenul i conceptul au fost introduse n anii '90. Teoria germenilor. Spre sfritul anilor 1800, Louis Pasteur a fost primul care a sugerat c bolile pot fi provocate de microorganisme. Imunologia. Istoria imunologiei a nceput n 1798, cand Edward Jenner a descoperit c oamenii pot cpta imunitate mpotriva vrsatului de vnt. Au urmat numeroase alte descoperiri care au ajutat i la nelegerea alergiilor i anticorpilor.
3
Imaginile medicale. Razele X au fost descoperite tot accidental, n 1895. De atunci, domeniul s-a extins, ajungndu-se la tomografia computerizat, emisia positronic, rezonana magnetic, ultrasunetele. Pilula contraceptiv. De cnd a ajuns n farmaciile din Statele Unite, pilula contraceptiv a fost privit ca o minune. Corect administrat, aceasta are efectele scontate n proporie de 99%. Terapia de rehidratare oral. Aa cum spune i numele, aceast terapie nseamn administrarea fluidelor pe cale oral pentru a compensa pierderile de ap din organism. Aceasta a fost raportat pentru prima data n 1964. Acum ocup un loc de baz n tratarea pacienilor cu holera, diaree acut sau alte boli din aceast categorie. Riscurile fumatului. Primul raport despre legatura dintre fumat i cancerul la plmni a fost publicat chiar n British Medical Journal n 1950. De atunci, se estimeaz c tutunul omoar 440.000 de americani n fiecare an. Salubritatea. Importana apei curate pentru but a fost susinut nc din anii 1800, cand s-a fcut legtura ntre diverse boli i apa impur. Totui, i azi, milioane de oameni nu au acces la ap potabil. Proba de cultur. inerea unei culturi de esuturi n laborator i creterea acesteia a fost descoperit n 1907, dar a durat pn n anii 1950 ca s devin un instrument important pentru investigaia clinic. Vaccinurile. Vaccinurile ajut la prevenirea unei largi varieti de boli, de la poliomielit pn la pojar. Primul vaccin a fost cel descoperit de Edward Jenner contra variolei n 1796. Descoperirile anului 2007 n medicin: De la metode non-invazive la biopsia de sn, pn la noi arme de lupt mpotriva infeciilor letale, acestea sunt cele mai promitoare nouti din domeniul medical, din 2007. Dr. Violeta Diaconia - Medical Medicover trece n revist descoperirile i inovaiile de top care au deja sau vor avea n scurt timp un impact remarcabil asupra sntii pacienilor. O descoperire care poate sa distruga superbacteriile: Cercettorii de la Chapel Hil, Universitatea Carolina de Nord (SUA) au descoperit o nou arm de lupt mpotriva unei ameninri din ce n ce mai mari: bacteriile rezistente la medicamente. Aceast arm se afl deja la ndemna medicilor. Este vorba despre medicamentele din clasa bifosfonai, cunoscute pentru efectele lor benefice n tratamentul osteoporozei. Se pare c medicamentele din aceast clas - care iniial sunt destinate refacerii i ntririi structurii osoase la persoanele care sufer de osteoporoz - au capacitatea de a ucide bacteriile rezistente la antibiotice. Dei aceast indicaie nc nu este aprobat oficial, n SUA unii medici deja utilizeaz bifosfonaii pentru infeciile rezistente la
4
tratamentele clasice. La noi aceasta indicaie nu este nc aprobat, dar reprezint pentru viitor o posibil cale de urmat n cazuri deosebite, grave, potenial periculoase pentru viaa pacientului. Se red mobilitatea gtului prin operaie chirurgical:
Persoanele cu o afeciune grav care se numete boala degenerativ a discului vertebral cervical, adic o afectare a cartilajului dintre vertebrele de la nivelul gtului, i pot mica normal gtul dac li se implanteaz un nou disc artificial flexibil. Actualmente, pentru aceste persoane, chirurgul intervine prin scoaterea cartila-jului (discului) afectat i blocarea celor dou vertebre. Astfel, micrile gtului sunt drastic reduse. Prin implantul noului disc, aprobat n SUA n anul trecut, micrile permise sunt mai variate, durerea resimit este mai mic i, important, rentoarcerea n activitate, la munc, este redus cu peste dou sptmni.
Bacteriile necesare:
Probioticele - aa-numitele bacterii bune care exist n organismul nostru - sunt cunoscute deja pentru efectele lor benefice n prevenirea i chiar n tratamentul unor boli ale aparatului digestiv cum sunt diareea sau constipaia i aanumitele colite de fermentaie, sau ale aparatului genital feminin cum este vaginoza bacteria-n. Vaginoza bacterian este cea mai frecvent infecie vaginal la femeile aflate la vrste active sexual i este caracterizat prin afectarea florei bacteriene vaginale normale.
faa unei asemenea proceduri poate fi scutit). Mai mult, timpul de ateptare pn la rezultatul esutului recoltat prin biopsie, timp n care teama de un eventual cancer este mare, este practic anulat.
Victimele unui atac cerebral vor merge din nou: Accidentele vasculare cerebrale, dar i alte suferine care afecteaz nervii sau musculatura,
determin deseori un mers chioptat specific, manifestat prin imposibi-litatea de a ndoi laba piciorului pe glezn. Din aceast cauz persoanele afectate nu pot pi fr s se mpiedice. Un sistem nou, denumit de cei care l-au pus la punct NESS L300, utilizeaz un senzor pus n pantof, care avertizeaz un mic aparat fr fir, aflat sub genunchi, dac partea posterioar a tlpii piciorului se afl sau nu pe pamnt. Avnd aceast informaie, aparatul transmite impulsuri electrice la nervul piciorului care determin ridicarea labei de pe sol. n acest mod pacienii pot s mearg mai natural.
cercettori au descoperit un mecanism numit "interferena ARN", care poate bloca anumite gene, lucru care poate ajuta la descoperirea unor noi terapii.
Premii Nobel pentru medicin 1901-2008: 1901 - Emil Adolf von Behring - tratamentul cu ser specific al difteriei i pentru contribuia sa la elaborarea teoriei hormonale a imunitii 1902 - Ronald Ross - lucrrile n care evideniaz rolul narilor ca surs transmi-toare a malariei 1903 - Niels Ryberg Finsen - Tratamentul cu raze luminoase concentrate i rcite, mai ales n lupus 1904 - Ivan Pavlov - Lucrrile din domeniul fiziologiei digestiei 1905 - Robert Koch - Descoperirea agentului patogen al tuberculozei 1906 - Camillo Golgi, Santiago Ramon y Cajal - Cercetri asupra structurii sistemului nervos 1907 - Charles Louis Alphonse Laveran - Descoperirea rolului jucat de protozoare la producerea mbolnvirilor 1908 - Ilia Ilici Mecinikov - Descoperirea fagocitozei i elaborarea teoriei fago-citare a imunitii
- Paul Ehrlich - Lucrrile n domeniul imunologiei i chimioterapiei sifilisului
1909 - Emil Theodor Kocher - Lucrrile din domeniul fiziologiei, patologiei i chi-rurgiei glandei tiroide 1910 - Albrecht Kossel - Lucrrile n domeniul constituenilor proteici i nucleopro-teici din celule 1911 - Allvar Gullstrand - Lucrri de dioptric a ochiului 1912 - Alexis Carrel - Lucrri privind structura vascular i transplantarea vaselor sanguine i a organelor 1913 - Charles Robert Richet - Descoperirea anafilaxiei, un caz particular al fenomenului imunitar 1914 - Robert Barany - Lucrri de fiziologie i patologie a aparatului vestibular 1919 - Jules Bordet - Descoperiri legate de imunitate 1920 - August Krogh - Descoperirea mecanismului de reglare a circulaiei capilare i a schimbului de gaze la nivel
pulmonar
1923 - Frederick Banting i John James Richard MacLeod - Contribuia adus n descoperirea i introducerea n terapeutic a insulinei 1924 -Willem Einthoven - descoperirea mecanismului electrocardiogramei 1926 - Johannes Fibiger - Descoperirea carcinomului spiropter 1927 - Julius Wagner-Jauregg - Utilizarea malarioterapiei n paralizia general 1928 - Charles Nicolle - Cercetrile de epidemiologie asupra tifosului exantematic 1929 - Christiaan Eijkman - Descoperirea vitaminei antinevritice
Frederick Gowland Hopkins - Descoperirea vitaminelor stimulatoare ale creterii
1930 - Karl Landsteiner - Descoperirea grupelor sanguine 1931 -Otto Heinrich Warburg - Descoperirea fermentului respirator 1932 - Charles Scott Sherrington si Edgar Douglas Adrian - Descoperiri privind funciile neuronului 1933 - Thomas Hunt Morgan - Descoperirea rolului jucat de cromozomi n ereditate 1934 - George Hoyt Whipple, George Richards Minot, William Parry Murphy - Descoperiri privind tratamentul
ficatului n caz de anemie
1935 - Hans Spemann - Descoperirea efectului organizator n dezvoltarea embri-onului 1936 - Henry Hallett Dale, Otto Loewi - Descoperiri privind transmiterea chimic a influxului nervos
7
1937 - Albert Szent-Gyorgyi - Evidenierea mecanismului proceselor biologice de oxidare i descompunere a vitaminei C 1938 - Corneille Heymans - Descoperirea rolului jucat de mecanismele sino-aortice n reglarea respiraiei 1939 - Gerhard Domagk - Studiul asupra sulfamidelor 1943 - Henrik Dam, Edward Adelbert Doisy - descoperirea vitaminei K 1944 - Joseph Erlanger si Herbert Spencer Gasser - Descoperiri privind funciile intens difereniate ale fibrelor
nervoase elementare
1945 - Alexander Fleming, Ernst Boris Chain, Howard Walter Florey - Descoperirea penicilinei i a aciunii sale terapeutice n diverse boli infecioase 1946 - Hermann Joseph Muller - Crearea radiogeneticii i studiul mutaiilor produse de razele X 1947 - Carl Fedinand Cori, Gerty Cori - Descoperirea mecanismului biosintezei glicogenului
Bernardo Houssay - Descoperirea rolului jucat de hormonul lobului hipofizar anterior n metabolismul zahrului
1948 - Paul Hermann Muller - Descoperirea eficacitii produsului DDT ca insecti-cid de contact 1949 - Walter Rudolf Hess - Descoperirea rolului hipotalamusului n coordonarea activitii organelor interne
Egas Moniz - Descoperirea valorii terapeutice a lobotomiei n anumite psihoze
1950 - Edward Calvin Kendall, Tadeus Reichstein, Philip Showalter Hench - Descoperiri privind hormonii corticosuprarenali, structura i aciunea lor biologic 1951 - Max Theiler - Descoperirea virusului febrei galbene i a combaterii sale 1952 - Selman Waksman - Descoperirea streptomicinei, antibiotic eficace mpotriva tuberculozei 1953 - Fritz Albert Lipmann - Descoperirea coenzimei A i a importanei sale n metabolismul intermediar
Hans Adolf Krebs - Descoperirea ciclului tricarboxilic care are loc n procese-le de oxido-reducere la nivel celular
1954 - John Franklin Enders, Thomas Huckle Weller, Frederick Chapman Robbins - Descoperirea posibilitii de a cultiva virusurile poliomielitice pe esuturi de diferite tipuri. 1955 - Hugo Theorell - Descoperirea modului de aciune a enzimelor oxidante 1956 - Andre Frederic Cournand, Werner Forssmann si Dickinson W. Richards - Descoperiri privind cateterismul
cardiac i modificrile patologice ale sistemului cir-culator
1957 - Daniel Bovet - Sinteza unor compui antihistaminici i a diferiilor relaxani musculari 1958 - George Wells Beadle, Edward Lawrie Tatum, Joshua Lederberg - Lucrrile din domeniul geneticii
moleculare Joshua Lederberg - Descoperiri legate de recombinrile materialului genetic al bacteriilor
1959 - Severo Ochoa, Arthur Kornberg - Descoperirea mecanismului biosintezei acizilor nucleici (ARN si ADN) i a rolului acestora n ereditate 1960 - Frank Macfarlane Burnet, Peter Medawar - Descoperirea tolerantei imunolo-gice i explicarea ei 1961 - Georg von Bekesy - Descoperirea mecanismului fizic al stimulrii formaii-lor cohleare 1962 - Francis Crick, James D. Watson, Maurice Wilkins - Descoperirea ADN-ului 1963 - John Carew Eccles, Andrew Huxley, Alan Lloyd Hodgkin - Descoperirea mecanismelor ionice implicate n
excitarea i inhibiia poriunilor periferice i centrale ale membranei celulei nervoase
1964 - Konrad Bloch, Feodor Lynen - Descoperirea mecanismului biochimic al sin-tezei colesterolului i acizilor
grai
1965 - Andre Lwoff, Jacques Monod, Francois Jacob - Lucrrile lor referitoare la reglarea genetic a sintezei proteinelor n celula vie 1966 - Peyton Rous - Descoperirea unor virusuri cancerigene
1967 - Ragnar Granit, Haldan Keffer Hartline, George Wald - Descoperiri privind procesele vizuale fiziologice i chimice fundamentale 1968 - Marshall Warren Nirenberg, Har Gobind Khorana - Aportul la descoperirea codului genetic
Robert W. Holley - Reuita citirii pentru ntia oar a secvenei complete a nucleotizilor unei molecule de ARN-solubil
1969 - Max Delbruck, Alfred Hershey i Salvador Luria - Descoperiri privind sub-stanele neurotransmitoare i mecanismul depozitrii, eliberrii, i inactivrii lor 1970 - Bernard Katz, Ulf von Euler, Julius Axelrod - Descoperirea mecanismelor ionice implicate n excitarea i
inhibiia poriunilor periferice si centrale ale membra-nei celulei nervoase
1971 - Earl Wilbur Sutherland Jr. - Descoperiri n domeniul mecanismelor de aci-une a hormonilor 1972 -Gerald Edelman, Rodney Robert Porter - Descoperirea structurii anticorpului (a moleculei de
imunoglobulin)
1973 - Karl von Frisch, Konrad Lorenz, Nikolaas Tinbergen - Studiile privind com-portamentul animal, care deschid perspective psihiatriei, medicinii psihosomatice i ecologiei aplicate 1974 - Albert Claude, Christian de Duve, George Emil Palade - Descoperirile de infrastructur celular, n special a ribozomilor, loc de descifrare a mesajului ereditar i de biosintez a proteinelor 1975 - David Baltimore, Howard Martin Temin, Renato Dulbecco - Studiul interac-iunii dintre acizii nucleici ai virusurilor cancerigene i genomul celular 1976 - Baruch Samuel Blumberg, Daniel Carleton Gajdusek - Descoperirea noilor mecanisme ale originii i diseminrii bolilor infecioase 2007 - Mario Capecchi, Sir Martin Evans, Oliver Smithies - Pentru cercetrile n domeniul modificrilor genetice realizate asupra organismului oarecilor prin interme-diul celulelor stem 2008 - Harald zur Hausen, Francoise Barre-Sinoussi, Luc Montagnier - Pentru descoperirea faptului c virusul papilomului uman cauzeaz cancer cervical, Pentru descoperirea virusului imunodeficienei umane