INGRIJIREA BOLNAVILOR IN SECOLUL XX

Epidemiile care alta data faceau ravagii ca de exemplu : variola, ciuma si difteria au devenit
inexistente sau foarte rare.

Prin metodele moderne de investigare a devenit posibila vizualizarea unor parti interne ale
organismului.

La inceputul anilor ’70 a fost pusa la punct o noua tehnica de diagnostic: tomografia
computerizata, capabile sa ofere informatii despre interiorul organismului mult mai exacte decit
aparatele radiologice conventionale.

Rezonanta magnetica nucleara RMN a fost pusa al punct de LANTERBUR si

DAMADIAN incepind cu anul 1971;este cea mai exacta si inofensiva tehnica de explorare.

Incepind cu anii ’80 s-a dezvoltat echografia care permite obtinerea de informatii privind
diferenta de densitate a tesuturilor dintr-o cavitate.

Pe linga tehniciile de investigare radiologica a aparatului digestiv , au fost create

numeroase tipuri de endoscoape care permit inspectia vizuala, prelevarea de tesuturi si chiar
interventii chirurgicale la nivelul esofagului,stomacului,duodenului,colonului,cavitatii
abdominale,canalelor pancreatice si biliare.

Aparitia antibioticelor a dus la stapinirea unor infectii care alta data erau fara speranta de
vindecare.

Secolul XX poate fi considerat poate fi considerat drept perioada de lupta eficienta

impotriva bolilor contagioase , cu mijloace stiintifice moderne, reprezentate de terapia etiologica
si de profilaxia specifica.Terapeutica infectiilor,imbogatita la inceputul secolului cu seroterapia ,
a fost revolutionata de descoperirea chimioterapicelor si antibioticelor:

- penicilina -1928, streptomicina- 1944, tetraciclinele: 1948-clortetraciclina, 1950-

oxitetraciclina, 1952- tetraciclina;eritromicina -1952;neomicina 1949…
- Descoperirea nistatinei- 1951, a amphotericinei B -1956 si a derivatilor azolici au dus
la posibilitatea tratarii micozelor sistemice si cutanate.

Datele statistice din acets secolul ne arata ca incidenta cancerului a crescut treptat;de
exemplu incidenta in anul 1975 era cu 75% mai mare decit in 1933; s-a modificat si incidenta
tipurilor de cancer, astazi cancerul pulmonar reprezinta principala cauza de deces.

S -a demonstrat ca virusurile pot determina aparitia unor tumori la animale si s-au gasit
asocieri intre anumite virusuri si unele tumori maligne umane.Mostenirea genetica are un rol
important in aparitia cancerului, exitind familii cu o incidenta crescuta a unor forme de cancer.
 S –a descoperit ca si hormanii pot influienta evolutia cancerului; ovarectomia la femeile cu
cancer mamar a produs ameliorarea acestuia, la fel si cazul cancerului prostatic la barbatii s-a
produs ameliorarea dupa castrare.

La inceputul acestui secol, a devenit evident faptul ca radiatiile X sunt implicate in aparitia
cancerului, ( atunci cind Rontgen si alti cercetatori din adomeniul radiatiilor au fost afectati
de cancere cutanate). Efectul nociv al radiatiilor este luat in considerare si atunci cind radiatiile
X se folosesc in scop diagnostic.

O contributie importanta la diagnosticul cancerului de col uterin si-a adus-o in anul 1928
GEORGE PAPANICOLAU prin examinarea citologica a frotiurilor vaginale.

Odata cu observatiile ca radiatiile X pot produce distrugeri severe asupra organismului, a

devenit evident faptul ca ele ar putea fi folosite pentru a distruge tesuturile
canceroase.Imbunatatirea tehnicilor de dozare a permis dezvoltare radioterapiei.

Folosirea chimioterapiei singura sau in combinatie cu chirurgia, radioterapia,

imunostimularea si alte forme de tratament au permis marirea sanselor de supravietuire a
bolnavilor de cancer sau macar imbunatatirea calitatii vietii acestor pacienti.Apare o noua
specialitate oncologia.

Dezvoltarea tehnicilor chirurgicale a permis efectuarea de interventii la nivelul craniului,

cavitatii toracice, inimii, vaselor sanguine, efectuarea unor grefe si transplantarea sau folosirea
unor inlocutori mecanici; a devenit posibila si investigarea functiilor celulare.

Transplantul de organe este un concept care apartine aproape in totalitate sec XX; cel mai
des organ transplantat fiin rinichiul; acest lucru fiind posibil prin existenta unei aparaturi care sa
tina in viata pacientul pina in momentul gasirii donatorului.

- S-au descoperit si grupele sanguine, microscopul electronic ( important in studierea

virusurilor care au dimensiuni foarte mici).

Cea ai importanta realizare in domeniul endocrinologiei a fost descoperirea insulinei, (

majoritatea tratatelor medicale atribuie aceasta descoperire lui FREDERICK G. BANTING
si JHON JAMENS R.MACLEOD, carora li s-a acordat premiul Nobel in anul 1923,) o
contributie importanta a avut-o si romanul NICOLAE PAULESCU.

Primul hormon izolat in stare pura a fost adrenalina in anul 1901; dupa anul 1930 s-a
realizat izolarea hormonilor steroizi iar ulterior s-a reusit preparare de hormoni artificiali cu mare
valoare terapeutica: hidrocortizonul, prednisonul..

Neurochirurgia beneficiaza in prezent de noi mijloace de investigatie:

electroencefalografia, pneumoencefalografia, angiografia cerebrala, tomografia computerizata…
care permit realizarea interventiei chirurgicale pentru hematoamele si abcesele cerebrale,tumorile
cerebrale si epifizare,anevrize.

ORGANIZATIA MONDIALA A SANATATII (OMS) a fost infiintata in anul 1946; este

o agentie a ORAGNIZATIEI STATELOR UNITE (ONU),care se bazeaza pe principiul ca:
sanatatea este o stare de bine, completa din punct de vedere fizic, mintal si social si nu numai
absenta bolii sau infirmitatii, care ar trebui sa fie un drept al tuturor oamenilor.

Primul obiectiv al OMS eradicarea variolei a fost realizat in anul 1980; urmatoarele tinte
sunt eradicarea leprei si malariei.

In sec XX nursingul a evoluat de la formele de pregatire clinica la patul bolnavului spre

forme mai academice; dezvoltarea specialitatiilor medicale au impus si specializarea in rindul
asistentilor in domenii ca: ingrijirea mamei si copilului, psihiatrie, geriatrie,boli
cardiovasculare,chirurgie, sanatate publica …A crescut totodata si responsabilitatea in ceea ce
priveste ingrijire pacientilor.

O contributie importanta la dezvoltarea nursingului si-a adus-o VIRGINIA HENDERSON,

s-a nascut la 30 11 1897- SUA;-cea mai importanta lucarea a sa a fost “principiile fundamentale
ale ingrijirii bolnavului”, un rol important in elaborarea acestei lucari a avut-o “ CONSILIUL
INTERNATIONAL AL ASISTENTILOR MEDICALI”. Inca de la infiintare acest Consiliu si-a
propus sa intervina astfel incit ingrijrile acordate pacientilor sa fie la cel mai inalt nivel posibil,
prin formarea personalului,educatie si o legislatie corespunzatoare. In acest scop a fost format in
anul 1947 un Comitet pentru Nursing iar in anul 1958 Serviciul de Ingrijiri Infirmiere (prestatii
specifice asistentului medical) care functioneaza in sediul central ala acestuia.

( Realizarea unor transfuzii sanguine in siguranta a reprezentat un pas major in tratamentul

hemoragiilor si anemiei si a deschis cale realizarii unor procedee chirurgicale altfel periculoase.

Progresele realizate in domeniul imunologieie i-au permis lui KARL LANDSTEINER sa

descopere existenta grupelor sanguine si sa introduca transfuzia sanguina in practica medicala.

In anul 1908 OTTENBERG a inceput sa testeze singele fiecarui donator si recipient inainte
de transfuzie; tot ele a folosit pentru prima data termenul de donator universal pentru grupa O ,in
anul 1911.

In anul 1940 LANDSTEINER impreuna cu ALEXANDER S. WIENER au descoperit

sistemul Rh.

Problema conservarii singelui a fost rezolvata atunci cind sa descoperit ca acesta poate sa
devina necoagulabil prin adugarea citratului de sodiu. )