Particularizarea programului de Terapie Ocupațională pentru Poliartrita reumatoidă 

și Spondilita ankilopoietică
Spondilita anchilozantă este un tip de artrită ce cauzează inflamaţia şi durerea la nivelul
coloanei vertebrale. În timp, poate cauza unirea vertebrelor, limitând mişcarea. De asemenea,
poate afecta şi alte articulaţii, precum cele ale şoldurilor sau genunchilor.
Poate afecta şi organele interne, precum inima, ochii sau altele. Spondilita ankilopoietica
nu poate fi vindecată, însă tratamentul asociat cu schimbarea stilului de viata poate încetini
progresia acesteia. Spondilita ankilopoietica apare mai des la bârbaţi decât la femei, mai ales la
vărste tinere. De asemenea, poate avea şi origine genetică. În acest caz, nu poate fi prevenită.
Simptome ale spondilitei:
- Inflamaţie în zona pelvisului şi coloanei vertebrale care, de obicei, provoacă o durere de
spate, inflamatorie;
- Durere şi/sau umflătura în orice altă articulaţie din corp (şolduri, genunchi, glezne,
picioare, măini, încheieturile mâinilor, coate, umeri, etc.);
- Uveita (un tip de inflamaţie oculară) / irita (o boală în care inflamaţia afectează irisul),
adică debutul rapid al durerii marcate şi roşeaţă la un singur ochi, la un moment dat;
- Erupţie cutanată dată de psoriazis;
- Inflamaţie în intestine (boala Crohn, colita ulcerativă, colita nediferenţiată);
- Boala dactylitis, inflamaţia de-a lungul tendoanelor degetelor membrelor superioare sau
inferioare;
- Entezita, o inflamaţie în care tendoanele şi ligamentele ating osul; aceasta apare în mod
frecvent la spate sau în partea de jos a călcâiului.
Terapia ocupaţională:
Sunt recomandate metode de profilaxie secundară, prin evitarea poziţiilor vicioase,
gimnastică respiratorie, evitarea staticii prelungite şi mersul pe teren accidentat.
În cadrul terapiei ocupaţionale, intră atât activităţile profesionale, cât şi sportul. În ceea ce
priveşte activităţile lucrative, SA poate beneficia mult de munca fizică cea mai diversă, cu
excepţia acelor munci care încarcă coloana sau se desfăşoară în condiţii de mediu
reumatogene(frig umed, curenţi de aer rece).
O serie de sporturi sunt nu numai permise, ci chiar recomandate pentru o serie de
elemente getuale care obligă la o postură corectă sau de hipercorecţie a coloanei. Astfel,
înotul(ca stiluri: bras, fluture, crawl), voleiul, baschetul(mai ales trasul la coş), badmintonul,
tenisul de câmp, hanbalul, etc.
Trebuie evitate jocurile care solicită flexia trunchiului(popice,bowling, biliard,
crichet,etc), ca şi alegările şi salturile.
Poliartrita reumatoidă face parte din grupa reumatismelor abarticulare. Spre deosebire de
reumatismul articular acut, care se caracterizează prin pusee dureroase şi inflamarea articulaţiilor
cu caracter temporar, fără afectarea acestora în mod cronic, dar care afectează cronic cordul.
Poliartrita reumatoidă nu interesează inima, dar afectează articulaţiile, care duc în mod inevitabil,
mai devreme sau mai târziu, în proporţii diferite la ridigizarea articulaţiilor atinse. Este cea mai
invalidantă dintre formele de rheumatism.
Simptomele poliartritei reumatoide:
- Articulaţii moi, calde, umflate;
- Rigiditatea articulaţiei, care este de obicei mai gravă dimineaţa şi dupa inactivitate;
- Oboseala;
- Febra;
- Pierderea poftei de mancare.
Terapia nonfarmacologică în poliartrita reumatoidă, constă în educarea pacientului atât în
legătură cu boala (manifestări articulare, extraarticulare, evoluţie, prognostic, complicaţii), cât şi
în legătură cu diversele terapii (riscuri, beneficii, efectea dverse, răspuns la tratament şi
monitorizarea bolii şi a tratamentului).
Terapia ocupaţională:
Prin această terapie se evită pasivitatea în care se fixează bolnavul spitalizat, pe perioade
mai lungi, trezindu-i interesul pentru diverse mişcări utile şi contribuind astfel la readaptarea
funcţională la efort.
Principalele efecte pe care le urmărim prin aplicarea terapiei ocupaţionale sunt:
- mobilizarea unor articulaţii şi creşterea amplitudinii lor;
- dezvoltarea forţei musculare;
- restabilirea echilibrului psihic.
În poliartrita reumatoidă se indică diverse profesii şi meserii, de exemplu:
- Legatul cărţilor;
- Cartonajul;
- Ţesutul de covoare;
- Împletitul de nuiele sau textile;
- Munca de artizanat;
- Jocuri cu bile;
- Sortatul de mărgele pe diferite mărimi;
- Înşirarea mărgelelor pe sârmă sau aţă;
- Cusut, brodat.

Bibliografie:
1. www.medicalnewstoday.com
2. www.nhs.uk
3. Durez P, Horsmans Y. Dramatic response after an intravenous loading
dose of azathioprine in one case of severe and refractory
ankylosing spondylitis.Rheumatology (Oxford)2000;