Obiectivele i metodologia recuperrii medicale

Reinem c recuperarea privete omul ca parte integrant a colectivitii

i mediului ambiant, scopul ei final fiind acela de a asigura pacientului o
via activ, independent economic i/sau social.
Din cele expuse reiese faptul c recuperarea este un proces complex
inter-disciplinar i multi-disciplinar, fiind implicai specialiti din diferite
domenii de activitate, nu numai din domeniul medical. Aceasta nseamn c
analia i deciia privind recuperarea unui ca necesit o ec!ip format din
toi specialitii implicai n conceperea i realiarea programului de
recuperare pe termen lung al respectivului pacient.
"a noi n ar, realiarea acestui deiderat n practic este nc dificil n
preent, fiind necesar perfecionarea organiatoric a actualului sistem de
asisten medical.
Indicaiile recuperrii medicale
#ot fi sistematiate n urmtoarele domenii de patologie $
% Afeciuni locomotorii de caua neurologic, reumatologic, sau
ortopedico-traumatologic
% Afeciuni cardio-vasculare
% Afeciuni respiratorii &inclusiv afeciuni extra-pulmonare
generatoare de disfuncii ventilatorii'
% Afeciuni reno-urinare
% Afeciuni digestive
% Afeciuni metabolice i nutriionale &inclusiv diabetul'
% Afeciuni endocrine
% Afeciuni genitale
% Afeciuni senoriale &vul, auul, inclusiv surdomutitatea i
tulburrile de vorbire de diferite caue'
% Afeciuni psi!ice sau comportamentale
(n toate aceste domenii de patologie pot s apar infirmiti generatoare
de incapaciti, care constituie obiectul de activitate al recuperrii medicale,
n cadrul unei abordri complexe socio-profesionale, educaionale i
psi!ologice privind diversele tipuri de !andicap ale acestor pacieni.
Metodologia recuperrii medicale
Dup cum asistena profilactic i terapeutic i-au preciat o
metodologie specific n funcie de obiectivele lor, la fel i asistena de
recuperare i-a definit propriile metode i te!nici de lucru.
)etodele utiliate n recuperarea medical se pot sistematia n
urmtoarele modaliti terapeutice $
% *iioterapia &terapia prin factori fiici', care include $
- +alneo-,limatoterapia
- -idro-.ermoterapia
- /lectroterapia
- 0inetoterapia
- )asoterapia
% .erapia ocupaional &ergoterapia'
% 1rtearea
% #rotearea &inclusiv protearea auului i vului'
% "ogopedia
% .erapia cognitiv &psi!o-comportamental'
% .erapia vocaional &educaional, re-profesionaliarea'
*iecare dintre aceste modaliti terapeutice are propriile te!nici de
tratament, care, n fiioterapie se numesc proceduri, iar n ergoterapie
sunt denumite activiti.
1dat cu devoltarea i diversificarea conceptului de recuperare, s-au
individualiat aspecte particulare privind reeducarea funcional n diverse
tipuri de disabiliti, care beneficia de metodologii reabilitative specifice.
De exemplu $ reeducarea deglutiiei, reeducarea miciunii i defecaiei,
reeducarea vorbirii, etc.
#e l2ng te!nicile proprii, recuperarea medicala utiliea, ca modaliti
ad3uvante/complementare, diferite mi3loace ale asistentei terapeutice, cum
sunt$ dietetica, medicaia, interveniile c!irurgicale, etc.
Etapele recuperrii
,onform viiunii 1)4, etapele procesului de recuperare sunt
urmtoarele $
I. Recuperarea medical (medical rehabilitation)
Repreint prima etap a recuperrii.
,oincide cu faa acut i subacut a bolii i se desfoar ntr-o secie
clinica cu profil medical sau c!irurgical &reumatologie, neurologie,
ortopedie-traumatologie, etc'.
(n aceast etap se administrea tratamentul medico-c!irurgical adecvat
faei acute a bolii, precum i proceduri ad3uvante menite s previn sau s
limitee complicaiile i disfuncionalitile.
Dac dup faa acut a bolii pacientul nu preint sec!ele disfuncionale,
el poate beneficia ulterior &dup un anumit interval de timp' de tratament n
staiunile balneo-climaterice, cu scopul de a consolida reultatele terapiei
administrate i prevenirii instalrii n timp a unor procese degenerative
&profilaxie secundar'.
II. Recuperarea profesional (vocational rehabilitation)
Repreint a doua etap a recuperrii.
(ncepe n momentul n care pacientul prsete secia de spital cu sec!ele
disfuncionale, fiind axat pe problematica profesional &re-inserarea la locul
de munc avut anterior sau re-profesionaliarea'.
(n aceast etap exist o colaborare ntre diferii specialiti, care
evaluea$
% aptitudinile/capacitile pacientului
% caracteristicile/solicitrile locului de munc
#rin coroborarea datelor reultate n urma acestor dou bilanuri, se obin
concluii privind orientarea profesional a pacientului la finalul programului
de recuperare funcional n curs de desfurare.
(n baa concluiilor, pot exista mai multe soluii privind pacientul n
caua $
- re-ntoarcerea la postul de lucru i/sau activitatea avute anterior
&repreint soluia ideal'
- re-ntoarcerea ntr-un post de lucru asemntor celui avut anterior,
dup o re-adaptare profesional i modificarea utila3ului &adaptat la
deficiena funcional reidual'
- schimbarea postului de lucru/activitii avute anterior &re-orientarea
profesional', dup o nou pregtire profesional adecvat
restantului funcional
- diri3area spre un post reervat persoanelor cu deficiene
- activitate ntr-un atelier prote3at, destinat celor cu deficiene similare
- activitate la domiciliu.
III. Recuperarea social (social rehabilitation)
Repreint a treia etapa a recuperrii.
/ste axat pe reolvarea problemelor vieii cotidiene, respectiv $
auto-servirea, deplasarea n interiorul locuinei, deplasarea n exterior cu
diferite ve!icule, etc.
#entru reolvarea acestor probleme este necesar o aparatur special,
diverse mi3loace te!nice corective adugate uneltelor i instrumentelor
utiliate de pacient, adaptri ale mi3loacelor de transport, etc.
"a reolvarea acestor probleme particip te!nicieni specialiai, n
colaborare cu personalul medico-sanitar.