Program pentru recuperarea

Nervului Circumflex

Definitie:

Nervul circumflex sau nervul axilar este un nerv al corpului uman, care provine din plexul
brahial, la nivelul axilei si poarta fibre nervoase motorii din C5 si C6 prin spatiul patrangular cu
artera humerala circumflexa posterioara pana la deltoid, pentru miscarile de abductie, flexie si
extensie si la rotundul mic, pentru rotatia externa a bratului si senzitive pana la tegumentul
regiunii antero-externe a umarului si tegumentul regiunii superioare a umarului.

Anamneza:

Nume si prenume: O.C.

Data nasterii: 20.08.1997

Loc de munca: Profesor de sport

Locuinta: Urban, la bloc

Sporturi practicate: Fotbal, amator

Afectiune: Luxatie recidivanta scapulo-humerala dreapta cu afectarea nervului axilar;

Alte afectiuni: nu

Istoricul bolii: Pacientul, impreuna cu prietenii sai, desfasurau un meci de fotbal, acesta a vrut
sa recupereze mingea si s-a lovit de un jucator din echipa adversa, accidentandu-se la umarul
drept. A simtit cum i-a scapat umarul din articulatie, dar imediat a revenit. La urmatorul meci
a patit asemanator, dar umarul a iesit din articulatie mult mai usor. De la a doua lovitura a
inceput sa simta amorteala la nivelul umarului si sa nu mai poata realize miscarile de flexie,
extensie si abductie a bratului pana la capat.

Starea pacientlui: Pacientul, in varsta de 26 ani, s-a prezentat la clinica, dupa 2 saptamani,
pentru dureri la nivelul umarului si dificultate la miscari;
Obiective:

- Prevenirea redorilor articulare şi a poziţiilor disfuncţionale;

- Menţinerea troficităţii musculaturii flasce;
- Menţinerea imaginii kinestezice a musculaturii paralizate;
- Menţinerea mobilităţii articulare;
- Educarea - reeducarea musculaturii paralizate;
- Prevenirea şi tratarea tulburărilor vasculo-trofice;
- Recâştigarea funcţionalităţii şi abilităţii;
- Educarea - reeducarea sensibilităţii;
- Obţinerea unei stări fizice şi psihice favorabile.

Program de exercitii:

Stadiul 1:

Prevenirea limitarilor de mobilitate articulara:

1. Decubit dorsal, se va realiza pasiv, de catre kinetoterapeut, miscarea de flexie a

bratului;
2. Decubit dorsal, se va realiza pasiv, de catre kinetoterapeut, miscarea de
extensie a bratului:
3. Decubit dorsal, se va realiza pasiv, de catre kinetoterapeut, miscarea de
abductie a bratului;
4. Decubit dorsal, se va realiza pasiv, de catre kinetoterapeut, din semi-abductie,
flexia bratului;
5. Decubit dorsal, se va realiza pasiv, de catre kinetoterapeut, din semi-abductie,
extensia bratului;
6. Decubit dorsal, se va realiza pasiv, de catre kinetoterapeut, miscarea de rotatie
externa a bratului;

Stadiul 2:

Mentinerea fortei musculaturii neafectate:

1. Decubit dorsal, se realizeaza miscarea de flexie a antebratului pe brat de catre

pacient;
 2. Decubit dorsal, se realizeaza miscarea de extensie a antebratului;
3. Asezat, se ralizeaza miscarea de ridicare a umarului;
4. Decubit ventral, bratul in semi-abductie, se realizeaza miscarea de extensie(daca se
poate) sau miscarea de a duce umarul inapoi;
5. Decubit dorsal, bratul sus(daca se poate) si se realizeaza miscarea de abductie;

Stadiul 3

Recuperarea capacitatii nervoase prin folosirea unui aparat de electro-stimulare;

Stadiul 4

Cresterea fortei musculaturii paralizate prin exercitii, ale caror miscari nu sunt expuse
presiunii gravitatiei;

1. Decubit lateral, se realizeaza flexia brahiala, kinetoterapeutul mentinand directia

miscarii;
2. Decubit lateral, se realizeaza extensia brahiala, kinetoterapeutul mentinand directia
miscarii;
3. Decubit dorsal, se realizeaza abductia brahiala, kinetoterapeutul mentinand directia
miscarii;
4. Decubit dorsal, se realizeaza adductia brahiala, kinetoterapeutul mentinand directia
miscarii;
5. Poziția șezand, cotul la 90 de grade, kinetoteraputul susține antebrațul și se execută
mișcări de rotație externă. Același exercițiu, fără susținere;

Urmand ca exercitiile sa evolueze catre miscari contra gravitatiei din stand si decubit
lateral.

Stadiul 5

Realizarea exercitiilor contra rezistentei din partea kinetoterapeutului sau cu greutate,

elastice;

Este bine ca de fiecare data cand este necesar, sa se realizeze un masaj de relaxare
asupra zonei deltoidului, care sa contina si ciupituri pentru recapatarea sensibilitatii.