Program kinetoterapie

Ex.1

Obiectiv: Reducerea spasticităţii flexorilor braţului pe trunchi

Activități:

P.I. Decubit heterolateral, kinetoterapeutul înapoia pacientului, realizează contrapriza pe umăr,

iar priza prin apucare de jos a părţii distale a braţului.

T1: Extensia braţului: ,,Relaxează-te şi lasă-mă pe mine să-ţi mişc braţul!"

T2: Flexia braţului: ,,Relaxează-te şi lasă-mă pe mine să-ţi mişc braţul!"

T3: Extensia braţului: ,,Extinde braţul şi mişcă odată cu mine!"

T4: Flexia braţului:,,Flectează braţul şi mişcă odată cu mine!"

T5: Extensia braţului: ,,Extinde braţul!"

T6: Flexia braţului: ,,flectează braţul!"

Tehnici:

T1: mişcare pasivă

T2: mişcare pasivă

T3: mişcare pasivo-activă

T4: mişcare pasivo-activă

T5: contracţie concentrică a extensorilor braţului

T6: contracţie concentrică a flexorilor braţului

Elemente: Contact manual, ritm respirator, comandă verbală.

Dozaj: 2 repetări, cu pauză 30 secunde între repetări.

Ex.2

Obiectiv: Reducerea spasticităţii adductorilor braţului pe trunchi

Activități:

P.I. Pacientul este în aşezat cu cotul flectat la 900, kinetoterapeutul homolateral de pacient,
realizează priza cu o mâna prin apucare a părţii distale a antebraţului şi cu cealaltă mâna

în treimea distală a braţului, pe partea medială.

T1: Menţinerea poziţiei braţului la comanda: ,,Ţine nu mă lasă să-ţi abduc braţul!

T2: Menţinerea poziţiei braţului în planul de abducţie-adducţie şi rotaţie internă a

braţului; comanda: ,,Ţine, nu mă lasă să-ţi abduc braţul, dar lasă-mă să-ţi rotez braţul!"

T3: Menţinerea poziţiei braţului în planul frontal şi rotaţia externă a braţului; comanda:

,,Ţine nu mă lasă să-ţi abduc braţul, dar lasă-mă să-ţi rotez umărul!"

T4: Menţinerea poziţiei braţului în planul frontal şi rotaţia internă a umărului; comanda:

,,Ţine nu mă lasă să-ţi abduc braţul, şi rotează intern braţul odată cu mine!"

T5: Menţinerea poziţiei braţului în planul frontal şi rotaţia externă a umărului; comanda:

,,Ţine, nu mă lasă să-ţi abduc umărul şi rotează extern braţul!"

Tehnici:

T1: contracţie izometrică a adductorilor umărului

T2: izometria pe adducţie+rotiaţia internă pasivă a umărului

T3: izometria pe adducţie+rotaţia externă pasivă a umărului

T4: izometria pe adducţie+rotaţie internă pasivo-activă a umărului

T5: izometria pe adducţie+rotaţia externă pasivo-activă a umărului

Elemente: comandă verbală, ghidaj verbal, contact manual.

Dozaj: T2-T3 de câteva ori, după care se face pauză sau se continuă cu T4-T5.
Ex 3

Obiectiv reducerea spasticităţii flexorilor cotului.

Activități:

P.I. Decubit dorsal cu cotul flectat la nivelul de limitare, iar kinetoterapeutul homolateral de
pacient realizează două prize-una postero-distal pe braţ şi alta antero-distal pe

antebraţ.

T1: Menţinere: comanda ,,Extinde umărul şi flectează cotul"

T2: Menţinere; comanda ,,Relaxează!".

Tehnici:

T1: Menţinere: izometrie pentu extensia umărului şi flexia cotului

Elemente: contact manual, comandă verbală.

Dozaj: 6 repetări, pauză 20 secunde între repetări.

Ex 4

Obiectiv: Reducerea spasticităţii flexorilor pumnului

Activități:

P.I. Pacientul aşezat, umărul şi cotul flectate la 900, braţul sprijinit de o masă, kinetoterapeutul
homolateral de pacient, realizează contrapriza apucând antebraţul în

treimea distală şi priza prin apucare a palmei (pe metacarpiene).

T1: Rotaţia spre interior (medială) a pumnului; comanda: ,,Relaxeză-te şi lasă-mă pe

mine să-ţi mişc!"

T2: Rotaţia spre exterior (laterală) a pumnului; comanda ,, Relaxează-te şi lasă-mă pe

mine să-ţi mişc!"

Tehnici:
T1: mişcare pasivă

T2: mişcare pasivă

Se repetă timpii 1-2, până când se poate realiza mişcarea pasivo-activ şi apoi activ.

Elemente: comandă verbală, contact manual, ritm respirator.

Dozaj: 2 serii x 6 repetări

Ex.5

Obiectiv: Reducerea spasticităţii adductorilor şoldului

Activități:

P.I. Decubit ventral, genunchiul flectat la 900; kinetoterapeutul heterolateral de pacient,

realizează contrapriza pe şold fixând cu antebraţul bazinul şi priza prin apucare a gleznei.

T1: Rotaţia externă a şoldului; comanda ,,Relaxează-te şi lasă-mă pe mine să-ţi mişc!"

T2: Rotaţia internă a şoldului; comanda ,,Relaxează-te şi lasă-mă pe mine să-ţi mişc!"

Tehnici:

T1: mişcare pasivă

T2: mişcare pasivă.

Elemente: contact manual, pat, comandă verbală.

Dozaj: Se repetă timpii 1-2, până când se poate realiza mişcarea pasivo-activ şi apoi activ.

10 repetări, fără pauză între repetări.

Ex. 6

Obiectiv: Reducerea spasticităţii extensorilor genunchiului

Activități:

P.I. Decubit ventral kinetoterapeutul homolateral de partea afectată, realizează contrapriza pe

partea posterioară a coapsei 1/3 inferior, iar priza prin apucarea 1/3 inferior a gambei.

T1: Flexia genunchiului; comanda: ,,Relaxează-te şi lasă-mă pe mine să-ţi mişc piciorul!"
T2: Extensia genunchiului; comanda: ,,Relaxează-te şi lasă-mă pe mine să-ţi mişc coapsa!"

T3: Flexia genunchiului; comanda: ,,Flectează genunchiul şi mişcă odată cu mine!"

T4: Extensia genunchiului; comanda: ,,Extinde genunchiul şi mişcă odată cu mine!"

T5: Flexia genunchiului; comanda: ,,Flectează genunchiul!"

T6: Extensia genunchiului, comanda: ,,Flectează şoldul!",

Tehnici:

T1: mişcare pasivă

T2: mişcare pasivă

T3: mişcare pasivo-activă

T4: mişcare pasivo activă

T5: contracţie concentrică a flexorilor genunchiului

T6: contracţie concentrică a extensorilor genunchiului

Elemente: ritm respirator, contanct manual, comandă verbală.

Dozaj: Se repetă de câte ori este nevoie timpii 1-2, până se relaxează musculatura şi/sau până

pacientul înţelege ce mişcare i se va cere; se trece apoi la realizarea mişcării pasivo-active (timpii

3-4) şi apoi active (timpii 5-6)

Ex. 7

Obiective: Reducerea spasticităţii rotatorilor interni ai şoldului si ameliorarea controlului

motor la nivelul membrelor inferioare.

Activități:

P.I. Pacientul în decubit dorsal. Kinetoterapeutul efectuează priza la nivelul gleznei si una la nivelul
genunchiului.

T1: Flexia gambei pe coapsă; comanda: ,,Relaxează-te şi lasă-mă pe mine să-ţi mişc!"

T2: Menținere. Comanda ,,Menținem 30 de sec."

T3: Extinderea piciorului. ,,Relaxează-te şi lasă-mă pe mine să-ţi mişc!"

Tehnici:

T1 contracţie concentrică a cvadricepsului

T3 contracție excentrică a cvadricepsului

Elemente: comandă verbală, ritm respirator, contact manual.

Dozare: Câte 3-4 repetări pe fiecare picior, fără pauză între repetări.

Ex. 8

Obiectiv: Reeducarea mersului în lateral, stimularea trecerii greutăţii corecte, întărirea

musculaturii coapsei şi a bazinului, ameliorarea echilibrului dinamic.

Activități:

Pacientul în ortostatism, kinetoterapeutul homolateral de pacient: mers în lateral, atât în

stânga cât şi în dreapta, piciorul care porneşte mişcarea este piciorul de partea în care se începe

mersul.

Elemente: ghidaj verbal, ritm respirator.

Dozaj: 6 repetări, pauză 45 secunde între repetări.

Ex. 9

Obiective: Îmbunătăţirea echilibrului corporal în mers, antrenarea mersului cu bază

îngustă de sprijin.

Activități:

Mers între barele paralele, pe distanţă de 5 metri, păstrând o linie imaginară, pacientul îşi

plasează piciorul înaintea celuilalt.

Elemente: ghidaj verbal, ritm respirator

Dozaj: 4 repetări, pauză 30 sec. între repetări

Ex. 10

Obiectiv: Îmbunătăţirea echilibrului corporal în mers

Activități:

P.I. Ortostatism, kinetoterapeutul homolateral de pacient. Se execută mers în doi timpi

fără sprijin.

T1: Pas cu M.I afectat, comanda: „Du piciorul stâng înainte!”;

T2: Pas cu M.I neafectat, comanda: „Du piciorul drept până lângă celălalt!”.

Mers în doi timpi fără sprijin dar cu o mai mare bază de susţinere prin depărtarea

picioarelor.

Elemente: comandă verbală, ghidaj verbal, ritm respirator.

Dozaj: 3 repetări, pauză 45 secunde între repetări.

Ex 11

Obietiv: Antrenarea echilibrului în mers.

Activități:

P.I Ortostatism, kinetoterapeutul, homolateral de pacient. Se execută mers cu M.I

flectate: la trecerea greutăţii de pe un picior pe celălalt se ţin picioarele uşor flectate.

Elemente: ghidaj verbal, ritm respirator.

Dozaj: 4 repetări, pauză 30 secunde între repetări.

Ex 12

Obiectiv îmbunătățirea propriocepției

Activități:

P.I. Pacientul în așezat pe scaun

T1- ridicare din aşezat în ortostatism

T2- menţinerea poziţiei fără pierderea echilibrului

T3- revenire în P.I.”Așează-te pe scaun”

Tehnica:

T1,T2, T3:mișcare activă liberă

Elemente: comandă verbală, T2- 3-5 sec.

Dozaj: 2 serii x 5 repetări, pauză 1 minut între serii

Ex. 13

Obiectiv: Ameliorarea echilibrului în unipodalism.

Activități:

P.I. Pacientul în ortostatism

T1: Stând în unipodalism pe M.I stg;

T2: Menţinerea poziţiei;

T3: Revenire în P.I,;

T4: Stând în unipodalism pe MI dr;

T5: Menţinerea poziţiei;

T6: Revenire în P.I.

Elemente: comandă verbală, ritm respirator, T2,T5- 10-15 sec

Dozaj: 5 repetări pe fiecare M.I.

Ex 14

Obiective: Reeducarea echilibrului, antrenarea informaţiei proprioceptive, antrenarea

transferului din aşezat în ortostatism.

Activități:

P.I. Pacientul în aşezat pe scaun cu mâinile pe partea anterioară a coapselor.

T1: Ridicare din aşezat în ortostatism; comanda: ,, Împinge-te in picioare!";

T2: Menţinerea poziţiei fără pierderea echilibrului: ,, Menţine-ţi echilibru!";

T3: Revenire în P.I.; comanda: ,,Aşează-te la marginea patului!".

Elemente: comandă verbală,T2- 3-5 sec.

Dozaj: 2 serii x 5 repetări, pauză 1 minut între serii.

Ex. 15

Obiective: Antrenarea informaţiei proprioceptive, antrenarea trecerii greutăţii de pe un

membru inferior pe altul.

Activități:

P.I. Pacientul în ortostatism, kinetoterapeutul în faţa pacientului.

T1: Încărcarea greutăţii pe M.I stg;

T2: Menţinerea poziţiei;

T3: Revenire în P.I.;

T4: Încărcarea greutăţii pe M.I dr.;

T5: Menţinerea poziţiei;

T6: Revenire în P.I.

Elemente: comandă verbală, T2,T5- 3 sec.

Dozaj: 2 serii x 5 repetări, pauză 45 de secunde între serii.