APARATELE DE UNDE SCURTE

Preocuprile fa de electricitate i efectele sale asupra corpului omenesc sunt mai vechi dect ne putem imagina. n Frana, Charles Du Fay pomenete pentru prima dat n 1733 despre electricitate pozitiv i negativ, desemnate cu simbolurile (+) i (-) de Benjamin Franklin. n Italia, profesorii Pivati, Bianchi i Veratti se ocup cu mult interes o bun perioad de timp de aciunea electricitii asupra bolnavilor. n Anglia, Richard Lovett public o lucrare n care descrie diferite condiii de aplicare a unor forme de electroterapie recomandate; curnd dup aceasta, John Wesley dezvolt n cartea sa virtuile electroterapiei n mai multe afeciuni. Galvani, la Bolgna, ncepe n 1786 experimentele de stimulare electric a nervului muchiului piciorului de broasc, publicnd rezultatele n 1791. n prima jumtate a secolului al XIX-lea, Stefano Marianini stimuleaz direct muchiul peretic i utilizeaz electroterapia timp de 30 de ani, ncepnd din 1827. Descoperirea aparatului de inducie a lui Farada (1832) lrgete sfera electroterapiei n bolile sistemului nervos i muscular. Progresele obinute de evoluia fizicii i tehnicii, precum i gradul de dezvoltare a apraturii moderne de electroterapie, ne determin s ntrevedem c se creaz premize certe ca viitorul s aduc dup sine realizri continue i superioare celor existente n acest mereu mai cutat domeniu de terapie al suferinelor umane. Industria electronic a cunoscut i cunoate o extraordinar evoluie, cu multiple implicaii economicosociale. Electronica este principalul generator de progres tehnic, n contextul industrial al rilor dezvoltate, contribuind n mod hotrtor la creterea productivitii muncii, la ridicarea calitii produselor, la introducerea n fabricaie a tehnologiilor noi, la perfecionarea metodelor de conducere i de organizare a produciei. n acest context trebuie subliniat faptul c n ara noastr se urmrete creterea cu prioritate a ramurilor industriale purttoare ale progresului tehnic, a acelor industrii motrice, care au un rol important n nfptuirea revoluiee tiinifice i tehnice. Privind att retrospectiv ct i n perspectiv dezvoltarea dinamic, ascendent, a celor dou mari ramuri ale industriei electronice fabricaia de componente i fabricaia de echipamente electronice asistm la un profund i complex proces de transformri care relev multiple mutaii care au loc n structura industriei electronice, tendina evolutiv-istoric pe parcursul diferitelor etape de dezvoltare fiind ca fabricantul de componente electronice s preia din ce n ce mai multe sarcini ale fabricantului ded echipamente. Structura i nivelul calitativ al produciei de componente electonice determin nivelul calitativ i performanele echipamentelor electronice. Aparatura electronic mecical de laborator, de diagnoz i de tratament este din ce n ce mai variat i mai complex. Rezultatele remarcabile obinute n ultimii ani n diversele domenii medicale sunt indisolubil legate de echipamentele electronice folosite.

Aplicarea terapeutic a cmpului electric i magnetic de nalt frecven i a undelor electromagnetice (unde decimentrice de 69 cm i microundele de 12,25 cm) cu frecvene peste 300kHz reprezint terapia de nalt frecven.

Frecvena i lungimea de und

Denumirea gamelor de nalt frecven Unde hectometrice sau unde medii Unde decametrice sau unde scurte (HF) Unde metrice sau unde ultrascurte (VHF) Unde decimetrice (UHF) Unde centimetrice (SHF) Unde milimetrice (EHF)

Procedura terapeutic

300kHz 3MH =100 1000 m 3 MHz 30 MHz = 10 100 m 30 MHz 300 MHz = 1- 10 m 300 MHz 3 GHz = 10 100 cm 3 GHz 30 GH = 1 10 cm 30 GHz 300 GHz = 1 100 mm

Ultrasunete 800 kHz = 1,87mm; Diatermia pn la 3 MHz Tratament cu unde scurte (US)

Nu se utilizeaz n terapeutic Tratament cu unde decimetrice de 69 cn i tratament cu microunde -

MODUL DE PRODUCERE A CURENILOR DE NALT FRECVEN N SCOP TERAPEUTIC La baza primelor aparate de nalt frecven st circuitul oscilant n care s-a introdus un scnteitor (eclator) (fig. 1). Componentele principalte ale circuitului sunt bobina (L) i condensatorul (C). Principiul de funcionare a circuitului oscilant se bazeaz pe fenomenul de descrcare a condensatorului, atunci cnd diferena de potenial dintre armturile condensatorului nvinge rezistena stratului de aer existent ntre ele. Scnteia aprut la nivelul scnteietorului strbate dielectricul n ambele sensuri, ntr -o durat extrem de scurt (milionimi pe secund). Bobina din circuit rencarc condensatorul prin autoinducie, n sens invers dect a fost n clipa producerii primei scntei. Prin descrcrile succesive ntrun sens i altul, intensitatea curentului scade pn la zero, deci undele produse vor avea amplitudini din ce n ce mai reduse, amortizandu-se (fig. 2). Undele amortizate au aceeai lungime de und pe tot parcursul lor dup tren de unde amortizate, circa 16-20 oscilaii la fiecare descrcare a condensatorului, urmeaz o pauz de circa 500 de ori mai lung, timp n care loc rencrcarea condesatorului pn la limita lui superioar. n aceast clip apare scnteia i se formeaz un nou tren de unde amortizate. Acest sistem de producere a curenilor de anlt frecven era ntlnit la apratele de darsonvalizare, care debitau curent cu unde lungi (2000 600 m). Introducerea n circuit a unui numr mai mare de scnteietori (eclatori), a fcut posibil creterea numrului trenurilor de unde amortizate proporional cu numrul eclatorilor introdusi. S-a ajuns astfel la 20 de eclatori n circuitul unui aparat. nlocuirea eclatorilor cu tuburi electronice cu 3 electrozi (triode) a schimbat n mod esenial caracteristicile undelor de nalt frecven. Oscilaiile obinute prin intermediul triodelor au un caracter ntreinut (amplitudini egale), un flux continuu (fr pauze) i o frecven considerabil crescut (fig. 3). Se obin astfel frecvene cuprinse ntre 10 i 100 MHz, cu lungimi de und

scurte care au cea mai mare importan i aplicabilitate n acest domeniu terapeutic, datorit efectelor fiziologice i terapeutice, precum i a uurinei n aplicare. Introducerea i utilizarea ulterioar a magnetronului n locul triodelor au dus la obinerea de unde cu i mai scurt, undele decimetrice i microunde. Generatorul de microunde se compune dintr-un post de alimentare cu energie electric, un magnetron i piese intermediare. Postul de alimentare este compus dintr-un sistem de transformare care este racordat la reea i debiteaz un curent de peste 1000 voli necesar pentru magnetron. Transformatorul principal mai debiteaz un curent electric de tensiuni mai joase, necesar pentru unele dispozitive din aparat. Magnetronul constitue partea cea mai important a generatorului. Este un tub electronic special, cu catodul cilindric situat central, nconjurat de anod, n care intensitatea i direcia curentului de electroni ntre, catod i anod sunt comandate de un cmp magnetic ale crui linii de for sunt perpendiculare pe direcia traiectoriilor electronilor. n interiorul magnetronului este vid. Celelalte elemente ale aparatelor sunt reprezentate de o anten emitoare, un reflector-localizator de unde, un cablu flexibil blindat, care transport curentul de nalt tensiune ntre transformatoare i magnetron i un bra cu articulaii mobile care susine emitorul. Aceste aparate furnizeaz impulsurile de IF n regim continuu. Trebuie s menionm c generatoarele de nalt frecven funcioneaz pe aceleai lungimi de und cu reeaua de radiofonie, putnd astfel perturba recepia aparatelor radio. Pentru evitarea acestor inconveniente, la convenia din 1947 de la Atlantic City s-a hotrt pe plan internaional ca aparatele de terapie cu unde scurte s fie fabricate numai pe anumite game de lungimi de und i anume, 22,12 m, 11,00 m, 7,32 m. Lungimea de und este o constant a fiecrui aparat n parte. Majoritatea aparatelor de terapie cu unde scurte fabricate i utilizate n ultimele 2 3 decenii n Europa furnizeaz cureni cu lungimi de und de 11.06m; menionm c n gama de lungimi de und ntre 7 i 22m nu exist diferene ale efectelor fiziologice produse. APARATELE DE UNDE SCURTE Precizm mai nti c nalta frecven cu unde lungi i cu unde medii nu se mai utilizeaz n terapie. Aparatele de unde scurte cuprind un circuit generator i un circuit rezonator. n schema generatorului intr: un transformator, trioda, un condensator de blocare, mia multe bobine oc, o rezisten mare de ncrcare, miliampermetrul i poteniometrul corespunztor. (fig. 3) Circuitul rezonator (al bolnavului) cuprinde selful de inducie, condensatorul variabil, bornele aparatului i electrozii. n acest circuit este introdus pacientul, care va reprezenta o capacitate care variaz dup rezistena electric a regiunii corporale tratate, el fcnd parte integrat din circuit. Intrarea n rezonan cu circuitul generator se apreciaz cu ajutorul unei lmpi de control al acordului. Dac modelele vechi ale aparatelor de unde scurte erau nzestrate cu un panou de comand mai complicat (Joulemetru pentru acord, ampermetru termic, schimbtor de scal pentru intensitate), aparatele moderne, avnd asigurat acordarea automat a celor dou circuite i comutator comun pentru pornire i reglarea intensitii necesit o manevrarea simplificat. Astfel de modele realizate de firme productoare din multe ri (BOG-Tur KW4-1, RFG Elltratherm, Reecentherm, Polonia- Dianval) sunt de mai mult vreme n dotarea i exploatarea reelei de specialitate. Electrozii utilizai n procedurile cu unde scurte sunt descrii n prezentarea metodeor de aplicare ale acestora. UNDELE SCURTE PROPRIETI FIZIOLOGICE Particularitile curenilor de nalt frecven i principalele aciuni biologice i fiziologice ale acestora - nu au aciune electrolitic i electrochimic (cu excepia naltei frecvene redresate, furnizate de exemplu de aparatul cu cureni antalgici utilizat mai demult n terapie); n consecin nu produc fenomene de polarizare.

nu provoac excitaie neuromuscular; la frecven nalt, durata stimulului fiind foarte scurt sub 0,01 ms nu poate provoca excitaia structurilor nervoase. - au efecte calorice de profunzime fr a produce leziuni cutanate; datorit acestei caracteristici principale, curenii de IF sunt utilizai n procedurile de termoterapie cu aciune profund. Primul care a aplicat undele scurte n terapie a fost germanul Schliephake la Glessen n anul 1928. Penetraia lor tisular i efectul caloric depind n primul rnd de frecvena curenilor, de constantele electrice i de particularitile histobiochimice ale structurilor tisulare strbtute de metodologia de aplocaie i distanele electrozilor fa de suprafaa corporal tratat. esuturile se comport ca un conductor complex format din rezistene (R) i capaciti (C) (fig. 4). Cu ct frecvena curenilor aplicai este mai mic, rezistena tisular fa de curent este mai mare. Dimpotriv, cu ct frecvena curentului este mai mare, esuturile se comport ca o capacitate, curentul trecnd prin tegument fr s-l nclzeasc. n domeniul naltei frecvene, curenii cu lungime de und mai mare au un mod de propagare tisular preferenial prin conducie (evitnd structurile mai rezistente, precum pielea, pe care totui o nclzesc relativ prin degajarea unei cantiti mai mari de curent), n timp ce curenii cu lungimi de und mai mic, precum undele decametrice sau scurte acioneaz mai ales capacitiv, nclzind mai mult esutul subcutanat, fenomen marcat la nivelul esutului celulo-adipos. -