Curentii de inalta frecventa

Electroterapia de nalt frecven

Electroterapia

de nalt frecven aplicarea cu scop terapeutic a unui cmp electric i magnetic de nalt frecven i a undelor electromagnetice (unde decimetrice de 69 cm i microunde de 12,25 cm) cu frecvena peste 300 KHz.

Caracteristici

Curentii de inalta frecventa sunt curenti alternativi, sinusoidali, cu frecventa peste 100 000 Hz pana la cativa GHz sau zeci de GHz Orice curent electric cu frecventa > 10 kHz genereaza in jurul sau un camp electromagnetic ce se propaga in atmosfera. Acest camp este utilizat in transmisii radio, tv, GPS etc. Pentru a nu interfera cu undele folosite in telecomunicatii, aparatele de inalta frecventa folosesc benzi stricte de frecventa

Tipul de unde

Parametrii fizici Frecventa Lungime de unda () ()

Aplicatii medicale

Unde hectometrice (corespund undelor medii)

0,3-3 MHz 100-1000 metri Ultrasunete Diatermia cu unde medii 10-100 metri
Primele si cele mai folosite au fost undele cu = 11,06 m si = 27,12 MHz

Unde decametrice (corespund 3-30 MHz undelor scurte) domeniul HF (high frequency)

Decimetrice si Centimetrice 300-30000 1-100 cm (corespund undelor MHz ultrascurte)domeniul UHF (ultrahigh frequency)

Unde decimetrice cele mai utilizate au fost = 69 cm,

= 433,92 MHz Unde centimetrice (microunde) = 12,25 cm, = 2450 MHz

Modul de producere a curentilor de inalta frecventa

Emisia de unde scurte/ultrascurte presupune un circuit electric oscilator primar care transforma curentul electric de la retea in oscilatii de IF si UIF I. Initial, aceste circuite oscilante functionau prin fenomenul de descarcare al unui condensator (pe condensator se acumuleaza electricitate, cand tensiunea dintre armaturi devine suficienta se produce strapungerea dielectricului care determina oscilatii de inalta frecventa cu amortizare rapida)

Modul de producere a curentilor de inalta frecventa

II. Ulterior s-au introdus lampi electronice (triode) se obtin oscilatii intretinute, (ce nu se amortizeaza) cu intensitati/amplitudini egale si o frecventa crescuta III. Actualmente, triodele au fost inlocuite cu un tub electronic in care ghidajul directiei fasciculului de electroni se realizeaza cu ajutorul unui camp magnetic perpendicular pe traiectoria fasciculului (magnetron)

Aparatele de inalta frecventa

Circuit

oscilator primar (generator produce curenti de inalta frecventa) a. condensator b. trioda c. magnetron Circuit oscilator secundar (rezonator circuitul in care este plasat pacientul) a. de tip electrodic (metoda in camp condensator) b. de tip solenoidic (metoda in camp inductor)

Proprietati fizice ale curentilor de inalta frecventa

Nu produc fenomene electrochimice (electroliza, disociatie si migrare ionica) Nu provoaca excitatie neuromusculara Au efecte calorice de profunzime fara a produce leziuni cutanate, (endotermie tisulara sau diatermie) care dureaz peste 24 de ore far s se solicite termoreglarea; Produc fenomene capacitive (segmentele corpului amplasate in zona de actiune sunt strapunse intre electrozi asemeni unui condensator) si inductive (se induce in segmentul de tratat un curent de inalta frecventa )

Efectele biologice ale curentilor de inalta frecventa

Vasodilatatie

in teritoriile arteriolare cu hiperemie locala dar si cu risc de staza venolimfatica, scade RVP scade TAd Efect imunobiologic, cresterea capacitatii fagocitare, Actiune antibacteriana, prin cresterea temperaturii locale si prin afluxul de substante imunobiologic active Efect analgetic si sedativ

Efectele biologice ale curentilor de inalta frecventa

Efectul biotrofico-metabolic, resorbtiv, de ameliorare a clearance-ului tisular (virarea metabolismului spre aerobioza cu indepartarea catabolitilor acizi in sangele venos) Efect proteolitic (fibrolitic), de rupere a aderentelor postlezionale/inflamatorii Creste rata diviziunii celulare, in special in epiderm Efect miorelaxant si antispastic pe musculatura neteda Produce echilibrarea pompelor ionice membranare celulare

Parametrii aplicatiilor curentilor de inalta frecventa

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Lungimea de unda (domeniul de inalta frecventa) Modul de generare a campului aferent (condensator, inductor) Natura electrodului Suprafata electrodului Distanta electrod-piele Durata procedurii Intensitatea campului

Parametrii aplicatiilor curentilor de inalta frecventa

2. Modul de generare a campului aferent Emisia in camp condensator presupune modalitati de aplicare prin intermediul electrozilor Emisia in camp inductor presupune amplasarea segmentului de tratat in interiorul cablu spiralat ce reproduce un solenoid

Parametrii aplicatiilor curentilor de inalta frecventa

3. Natura electrodului electrozi cu contact direct electrozi cu aplicatie in camp condensator (cu aer reglabil electrozi Schliephake, cu aer nereglabili, electrozi supli- dielectricul utilizat este cauciucul si nu aerul) cu aplicatie in camp inductor/solenoid

Parametrii aplicatiilor curentilor de inalta frecventa

4. Suprafata electrodului - Pentru undele scurte in camp condensator, deasupra zonei anatomice unde se urmareste un efect terapeutic maxim, se plaseaza electrodul cu dimensiuni mai mici - Pentru undele scurte in camp inductor, principiul concentrarii campului nu se mai bazeaza pe inegalitatea electrozilor

Parametrii aplicatiilor curentilor de inalta frecventa

5. Distanta electrod-piele 1-2 cm efect superficial 3-4 cm efect profund Pentru undele scurte in camp inductor pulsat distanta trebuie sa fie 1,5 +/- 1,5 cm Pentru curentii de IF distanta trebuie sa fie 3+/-1 cm Pentru curentii de UIF distanta trebuie sa fie in jur de 5 cm

Parametrii aplicatiilor curentilor de inalta frecventa

6. Durata procedurii Pentru afectiunile acute se prescriu doze Atermice sau oligotermice Durata sedintelor este de 3-5 minute Serii de sedinte 5-7, zilnic sau la doua zile Pentru afectiunile cronice se prescriu doze Medii sau intense Durate de aplicare si numar de sedinte aproximativ duble

Parametrii aplicatiilor curentilor de inalta frecventa

7. Intensitatea campului Patru paliere de intensitate in functie de nivelul de incalzire tisulara profunda de tip endotermizant Dozarea aplicatiei se face dupa senzatia subiectiva a pacientului Doza I : (rece, atermica) nu produce perceptie de caldura Doza II : (doza submedie) temperatura cutanata creste local cu pana la 3 C, subiectul are senzatie slaba de cald Doza III: (medie, termica) produce senzatie de caldura evidenta dar suportabila si agreabila Doza IV : (hipertermica) produce o senzatie de caldura puternica, greu de suportat

Indicatii

reumatologie: reumatism degenerativ, reumatism inflamator cronic, reumatism abarticular, sechele posttraumatice; neurologie: nevralgii, neuromialgii, nevrite, pareze i paralizii, sechele poliomielit, mielit i meningit; aparat cardiovascular: angin pectoral fr insuficie cardiac, tulburri ale circulaiei venoase periferice ale membrelor; aparat respirator: bronit cronic, sechelele pleurezie netuberculoas, astm bronsic ntre crize. aparat digestiv: spasme esofagiene, gastroduodenale, intestinale cu caracter funcional, constipaie cronic, diskinezie biliar; aparat urogenital: hipertrofie de prostat, colic nefretic, epididimite, anurie. ginecologie: metroanexit, parametrit cronic, sterilitate secundra, mastite; ORL: sinuzit, rinit cronic, faringit, laringit, otit extern; oftalmologie: orjelet, iridociclit: stomatologie: durere postextracie, gingivit; dermatologie: furuncul, panariiu, abces al glandelor sudoripare (hidrosadenit).

Contraindicaii
Stri

inflamatorii acute Afectiuni cu tendinta la hemoragie Fenomene ischemie Stari febrile TBC Tumori Graviditate Piese metalice intratisulare, pace-maker cardiac