1.

CLASIFICAREA ELECTROTERAPIEI
A. electroterapie de electrostimulare
B. Alte categorii de electroterapie:
i.Electroterapie de înaltă frecvență:
- Unde scurte și microunde
- Ultrasunet
- Radiații infraroșii și ultraviolete
- Terapia laser(cu laser atermici)
II. Câmpuri magnetice de joasă frecvență

2. CAMPUL MAGNETIC DE JOASA FRECVENTA

Noțiuni minimale de fizică
-un fenomen electric produce unul magnetic
-variațiile unui câmp electric într-un circuit conduc la apariția unui câmp magnetic variabil
-în interiorul bobinei câmpul magnetic este dispus sub forma unor linii de câmp
-densitatea liniilor de forță reprezintă suportul fizic al I cîmpului magnetic. I=T

Inducția electromagnetică este responsabilă de fenomenele biologice produse în interiorul

organismului când este plasat într-un câmp magnetic variabil de joasă frecvență
Tensiunile electrice care iau naștere în structurile vii pun în mișcare ionii din mediile tisulare, în
ritmurile variațiilor câmpului electric indus magnetic.
CMJF stabilizează substanțe paramagnetice cu electroni nepereche: O2, radicali liberi ai acestuia, H,
inhibarea unor proxidante (peroxidaza și citocromoxidaza),activări de factori trancripționali genici,
modularea energeticii celulare prin creșterea producției de ATP la nivel mitocondrial.

EFECTE
Aplicarea în regim continuu: are efect sedativ general, analgezic, reglare a somnului, spasmolitic
Aplicarea în regim întrerupt(ritmic sau aritmic) determină stimularea activității SNC, a
metabolismelor, a glandelor endocrine, creșterea tonusului muscular.

INDICATII
 Afecțiuni reumatismale inflamatorii, degenerative, abarticulare
 Sechele posttraumatice
 Nevroze, distonii neurovegetative
 HTA
 Afecțiuni vasculare periferice
CI: sarcină, anemie, hemoragii, pace-maker, epilepsie

3.Electroterapia de stimulare electrică

Motivația utilizării curentului electric de excitare în scop terapeutic are la bază particularitățile electrice
ale membranelor celulare :
-membrană trilamelară și soluții de continuitate la nivel membranar
-sarcini electrice repartizate diferențiat, de o parte și de alta a membranei celulare
-prezența pompelor ionice
4. REALIZAREA POTENTiALULUI DE MEMBRANA
Repartiția ionică diferențiată cu Na⁺ crescut extracelular, cu K⁺ crescut intracelular, determină inițial
potențial de repaus.

Deplasarea sarcinilor electrice, cu inversarea progresivă în repartiția ionică, duce la modificări de

potențial de membrană de tip static, până la un potențial critic, moment în care se produc modificări
dinamice, cu apariția potențialului de acțiune(+30mV), când apar evidente diferitele acțiuni ale
celulei: secreție , contracție.

5. CURENTUL GALVANIC – indicatii, contraindicatii

INDICATII

1. Afectiuni ale SN:

-nevralgii si nevrite diverse: nervul sciatic, plex cervicobrahial, meralgiaparestezica, nevralgia de femuro-
cutanată
- pareze, paralizii : paraliziile flaste ale membrelor, de diferite etiologii;
- distonii neurocirculatorii

2. Afectiuni ale aparatului locomotor:

- reumatice: mialgii si neuromialgii, tendinite, tenosinovite, bursite, epicondilite,periartrite, artroze,

artrite, poliartrita reumatoida, spondilita anchilopoetica;
- sechele posttraumatice;

3. Afectiuni ale aparatului cardiovascular:

- tulburari de circulatie periferica: boala Raynaud, acrocianoza, degeraturile, arteriopatia obliteranta;

- flebitele in faza subacuta si cronica;

Contraindicatiile galvanoterapiei

 tulburarile de coagulare

 bolile dermatologice, tulburări trofice cutanate

 bolnavii febrili

 purtatori de material de osteosinteza

 bolnavii casectici, tuberculoză

  bolnavii cu risc de decompensare

 tumori benigne, maligne

 pacientii care prezinta intoleranta la curentul galvanic

 patologii psihiatrice.

 manifestari alergice

6. Ionogalvanizare-iontoforeza
-se bazează pe fenomenul de electroliză, utilizând substanțe farmacologice, ionizabile, care se plasează
cu ionul activ terapeutic sub electrodul de același semn.

-crește permeabilitatea cutanată, cu penetrația ionilor sau moleculelor ionizate.

-obținând efecte de tip analgetic,hiperemic, trombolitic, trofic, cheratolitic

7. Ultrasunetul – generalitati si contraindicatiile

 Sunt produse de un cristal de cuarț care este supus unor descărcări de înaltă frecvență care îl
deformează succesiv(fenomen piezoelectric).

 Emisia de ultrasunete poate fi în câmp continuu sau discontinuu.

 Cuantificarea vibrațiilor se face prin exprimarea puterii în W/cm2

 Vibrațiile se propagă în linie dreaptă în mediile solide și lichide

Efectul mecanic

 Se datorește vibrațiilor care se transmit fiecărei particule

 Deformarea celulelor are ca efect modificări electrice la nivelul membranei

 Oscilațiile de potențial electric vor influența fiziologia, accelerând metabolismul celular și mitoza
celulară

Efecte biologice

 Aplicațiile locale în emisie continuă au ca efect:

  -antalgic, prin blocaj de transmitere a nocicepției(PSH, torticolis, gonartroze, traumatologia)

 -spasmolitic, pe musculatura contractată

 -simpaticolitic

 -antiinflamator: tendinite, capsilite, tenosinovite, nevralgii

 -metabolic, activând metabolismul celular

 -de creștere a permeabilității cutanate

 -producere a hipertermiei osoase-dacă este aplicat pe eminențele osoase, cu riscul arsurii

 -degradare amoleculelor de ADN (CI pentru testicul și ovar)

Contraindicatiile ultrasunetelor: în focarele de fractură

FOCARE DE FRACTURĂ

 in zona cartilajului de crestere

 pe zonele cu activitate speciala

 purtatori de material de osteosinteza

 pacienti cu tulburari de sensibilitate termica

 pacientii cu proces neoplazic

 femeia in perioada menstruala sau in sarcina.

7. BAIA GALVANICA
Băi parțiale pentru membre(superior, inferior)

Băi generale-baia Stanger.

Curentul galvanic se realizează prin intermediul apei și în funcție de modul de închidere a circuitelor
avem:

a) Baie galvanică 4 celulare, se folosesc două circuite, unul se închide la nivelul membrelor superioare,
altul la nivelul membrelor inferioare.

Baie 4 celulara
Aplicații “2 celulare”, utilizând numai un circuit, doar pentru MS, sau MI, sau pentru un hemicorp.

Dar și aplicații monocelulare, în care circuitul include numai unul dintre membre și un pol indiferent
plasat cervical sau lombar

Avantajul acestei metode este dat de asocierea:

-dintre efectul galvanic care determină vasodilatație

-și efectele apei (36-36,5⁰C) prin care se descarcă o parte din greutatea segmentului imersat, iar
temperatura acționează sedativ, miorelaxant.

• Baia Stanger

-o formă particulară de baie galvanică care utilizează imersia generală

-efect vasodilatator semnificativ și efect hipotensor

-direcția circuitelor poate fi de tip ascendent sau descendent.

Curentul continuu( sau galvanic) aplicat pe substraturile biologice determină fenomenul de electroliză:

 disocierea structurilor chimice ionizabile

 scindarea lor , urmată de apariția ionilor liberi

 migrarea ionilor sub polul electric de semn opus

 formarea de structuri noi, stabile

Aplicatia se realizeaza la nivel cutanat prin inchiderea unui circuit electric intre doi sau mai multi
electrozi.

8. METODE DE APLICARE A UNDELOR SCURTE

-regiunea de tratat se introduce între armăturile condensatorului

-se îndepărtează corpurile metalice

-pentru stadiile acute se folosesc doze aterme și oligoterme I,II, timp de 1-5-10 min

-pentru stadiile cronice: dozele medii și calde III și IV timp de 20 de minute

9. CLASIFICAREA ELECTROMEDICINEI – ELECTRODIAGN SI ELECTROTERAPIE

 Electromedicina(electrodiagnostic și electroterapie)

 Foto-biologie și terapie( fototerapie și helioterapie)

 Hidro-termobiologie și terapie( hidroterapie și termoterapie)

Kinetologie și Masaj

Clasif electroterapiei

• A. electroterapie de electrostimulare

• B. Alte categorii de electroterapie:

I. Electroterapie de înaltă frecvență:

 Unde scurte și microunde

 Ultrasunet

 Radiații infraroșii și ultraviolete

 Terapia laser(cu laser atermici)

II. Câmpuri magnetice de joasă frecvență

10. RADIATII UV
 Se clasifică în trei categorii: A,B,C

 Sunt absorbite în structurile superficiale ale pielii

 Se eliberează substanțe vasoactive cu efect vasodilatator și prostaglandine(prostanoid).

 Penetrația este dependentă de lungimea de undă: cu lungimea de undă mai mică 250mμ sunt
cele mai penetrante

 Determina: eritem, pigmentațieU.V.A(prin producerea accelerată de melanină), hipercheratoză,

reacții fotoalergice
EFECTE

-stimularea circulației

-stimularea metabolismului general

-stimulare neurovegetativă și endocrino-metabolică

- stimulează transformarea precursorilor de vitamina D(U.V.B),

- efect bactericid(U.V.C)

- efect analgezic(doze eritem)

- efecte imunologice: depunerea de anticorpi la joncțiunea dermo-epidermică

- crește rezistența la infecții

Iradierea generală se face de la distanța de 1,5 m, crescându-se progresiv timpul pe ședință cu 1 min.

Se obțin efecte de stimulare și remineralizare.

Iradiere parțială:timpul necesar obținerii celui mai slab eritem. Distanța sursă-tegument în acest caz este
50cm.

Efectele negative impun necesitatea protecției ochilor pentru a se evita fotooftalmia și cataracta iar
dozarea terapiei evită atrofiile cutanate și degenerările cancerigene.

Indicații în pediatrie(stimularea creșterii), dermatologie(psoriazis), reumatologie, ORL, hipofuncție

glandulară

Contraindicații în special pentru persoanele cu sensibilitate cutanată sau formațiuni pigmentare

cutanate(potențial de malignizare), vârstele extreme, se adaugă CI generale din electroterapie.