Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curentul galvanic reprezintă o deplasare de sarcini electrice de-a lungul unui conductor.
Conductorul electric este corpul prin care trece un curent electric continu.
Se deosebesc conductoarele:
1. Conductoarele de gradul 1 sau metalice, prin care curentul trece fără să producă reacții
chimice.
2. Conductoarele de gradul 2 sau electrolitice precum soluții de acizi, baze sau săruri prin care
trecere curentului electric produce electroliza.
3. Conductoarele de gradul 3 sau gazoase prin care trecerea curentului electric nu produce
niciun fel de reacție.
Curentul galvanic a fost utilizat în terapie, aplicația sa fiind numită galvanizare, după numele
lui Galvani – secolul VIII.
Aplicarea curentului galvanic asupra organismului determină o serie de efecte grupate astfel:
După câteva ședințe, pragul sensibilității crește. Această acțiune analgetică se produce la
nivelul electrodului pozitiv, purtând numele de analgezie galvanică.
Polul negativ utilizat ca electrod activ produce o scădere a pragului de excitație a fibrelor
motorii cu creșterea excitabilității și cu efecte de stimulare. Creșterea bruscă a intensității curentului,
la fel ca scăderea determină o contracție musculară promptă, această acțiune fiind utilizată în
aplicațiile premergătoare în scopul pregătii fibrelor musculare în tratamentul cu curenți excitatorii ai
musculaturii denervate.
Zona gulerului Scerbac este zonă de aplicație a curentului galvanic pentru influențarea
sistemului neurovegetativ.
Curentul galvanic descendent accelerează afluxul sanguin din mica circulație spre inimă.
Altfel spus, circulația de întoarcere s sângelui venos din plămâni și membrele superioare. De
asemenea curentul galvanic stimulează creșterea către sistemul port.
Vena portă interesează organele abdominale, aceasta fiind în legătură cu vena cavă. Cele
două sisteme venoase – port și cav se anastomozează sau se continuă una cu alta la nivelul
esofagului prin anastomozele porto-cave și la nivelul rectului prin venele hemoroidale.
1. Efectul analgezic prin scăderea excitabilității nervoase la nivelul polului pozitiv și prin resorția
metaboliților din procesele inflamatorii.
- Acești curenți cresc pragul de sensibilitate a receptorului respectiv la durere.
2. Stimularea neuromusculară la nivelul electrodului negativ.
- Electrodul pozitiv este antialgic, deci se pune pe locul dureros iar cel negativ pe locul în
care avem nevoie de stimulare excitomotorie.
- Acțiunea electrodului negativ ajută la depolarizarea membranei.
3. Reglarea modificărilor excitabilității sistemului nervos central în funcție de aplicație.
4. Reglarea nespecifică a sistemului neurovegetativ.
5. Efect biotrofic prin îmbunătățirea loco-regională a irigației sanguine și creșterea difuziunii
intra-tisulare.
- Aduce substanțele nutritive pentru a hrăni țesutul și preia substanțele nocive din țesut.
6. Vasodilatația prin hiperemie reactivă la nivelul circulației superficiale sau cutanate și
subcutanate sau musculare.
Galvanizarea simplă.
1. Metoda bipolară:
- Electrozii sunt așezați față în față, între ei formându-se un comp de linii de forță,
paralele, a căror densitate este egală pe toată aria electrozilor.
2. Metoda unipolară:
- Densitatea liniilor de forță va fi mai mare la nivelul electrodului mai mic, acesta devenind
electrod activ iar electrodul mai mare rămânând electrod indiferent.
- Alegerea polarității polului care poate fi pozitiv sau negativ va fi în funcție de efectul
urmărit:
a. Pozitiv antialgic.
b. Negativ excitomotor.
În funcție de efectele terapeutice urmărite utilizăm electrozi mai mici pentru efectele
analgetice. Pentru efecte vasodilatatoare, electrozii trebuie să fie lungi, cu durata lungă a ședinței de
aplicație.
- Transversal de o parte și de alta a regiunii afectate pe care încadrează astfel față în față,
de exemplu umăr genunchi, gleznă și paravertebral de o parte și de alta a coloanei.
- Longitudinal, cu electrozii plasați la distanță la extremitățile segmentului tratat spre
exemplu gambă, coapsă, braț, antebraț iar în cazul coloanei vertebrale se aplică pe
aceeași parte – fie stânga, fie centru, fie dreapta, în funcție de regiune.
Stratul hidrofil.
Stratul intermediar hidrofil are caracter izolant în scopul contracarării efectelor polare,
produse sub electrozi și prevenirii arsurilor cutanate.
Stratul hidrofil poate fi confecționat din pânză, tifon, finet, are o grosime de 1 cm, din burete,
poros cu o grosime de 2 cm. Materialul folosit nu trebuie să prezinte cute, festoane sau porțiunea
mai groasă a unui material, înnădituri și trebuie să depășească cu 3 cm întreg conturul electrodului.
Materialul hidrofil se umezește cu apă călduță, este stors pân ce nu se mai scurge apa, fiind
aplicat bine întins pe regiunea de tratat. Materialul întins va fi spălat cu apă distilată după fiecare
utilizare, iar la 3 zile cel mult va fi sterilizat prin fierbere. Bureții vor fi spălați cu apă caldă și săpun
după fie care bolnav tratat.
Intensitatea curentului.
1. Sensibilitatea.
- Sensibilitatea cutanată la curent diferă de la individ la individ.
- La una și aceeași persoană, sensibilitatea este diferită pe suprafețele corporale: Mai
mare pe părțile mediale și flexoare și mai mică pe părțile laterale și extensoare.
- Pe lângă acest lucru întâlnim persoane ce prezintă hiperestezie cutanată sau hipoestezie
cutanată. La cei cu hiperestezie vom doza intensitatea la pragul regiunii respective iar la
cei cu hipoestezie se testează pe zonele cu sensibilitate normală din vecinătate sau alte
regiuni simetrice.
- Prin prag de sensibilitate se înțelege producerea senzației de ușoare furnicături, cu
anumită intensitate la introducerea lentă a curentului.
- La pacienții mai sensibili se recomandă dozarea intensității sub pragul sensibil de
excitație o dată cu scurgerea timpului sau cu repetarea ședințelor va putea crește
toleranța individuală la curent și aceasta se va putea doza la nivelul pragului sensibil sau
peste pragul sensibil.
- Dozarea de intensitate maximă pe care pacientul o suportă este limita de toleranță a
curentului care nu trebuie depășită.
- În cazul apariției senzațiilor de înțepături, presiuni, căldură sau arsuri, intensitatea
curentului se reduce la 0 și, controlând poziționarea electrozilor și corectarea acesteia
după caz. Se recomandă ungerea locului cu vaselină, cu o pomadă calmantă, dozând
curentul cu intensitate la prag sau sub prag.
- În general ne putem orienta în practică după experiența acumulată și rezultatele
obținute de-a lungul timpului.
a. Pentru efecte analgezice dozăm o intensitate la prag de 0,1 miliamperi pe centimetru
pătrat iar pentru nevralgiile acute chiar sub prag.
b. Pentru efecte antihiperestezice dozăm cu intensitate sub prag.
c. Pentru efecte vasodilatatoare dozăm cu intensitate peste prag sau peste 0,1
miliamperi pe centimetru pătrat.
- În stadiile acute se preferă intensități sub prag iar în cele cronice aplicăm intensități
peste prag.
În relația cu mărimea electrozilor se obișnuiește ca nivelul intensității curentului introdus să
fie stabilit de raportul de 0,1 pe un centimetru pătrat pe suprafață de electrod, ceea ce ar
corespunde intensității la nivelul pragului de sensibilitate în cazurile de aplicații cu electrozi de
dimensiuni diferite, intensitatea se va doza după polul activ.
Durata unei ședințe se calculează astfel: intensitate ori durata egal cu 3. Dacă 3 este împărțit
la 0,1 rezultă 30 de minute.
În general se aplică 8-10 ședințe zilnic iar în afecțiunile cronice 10-20 de ședințe zilnic sau la
două zile.
2. Pacientul.
- Pacientul este subiectul actului medical. El trebuie pregătit de la prima ședință aplicare a
curentului galvanic prin explicații privind senzațiile cutanate așteptate și apoi scopul
terapiei
- Pacientul va fi așezat pe pat ținându-se cont de posturile cele mai antalgice, cât și de
regiunile pe care dorim să le tratăm.
a. În cazul unui sindrom dureros lombosacrat, pacientul poate fi așezat în decubit
dorsal sau în decubit ventral, cu pernă sub abdomen, în condițiile în care lordozarea
coroanei lombare provoacă dureri.
b. În cazul unui sindrom lombosciatic de cauză discogenă, cu iritația discului L5,
pacientul poate fi așezat în decubit lateral, cu membrul bolnav pe planul patului
pentru a se asigura un contact intim cu electrozii aplicați.
c. În cazul unei aplicații pe regiunea cervicală bolnavul poate fi așezat în decubit dorsal
cu capul așezat în același plan cu ceafa sau în decubit ventral.
d. În cazul unei aplicații trans-orbitale, bolnavul va fi așezat în decubit dorsal.
e. În cazul unei aplicații la umăr pentru o periartrită scapulo-humerală bolnavul va sta în
poziție șezândă.
f. În cazul tratării unei suferințe din regiunea occipitală, evităm aplicarea electrozilor pe
regiunea păroasă.
- Vom urmări neapărat reacția zonei cutanate aflate sub electrozi după terminarea
proceduri.
- Înroșirea pielii care apare în special la nivelul catodului este normală atâta timp cât nu
apare o leziune cutanată. După un număr de aplicații, zona tinde spre înăsprire, semn al
epitelizării.
- Dacă înainte pacientul și-a aplicat unguente topice sau calmante, le vom îndepărta
înaintea fiecărei ședințe.
- Dacă s-au produs reacții cutanate de eritem accentuat sau de arsură, vom înceta
aplicațiile pe locul respectiv.
Băile galvanice.
Pentru tratarea unor regiuni mai întinse sau a întregului corp se recomandă utilizarea băilor
galvanice la care se combină acțiunea curentului continu, cu efectul termic al apei.
Tehnica de lucru:
Cu soluția medicamentoasă pe care dorim să o aplicăm îmbibăm doar stratul hidrofil de sub
electrodul activ.
a. În afecțiunile dermatologice:
- La acnee se dă histamină, soluție 2 la mie, adrenalină + sare de amoniu 5%.
- La alergiile localizate se dă cortizon.
- La cicatricile cheloide hipertronice se dă soluție de tiouree în glicerină 5%.
- La degerături se dă sirină.
- La sclerodermie se dă sare iodată 3%.
- La seboree se dă adrenalină cu sare de amoniu.
b. În afecțiunile reumatologice și ale aparatului locomotor:
- La artrită se dă novocaină și cortizon.
- La artroze se dă fenil butazon.
- La bursite se dă cortizon.
- La epicondilite se dă xilină.
- La mialgii se dă xilină.
- La nevralgii și paralizii faciale se dă clorulă de calciu.
- La poliartrita reumatoidă se dă cortizon.
- La tendinite și tenosinovite se dă cortizon și xolină.
c. În afecțiunile vasculare:
- La arterite se dă adrenalină hidroclorică și novocaină.
- La tromboflebite se dă heparină.
- La limfangite și elefantiazis sau boala membrului inferior umflate se dă hialuronidat.
Contraindicațiile galvanizării.