CURENTUL GALVANIC (CONTINUU)

I. Proprieti fizice
Curentul electric reprezint o deplasare de sarcini
electrice (electroni) de-a lungul unui conductor.
Conductorul electric este corpul prin care poate trece un
curent electric continuu. Se deosebesc trei tipuri de
conductoare:
Gradul I metalice, prin care curentul electric
trece fr s provoace reacii chimice.
Gradul II electrolitice, soluii de acizi, baze sau
sruri n care trecerea curentului produce o
electroliz.
Gradul III gazoase.
La nivelul conductoarelor de gradul I curentul
realizeaz doar micarea electronilor, n celelalte dou
categorii de conductoare este antrenat i micarea ionilor.
Dac sensul de deplasare al electronilor este acelai,
meninndu-se la o intensitate constant, este vorba de un
curent continuu constant.
Intensitatea curentului poate varia, crescnd de la
valoarea zero a intensitii pn la un anumit nivel
purtnd numele de curent ascendent sau descrescnd
spre zero acesta fiind curentul descendent.
Curentul continuu este foarte frecvent utilizat n
terapeutic, aplicarea sa fiind ndeobte numit galvanizare.

II. Aciunile biologice ale curentului galvanic

Aciunile curentului galvanic asupra esuturilor
corpului omenesc sunt reprezentate n ceea mai mare parte
de modificrile ionice ce apar la nivelul esuturilor sub
influena curentului i care n mod secundar declaneaz o
serie de procese biologice.
Corpul omenesc se comport precum un conductor de
gradul II, fiind privit ca un electrolit: numeroase sruri fiind
dizolvate n mediu lichidian, acest mediu nefiind omogen
datorit diferitelor structuri care l alctuie.
Structurile tisulare ale corpului omenesc pot fi
mprite n cteva grade de conductibilitate.
Gradul I foarte buni conductori: snge, limf,
LCR, corp vitros
Gradul II buni conductori: gl. Sudoripare,
muchi, esutul subcutan, organe
Gradul III ru conductori: esutul nervos,
adipos, osos
Gradul IV f. ru conductori: prul, pielea
Aplicarea curentului galvanic asupra organismului va
determina o serie de procese, difereniate n dou grupe:
Efecte polare care au loc la nivelul electrozilor
aplicai
Efecte interpolare produse n interiorul
organismului, n regiunea cuprins ntre cei doi
electrozi

Efectele polare se rezum la modificrile care apar la

locul de contact al pielii (tegumentului) cu electrozii
aplicai. Ele sunt consecina electrolizei cu producerea de
acid (HCL) la anod i baz (NaOH) la catod.
n caz de supradozare a curentului electric, se produc
efecte polare extreme: arsuri i necroze
Efectele interpolare sunt de importan n terapie. Ele
producnd multiple modificri fizico-chimice la nivel
tisular generate de trecerea curentului electric, acestea
constnd n procese de bioelectroliz, ionoforez,
electroforez, electroosmoz etc.
II.1 Migrarea ionilor reprezint fenomenul care se
produce dup disociaia electrolitic. Ea se desfoar n
interiorul celulei i n spaiile intercelulare.
Ionii pozitivi, precum H+, sunt respini de polul
pozitiv (anod) i migreaz ctre polul negativ (catod)
numindu-se cationi; ionii negatici, precum radicalul OH-,
sunt respini de catod i migreaz la anod, numindu-se
anioni.
2.Electroliza biologic ionii ajuni la polul
respectiv i pierd sarcina electric devenind atomi liberi.
Eliberarea atomilor liberi din soluia electrolitic =
electroliz.
Prin deplasarea cationilor (+) spre catod i a anilor (-)
spre anod se formeaz n apropierea electrozilor paralel
cu suprafaa lor de contact cu pielea o concentraie de
sarcini electrice de semn contrar cu electrodul. Aceste

sarcini constituie n esuturi un electrod virtual care va

poseda la un moment dat o diferen de potenial egal cu
cea a electrodului, determinnd fenomenul de polarizare
biologic.
n prezena sarnilor negative, permeabilitatea
membranelor celulare crete, iar n prezena celor pozitive
scade.
Pentru contracararea i prentmpinarea arsurilor
sau a necrozelor tisulare este indispensabil utilizarea
straturilor hidrofile de protecie plasate intermediar
ntre electrod i piele.
n acest scop se utilizeaz 20 ml de soluie la 100 cm2
de suprafa de electrod:
1. NaCl 5g
La polul + unde va
NaOH anhidru 1g
neutraliza cei 0,09 mE
Ap distilat ad.1000ml HCl produi aici
2. NaCl 6g
La polul -, unde va neutraliza
HCl diluat 6,5 g
cei 0,02 mE NaOH produi aici
Ap distilat ad. 1000ml
3.Ionoforeza proces biochimic care ale loc n
esuturi i este reprezentat de deplasarea ionilor prin
membrane celulare semipermeabile.

III. Efectele fiziologice ale curentului galvanic

Efectele i modificrile biologice ale C.G. asupra
esuturilor organismului se manifest mai ales la nivelul
substraturilor uor excitabile fibrele nervoase.
Aplicarea curentului galvanic (C.G.) cu pant
(introducere) lin, cum se utilizeaz n terapie, produce
efecte diferite fa de cele obinute la utilizarea aceastuia n
testrile diagnostice: nu apar fenomene de excitaie motorie
sau senzitiv (contracturi musculare sau dureri); totui au
loc modificri biofiziologice certe, care stau la baza
efectelor terapeutice.
1. Aciunea asupra fibrelor nervoase senzitive
Receptorii senzitivi din piele nregistreaz la aplicarea
curentului galvanic o senzaie de furnictur, care crete
proporional cu intensitatea curentului transformndu-se n
nepturi fine -> senzaie de arsur -> senzaie
dureroas.
Dup cteva edine crete pragul sensibilitii tactile
i dureroase.
Aceast aciune analgetic se produce la nivelul
electrodului pozitiv.
La polul + (anelectrotonus), membranele celulare se
hiperpolarizeaz i scade excitabilitatea.
La polul (catelectrotonus), are loc depolarizarea si o
cretere a excitabilitii.

2. Aciune asupra fibrelor nervoase motorii

Polul negativ utilizat ca electrod activ produce o
scdere a pragului de excitaie a fb. motorii, crete
excitabilitatea => stimulare.
Creterea brusc a intensitii ct i scderea ei =>
contracie muscular prompt.
Aceast aciune este folosit n pregtirea fb.
musculare pentru tratamentul ulterior cu cureni excitatori
al musculaturii denervate.
3. Aciunile asupra sistemului nervos central
Aplicarea curentului galvanic descendent, prin bi
galvanice reduce reflexul patelar, n timp ce galvanizrile
ascendente crest excitabilitatea.
4. Aciune asupra fibrelor vegetative motorii
Curentul galvanic are aciune hiperemizant (crete
fluxul sanguin), datorit vasodilataie, hiperemie
manifestat printr-un eritem cutanat i o cretere moderat
a temperaturii locale, tradus printr-o senzaie de cldur.
Aceast reacie este mai pronunat la nivelul electrodului
negativ.
Vasodilataia are loc la niv. vaselor cutanate
superficiale, ct i la niv. celor profunde din muchi.
Aceast activare a circulaiei la locul de aplicare
produce efecte biotrofice datorit mbuntirii nutriiei

tisulare i producere unei resorbii crescute a edemelor si

exudatelor locale.
Principalele indicaii:
Acrocianoz
Angioneuropatii
Crioparesteziile funcionale nocturne ale
membrelor inferioare
Arteriopatiile periferice aterosclerotice din st II
Algodistrofiile membrelor
5. Aciune asupra sistemului neurovegetativ
Datorit aciunii asupra regiunii cervicale i dorsale
superiore, cu modificarea tonusului vagal sau simpatic.
6. Influena sistemului circulator
Curentul galvanic descendent accelereaz fluxul
sanguin din mica circulaie spre inim (circulaia de
ntoarcere a sngelui din plmni i membrele superiore) i
transportul sngelui arterial ctre sistemul port.
Curentul galvanic ascendent accelereaz circulaia
venoas de la nivelul membrelor inferioare i de la organele
sistemului portal ctre inim, favorizeaz transportul
sngelui arterial ctre plmni i membrele superioare,
precum i viteza sngelui venos de la inim ctre plmni.

Principalele aciuni ale curentului galvanic

Analgetic prin scderea excitabilitii
nervoase la polul pozitiv i prin resorbia
metaboliilor din procesele inflamatorii
Stimulare neuromuscular la nivelul
electrodului negativ
Vasodilatator prin hiperemie reactiv la
nivelul circulaiei superficiale i profunde
Biotrofic prin mbuntirea loco-regionale a
irigaiei sanguine i creterea difuziunii
intratisulare
Reglarea modificril de excitabilitate ale SNC
Reglarea nespecific a constelaiei neurovegetative

IV. Modaliti de aplicare ale galvanizrilor

Galvanizarea poate fi aplicat n multe feluri:
1.Cu ajutorul unor electrozi sub form de plci de
diferite dimensiuni
2.Ca baie hidroelectrolitic (galvanic)
a. Baie parial (patru-celular, doi-celular)
b. Baie complet sau general
3. Ionogalvanizarea metoda de introducere a unor
substane medicamentoase prin tegument, cu
ajutorul curentului galvanic.
1.Galvanizarea simpl
Electrozii utilizai: sunt confecionai din plci
metalice de diferite dimensiuni, n funcie de regiunea pe
care se aplic i de efectele de polaritate pe care le urmrim
(+ sau -).
n funcie de efectul terapeutic urmrit se pot aplica
doi electrozi de mrime egal sau diferit.
Electrozi de mrime egal formeaz un cmp cu linii
de for paralele, iar densitatea este egal pe toat aria
electrozilor.
Electrozi de mrimi diferite densitatea liniilor de
for este mai mare la nivelul electrodului mic, care devine
activ, cellalt rmnnd indiferent.

Alegerea polaritii polului activ pozitiv sau negativ

- se face n funcie de efectul urmrit.
Exist electrozi de forme deosebite:
Pt. ochi montai n ochelari speciali pt. aplicaii
transorbitare
Masca Bernogie tratarea parezelor faciale i a
nevralgiilor trigeminale
Pentru obinerea unor efecte analgetice, electrodul
pozitiv va avea dimensiuni reduse fiind activ, iar cel de-al
doilea indiferent va fi plasat, pe ct posibil distal la anod
i la o distan nu f. mare.
Modaliti de aezare a electrozilor:
Transversal: de o parte i de alta a regiunii
afectate, pe care o ncadreaz astfel fa n fa
(umr, genunchi, glezn)
Longitudinal: cu electrozi plasai la distan, la
extremitatea segmentului tratat (bra, picior)
Folosirea unui strat hidrofil intermediar ntre electrozi
i piele, cu caracter izolant, n scopul contracarrii efectelor
polare produse sub electrozi i prevenirea arsurilor cutanate
reprezint o obligativitate i este f. important.
Stratul hidrofil poate fi conficionat din:
Pnz, tifon, cu grosimea de 1 1,5 cm
Burete poros sau textur sintetic, cu grosimea
de 2 cm.

Materialul folosit nu trebuie s aib cute, festoare sau

nndituri i trebuie s depeasc cu circa 3 cm conturul
elecrodului.
Materialul hidrofil se umezete cu ap cldu.
Materialul utilizat va fi splat cu ap distilat dup
fiecare ntrebuinare, iar la 2 3 zile va fi sterilizat prin
fierbere.
La anumite intervale, materialul trebuie schimbat.
Intensitatea curentului aplicat
Intensitatea este n strns dependen de sensibilitatea
i tolerana individului, de efectele terapeutice urmrite, de
mrimea electrozilor i de durata aplicailor.
Sensibilitatea cutanat la curent este diferit de la
individ la individ, mai mare sau mai mic.
Sensibilitatea este diferit pe suprafeele corporale:
mai mare pe prile mediale i flexoare i mai mic pe
laterale i extensoare.
n cazul hiperesteziei cutanate : dozm intensitatea la
pragul de toleran al individului.
n cazul hipoesteziei cutanate : testm pragul pe
zonele de sensibilitate normal din vecintate simetrice,
urmrind reacia cutanat produs.
Pragul de sensibilitate reprezint producerea
senzaiei de furnictur uoar cu o anumit intensitate, la
introducerea lent a curentului.
La pacienii sensibili se dozeaz intensitatea sub
pragul de sensibilitate. Pe msur ce se repet edinele
intensitatea curentului se poate crete la nivelul pragului
sensibil sau peste pragul sensibil.

Doza de intensitate maxim pe care pacientul o

suport este limita de toleran a curentului, care NU
trebuie depit.
n cazul apariiei senzaiilor de arsuri, nepturi sau
dureri ntensitatea se reduce la zero.
Durata aplicaiilor: trebuie s fie n jur de 30 de
minute.
Poziionarea pacientului:
Sindrom dureros lombosacrat: decubit dorsal (pe
spate), sau n decubit ventral (pe burt) cu perna
sub abdomen.
Sindrom lombosciatic de cauz discogen L5:
decubit lateral, cu membrul bolnav pe planul
patului, pt a se asigura un contact intim cu
electrozii.
Aplicaii n regiunea cervical: decubit dorsal sau
decubit ventral.
Aplicaii transorbitare: decubit dorsal
Aplicaii la niv. umrului: eznd
Suferine cervico-occipitale: evitm aplicarea
electrozilor pe zona proas.
Se urmrete reacia zonei cutanate afle sub electrozi.
nroirea pielii la nivelul electrozilor, n special la
nivelul catodului, este normal atta timp ct NU apare o
leziune tegumentar.

Dac s-au produs recii cutanate de eritem accentuat

sau leziuni de arsur, vom nceta aplicaiile pe locul
respectiv.
Tehnica de aplicaie a galvanizrii
Se inspecteaz integritatea tegumentului la locul de
aplicare al electrozilor pentru a observa eventulele leziuni
sau afeciuni ale acestuia.
Aparatul are comutatorul de intensitatea poziionat la
zero; controlm polaritatatea electrozilor.
Electrozii trebuie s fie netezi, fr cute, fisuri i
nndituri care s permit scurgeri de curent ce produc
efecte polare nedorite i arsuri cutanate.
Verificm s nu existe nici un contact direct ntre piele
,electrozi i clemele cu care sunt fixate cablurile acestora.
Fixarea electrozilor se face cu:
Benzi elastice de cauciuc perorate cu butoane
care se ncheie cu butonae speciale
Sculei cu nisip
Greutatea corpului pe planul patului
Bolnavul se acoper cu un cearceaf.
Fixm ceasul semnalizator dup durata prescripiei.
Manevrarea comutatorului de intensitate se face lent pt
a introduce progresiv curentul, pn la intensitatea
prescris.
n timpul edinei pacientul este supravegheat i
ntrebat de senzaiile percepute la nivelul electrozilor
aplicai.

La expirarea timpului fixat, intensitatea curentului se

scade progresiv pn la zero.
Se nchide comutatorul general i se iau electrozii de
pe pacient.
Dup terminarea procedurii se reinspecteaz locul de
aplicare al electrozilor, pt a se controla reacia cutanat
produs.
2. Bile galvanice
Bile galvanice combin aciunea curentului continuu
cu efectul termic al apei.
Bile galvanice patru celulare
Apa introdus n cele patru vase (celule) trebuie s
aib temperatura corpului 340 C sau mai ridicat 380 C,
apa rece accentueaz senzaia neplcut dat de trecerea
curentului, iar n apa cald (370 380) putem s aplicm
intensiti mai mari, mai bine tolerate.
Putem face aplicaii patru celulare, tricelulare,
bicelulare, unicelulare.
Direcia curentului poate fi ascendent sau
descendent.
nainte de a intra pacientul n ap, se recomand ca
personalul s introduc minile n toate vanele pentru a
controla senzaia curentului la fiecare pol n parte, cu
aparatul n funciune.
Oprim aparatul, invitm pacientul s intre n el.

Se introduc membrele inferioare pn la nivelul

genunchilor, iar membrele superioare pn la jumtatea
braului.
Introducem intensitatea, ajugnd la intensitatea
prescris de medic.
Durata edinelor ntre 10 i 30 minute.
Indicaii
Nevralgii
Artralgii
Mialgii
Paralizii flate
Tulburri de circulaie
Bile galvanice generale
n cazul acestor bi ne orientm dup senzaia de
curent a pacientului, aplicnd deci dozarea intensitii la
nivelul pragului senzitiv, pn la senzaia de furnictur
plcut i de uoar cldur.
Tehnica de lucru:
1. se umple cada cu ap la 360 - 380 C sau 380 dac
dorim s folosim intensiti mari.
2. controlm prezena curentului prin introducerea
mnii n baie.
3. oprim aparatul
4. invitm bolnavul s intre n cad
5. manevrm lent comutatorul pt. dozarea
progresiv a intensitii curentului dup
prescripia medicului i senzaia pacientului.

6. durata 15 30 minute
3.Ionogalvanizrile
Reprezint procedeul prin care se introduc n organism
diferite substane medicamentoase cu ajutorul curentului
electric, care le transport prin tegument i mucoase.
Factori care influeneaz ptrunderea n tegument i
strbaterea esuturilor a ionilor din substanele chimice
farmaceutice
Greutatea atomic atomii grei migreaz mai greu,
iar cei uori mai rapid.
Cantitatea i concentraia ionilor n soluie
Intensitatea curentului prin creterea intensitii
curentului, crete cantitatea de ioni transferai dar nu
proporional i nici liniar, ci numai pn la o anumit
limit, dup care descrete.
Mrimea electrozilor pentru a facilita ptrunderea
ionilor din soluie se recomand aplicarea electrozilor mici,
activ, iar soluia trebuie preparat cu ap distilat pentru a
evita prezena altor ioni parazitari ce se afl n apa de
conduct.
Intensitatea i durata se aplic conform galvanizrii
simple.
La efectul farmacodinamic al substanelor
medicamentoase se adaug i efectul analgezic al
curentului galvanic, care scade pragul dureros.

Substane folosite n ionogalvanizri

Dermatologie
Acnee histamin sol. 0,2 %; adrenalin + sare de amoniu
5%
Alergii localizate sol. Hiposulfit de sodiu 2%
Cicatrice cheloida hipertrofica sol. De tiouree n glicerin
5%; hialuronidaz 25 VRE la 100 ml ap la polul +
Degerturi Novocainc 1%, dionin 0,25-0,50%,
histamin 0,1 %
Eczeme Adrenalin + sare de amoniu 5%
Epidermofitie sulfat de cupru 1% + electrod de cupru ]n
BG
Erizipel cronic iodura de potasiu 1% (pentru Iod)
Fistule sulfat de zinc 1-2% (pt. Zinc)
Furunculoze penicilina 200 1000 u/cm3 SF, aureomicina
Hematoame superficiale iodura de potasiu 3 5 %
Hipertricoza Acetat de thaliu 1-2%
Prurt Bromura de sodiu, potasiu sau calciu 1-3%
Sclerodermie sare iodata 3% (pt. Iod)
Seboree Adrenalina + sare de amoniu 5%
Ulcere atone sulfat de zinc 1-2% (pt. Zinc)
Oftalmologie
Conjunctivite, trahom, ulcere corneene sulfat de zinc
0,25% (pt. Zinc)

Irite, iridociclite atropina sulfura sol 0.1 %00

Herpes cornean, irite, sclerite iodura de sodiu 1-2% (pt.
Iod)
Reumatologie, aparat locomotor
Artrite novocaina 1-2%, dionina 0,25-0,50%; salicilat de
sodiu 2-4 %; hidrocortizon (10-25 mg pe sedinta)
Artroze fenilbutazona 1-3 % la polul +; salicilat de litiu
1%
Bursite hidrocortizon 10 25 mg pe sedinta
Dupuytren iodura de potasiu sau de sodiu 1-5 %(pt iod)
in stadiul incipient; hialuronidaza
Epidondilite novocaina 1 5 %, hidrocortizon
Guta salicilat de litiu 1%
Mialgii novocaina 1-5%, dionina 0,50%, acetilcholina
clorhidrica 0,1%
Nevralgii calciu clorat 3% (pt calciu), chinina clorhidrica
sau bromhidrica 2-5%, histamina 0,1%00 ; novocaina 1-5%;
aconitina 0,2 %
Poliartrita reumatoida citrat de potasiu 1%; salicilat de
sodiu 2-4%; hidrocortizon 10-25 mg; histamina%00
Spondilita iodura de potasiu 3 5 % (pt iod);
fenilbutazona 1-3%; hidrocortizon
Tendinite, tenosinovite novocaina 1-5%; hidrocortizon
Afeciuni vasculare
Arterite adrenalina hidroclorica 1 %0; novocaina 2-5%
Tromboflebita heparina 1200 u/sedinta;salicital de litiu
1%

Sechele flebitice salicilat de litiu 1%, hialuronidaza

Limfangite, elefantiazis - hialuronidaza
Tehnica de aplicaie a ionogalvanizrii
nainte de aplicaie se prepar soluiile respective n
concentraiile corespunztoare.
Soluiile anorganice pot fi pstrate cteva zile
n flacoane de culoare nchis, astupate ermetic i
meninute n ap cald.
Soluiile trebuie preparate cu ap distilat pentru a
ndeprta ioni parazii.
Concentraia soluiilor trebuie s fie mic, fiindc
disociaia electrolitic este cu att mai puternic cu ct
soluia este mai diluat.
Materialul intermediar hidrofil se mbib cu soluia
medicamentoas.
Dac folosim unguente medicamentoase, se aplic un
strat subire pe piele iar deasupra se aeaz straturile
hidrofile umezite cu ap distilat.
Substane folosite
Calciu este folosit ca sedativ la sistemului nervos n
nevroze, migrene, dereglri hipofizare, spasmofilii.
Magneziu n hipertensiunea arterial, migrene de
origine vascular, status post accident vasculocerebral,
tulburri vasculare de cerebrale.
Durata 30 minute.

V. Indicaiile i contraindicaiile galvanoterapiei

Indicaii
1. Afeciuni ale sistemului nervos
a. Nevralgii i nevrite: n.sciatic, plex cervicobrahial,
nevralgii intercostale, nevralgia trigeminal,
nevralgii occipitale, nevralgii dentare, meralgia
parestezic, nevralgia de femuro-cutan
b. Pareze i paralizii:
i. Paralizii flate ale membrelor
ii. Pareze faciale
iii. Pareze sfincteriene
c. Afeciuni ale organelor de sim
i. Otice - otoscleroze
ii. Oculare conjunctivit, irite, sclerite
d. Sindroame astenonevrotice de suprasolicitare
e.
Distonii neurocirculatorii
2. Afeciuni ale aparatului locomotor
a. Reumatice
i. Mialgii i neuromialgii
ii. Tendinite, tenosinovite, bursite,
epicondilite, periartrite
iii. Artroze
iv. Artrite
v. Poliartrit reumatoid
vi. Spondilit ankilopoietic

3.

b.
Sechele post traumatice
Afeciuni ale aparatului cardiovascular
a. Tulburri de circulaie periferic: boala Raynaud,
acrocianoz, degerturi, arteriopatia obliterant
b. Flebite n faza subacut i cronic
c. Boala hipertensiv

4. Afeciuni dermatologice
Contraindicaii
Leziuni tegumentare
Supuraii
Manifestri alergice
Eczeme
Tuberculoz cutanat
Neoplasme cutanate (cancere)