Bai cu substante chimice 1

Baia cu iod.
T: 35-37 grade C, D: 10-20 de minute.
Se utilizeaza 50-100g iodura de potasiu pentru o
baie generala.
Efecte: vasodilatatie, scaderea tensiunii arteriale,
efect antiinflamator, scaderea vascozitatii
sanguine.
Indicatii: TBC ganglionar, afectiuni reumatismale
si genitale cronice, nevralgii si nevrite, pitiriazis
versicolor.
Atentie: se izoleaza cada, pentru a nu inhala
vaporii de iod!
 Bai cu substante chimice 2
Bai sulfuroase.
Solutia folosita: sulfura de calciu (50-120 grame) sau
sulfura de potasiu (50-100 g) + acid sulfuric sau
hiposulfit de sodiu (15-30 g, respectiv 15-150g) + otet
de vin de 9 grade (30-60 g).
T: 35-37 grade C. D: 5-12 minute.
Atentie: ventilatie permanenta speciala a incaperii!
Efecte: hiperemie tegumentara, absrbtia transcutana a
sulfului, cu efect trofic si imunologic.
Indicatii: nevralgii si nevrite, flebite cronice,
furunculoza, eczeme, reumatism degenerativ articular
si periarticular.
 Bai cu substante chimice 3
Baia cu sapun.
Solutia:la 2-3 l de apa calduta se adauga 100-
200 g sapun de casa ras, plus 50 g sapun de
potasiu.
Efecte: dezinfectant si descuamant.
Indicatii: boli micotice postinfectioase, exeme,
intertrigo.
 Bai cu substante chimice
Baia cu sare
Solutia: Sare de bucatarie (6-10 kg pentru o baie
generala) se dizolva in apa fierbinte si se toarna in
cada.
Efecte: vasodilatatie tegumentara, stimularea
metabolismului, stimularea eliminarii acidului
uric, efect antiinflamator.
Indicatii: afectiuni cronice ale aparatului
locomotor, boli cronice genitale, hipofunctii
endocrine.
 Bai cu bule de gaze
Def : Bai in care efectul mecanic este complex prin reducerea presiunii hidrostatice
si prin actiunea bulelor de gaz asupra tegumentului.
P: Pe fundul cazii se instaleaza un sistem de tuburi cu gauri, prin care gazul
respectiv va iesi in apa din cada. Sursa: compresor pentru bule de aer, instalatii
speciale pentru CO2, oxigen, etc.
Mod actiune:
Sunt bai cu temperatura de neutralitate termica. In aceste bai, coloana de apa
este fractionata prin interpunerea bulelor de gaz, care scad presiunea hidrostatica.
In acest timp, temoconductibilitatea apei este modificata foarte putin prin
valoarea medie a termoconductibilitatii gazului.
Bulele de gaz se distribuie uniform pe tegument unde produc micromasaj si
microexplozii cu stimularea receptorilor tactili. La acesti stimuli microtactili se
suprapun modularile mozaicale termice (contactul cu apa si cu bula de gaz, cu
conductibilitati diferite).
Componentele chimice ale bulelor vor modula programele locale informationale.
Din acest punct de vedere, bulele de gaz de CO2 au cel mai important impact,
determinand o vasodilatatie tegumentara accentuata, mai ales dupa absorbtia
CO2. La baile cu bule de oxigen, pe langa efectul mecanic exercitat asupra
circulatiei cutanate din zona ischemiata, acesta actioneaza si prin ameliorarea
oxigenarii tesuturilor ischemiate, oxigenul fiind un gaz care se resoarbe prin piele.
Si acesta are efecte de reglare vegetativa.

Mecanismele de actiune ale bailor cu bule stau la baza indicatiilor terapeutice.

 Baile cu bule de gaze - Indicatii:
Hiperreactivitate nervoasa;
Stari de agitatie neuropsihica;
Iritabilitate nervoasa;
Neuroastenii cu insomnii;
Distonii neurovegetative predominant ergotrope;
Spasme vasculare;
Hipertensiune neurogena.
In aceste suferinte, indicatia se bazeaza pe
actiunea sedativa semnificativa asupra intregului
sistem nervos.
 Baile galvanice
Def: proceduri de hidroterapie ce combina actiunea
curentului electric continuu cu efectul imersiei si cu cel
termic.
T: 34-38 grade C. D: 10-30 minute. Intensitatea curentului:
la pragul de sensibilitate (senzatie de intepatura usoara).
Se pot face aplicatii celulare si generale (bai Stanger).
Baile celulare pot fi unicelulare ( o vana si un electrod fix),
bicelulare (2 vane), tri-celulare si patru-celulare (membre
superioare si membre inferioare).
Se pot face aplicatii ascendente (polul negativ la membrele
superioare, cel pozitiv la membrele inferioare), aplicatii
descendente (polul pozitiv la membrele superioare si cel
negativ la membrele inferioare) aplicatii transversale
(membrele de partea dreapta la acelasi semn, cele stangi la
semn contrar), in evantai (trei membre la acelasi pol, al
patrulea la pol opus), etc.
 Baile galvanice generale
Aplicatia utilizeaza cazi de material plastic de 650
de litri, prevazute cu 8 electrozi de grafit fixati si
conectati in cei 4 pereti ai cazii.
Temperatura apei: 36-38 grade C. Durata: 15-30
de minute. O sedinta la 2-3 zile. 6-12 sedinte.
Aplicatiile pot fi ascendente, descendente,
transversale si in diagonala.
Baile Stanger necesita intensitati mari de curent
(1000-1200 mA) pentru depasirea rezistentei
cutanate. Intensitatea se dozeaza progresiv, in
functie de prescriptie si de senzatia produsa.
 Baile galvanice efecte si indicatii
Efecte: stimularea circulatiei si metabolismului general, creste
excitabilitatea/ridica pragul excitabilitatii dureroase, in functie de
polaritatea aplicata, normalizeaza tulburarile neuro-vegetative,
efect vasodilatator si trofic.
Indicatii: sindrom mialgic, tulburari circulatorii periferice, tulburari
ale sistemului nervos central (pareze, nevralgii, nevrite), afectiuni
reumatismale inflamatorii.
Atentie! Cu cat temperatura este mai ridicata, pacientul va tolera
intensitati mai mari ale curentului!
Atentie la pacientii cu hipoestezie si la cei cu hiperestezie!
Atentie nu se aplica pe implanturi metalice. Obiectele metalice de
podoaba si dispozitivele medicale se indeparteaza pe durata
aplicatiei!
Atentie! Apa pura (distilata) nu conduce curentul electric. Pentru
aplicatii de electroterapie se utilizeaza apa de robinet, care este o
solutie complexa. Se pot adauga diverse ingrediente farmaceutice.
 Hidrokinetoterapia
Principii:
Kinetoterapie n ap
Presiunea hidrostatic
Flotabilitatea descrcarea de greutate
Rezistena la micare
Atenie la temperatura apei i la umiditatea
aerului!
 Hidrokinetoterapia 2
Apa reprezinta un mediu de facilitare pentru programele de
kinetoterapie (hidrokinetoterapie sau kinebalneoterapie).
Efectele hidrokinetoterapiei:
efectul psihologic pozitiv- imersia in apa este urmata in
general de o stare de confort psihic sau chiar de euforie (
mai accentuata la copii), reactie psihica ce poate fi explicata
si prin efectul de facilitare a mobilitatii diferitelor segmente
in apa, pacientul experimentand o stare de confort si
incredere;
efectul termic al imersiei in apa nu este de neglijat :
baia calda provoaca vasodilatatie periferica, scaderea tensiunii
arteriale, tahicardie si cresterea travaliului cardiac, insotite de
scadere a nivelului tonusului muscular si scaderea nivelului
sensibilitatii periferice, cu modificarea perceptiei durerii;
baia rece provoaca efecte musculare si cardiace inverse, urmate
de efect tonifiant muscular si general.
 Hidrokinetoterapia 3
posibilitatea de a schimba progresiv nivelul de imersie, deci
si nivelul de solicitare mecanica;
posibilitatea de asistenta la mobilizarea activa; cand forta
musculara este foarte slaba, in apa este posibila miscarea
activa nerealizabila la sec, deoarece sunt necesare doar o
parte din unitatile motorii pentru realizare a unei miscari;
utilizarea de flotoare permite sustinerea a o parte sau a
intregului organism;
imersia faciliteaza circulatia de intoarcere la nivelul
membrelor inferioare;
presiunea hidrostatica favorizeaza o mai buna perceptie a
pozitiei membrelor, fenomen ajutat si de diversii stimuli
produsi in apa.
 Hidrokinetoterapia 4
Utilizarea rezistentei hidrodinamice concomitent cu actiunea
presiunii hidrostatice actioneaza si rezistenta hidrostatica, apa
opunand rezistenta la incercarea de a deplasa corpul imersat
acest parametru se poate cuantifica, obtinandu-se pentru fiecare
situatie in parte o solicitare variabila, in functie de particularitatile
fiziopatologice existente. Avantajele imersiei in apa din acest punct
de vedere sunt:
o miscare foarte lenta intampina o rezistenta nesemnificativa;
miscarile rapide provoaca o rezistenta importanta din partea apei;
la cresterea suprafetelor de contact cu apa, creste si travaliul muscular
opozitia la un curent de apa permite realizarea de lucru mecanic in
conditii de izometrie, fara mobilizarea articulara.
Hidrokinetoterapia - Reguli de aplicare
apa trebuie mentinuta la temperatura de 35 -36 grade C in bazinele
de recuperare, temperaturi la care pacientul beneficiaza de efectele
miorelaxante si antialgice, solicitarea aparatului cardiovascular este
limitata.
baile cu temperaturi de 26 31 de grade sunt utilizate pentru
programe de exercitii, iar cele cu 18 26 de grade sunt rezervate
piscinelor sportive.
Hidrokinetoterapia marina beneficiaza de conditii speciale,
combinandu-se cu talasoterapia (terapie ce utilizeaza diferite
elemente ale mediului marin apa marii, radiatia solara, nisipul,
namolul marin, curentii de aer). Salinitatea crescuta a apei marii ( ce
contine clorura de magneziu si potasiu, sulfat de magneziu si de
calciu, ioduri si bromuri, cantitati importante de clorura de sodiu),
care ii confera acesteia o densitate superioara apei dulci si mai mare
decat densitatea corpului uman 1,035) faciliteaza o plutire
importanta si o descarcare mai mare de greutate.
 Programele de hidrokinetoterapie
exercitii de incarcare progresiva in bazine de mers cu adancime variabila, se
foloseste forta lui Arhimede ca element de facilitare; se obtine recuperarea
precoce a ortostatismului si mersului; recuperarea in caz de politraumatisme;
recuperarea la pacientii cu orteze; nivelul de imersie se scade progresiv, crescand
solicitarea organismului.
exercitii de mobilizare in apa exercitii de tip activ, facilitate de forta hidrostatica si
franate de rezistenta hidrodinamica se obtine conservarea si refacerea mobilitatii
articulare si exersarea musculaturii deficitare; mobilizarea pasiva in apa beneficiaza
si de efectul analgetic al factorului termic; realizarea decoaptatiei articulare, fie
mecanic (sold, coloana), fie manual (umar, pumn), decoaptatie cu alunecare
(tehnica Menell), sau intinderi musculare; realizarea de posturari in apa; exercitii
globale, care permit dezvoltarea unor miscari de tip intermediar, ineteresand mai
multe articulatii si o solicitare musculara medie
exercitii de recuperare neuro-motorie reprogramarea sistemului neuro-muscular
este necesara inca din perioada in care recepetorii proprioceptivi sunt silentiosi.
[Nica]; se obtin: reeducarea controlului automat al stabilitatii articulare,
reeducarea tulburarilor de echilibru si coordonare.
programe de inot.
 Proceduri cu apa in alte stari de
agregare
Baia cu aburi si sauna.

Masajul cu gheata.
 Baile de aburi
Def: Procedura intensa de termoterapie generala sau partiala
ce utilizeaza efectul termic intens cu solicitarea termoreglarii.
P: Pacientul este introdus intr-un dispozitiv prevazut cu
robinet pentru aburi si cu un termostat. Capul ramane in afara
dispozitivului. Pe frunte s e aplica o compresa rece. Se incepe
cu 38 de grade si se urca treptat pana la 50-55 grade C. Dupa
5-30 de minute, se aplica o procedura de racire.
Mod actiune: La o baie de 50 de grade C acest aport este de 2
cal/min/m2 de suprafata corporala. Aceasta inseamna 3-4
cal/min pe toata suprafata corpului, la care se adauga si
caloriile rezultate din metabolism (0,7 cal/m2). Se va ajunge la
o crestere a temperaturii nucleului de 1grad C in 15 minute.
Capacitatea calorica a baii de aburi este 60 cal. Baia de aburi
este intens hipertermica si intens diaforetica, dar transpiratia
nu se poate evapora.
Efecte: excitatie intensa, stimulare cardiaca si metabolica.
Indicatii: tulburari circulatorii periferice, obezitate,
hipotiroidie, reumatism cronic degenerativ si inflamator,
nevralgii, nevrite, intoxicatii cronice.

18
 Sauna
Procedura de termoterapie intensa in care intreg organismul
este supus unor temperaturi ridicate, in spatiul destinat
procedurii.
In incinta saunei se realizeaza o temperatura de 100 grade C,
cu o umiditate foarte mica (1-5%) ceea ce ii confera caracter
de aer cald, uscat, cu un gradient de temperatura spre
organism foarte mare, de 60 de grade C. Fiind o procedura cu
tranfer moderat de caldura, atat cantitativ, cat si in timp, nu
este solicitanta, fiind teoretic suportata si de persoanele cu
afectiuni cardiace compensate. Pentru sporirea gradului de
solicitare a proceselor de termoreglare se adauga aburi. Se
poate combina cu o procedura de racire, rezultand o
procedura alternanta.
Indicatii ale saunei sunt: calirea organismului, corectarea
termoreglarii deficitare; preincalzire la sportivi inainte de
antrenamente si la bolnavi inainte de aplicarea procedurilor
de kinetoterapie.

19
Sauna

20
Sauna ruseasca

21
 Masajul cu gheata
Def:Masajul cu cuburi de gheata.
P: Se tine cubul/paharul de gheata intr-un prosop uscat si se
executa manevre de masaj (netezire, frictiune) longitudinal si
circular, pe zona de tratat.
Metoda este de obicei recomandata in tratamentul unor zone
mai restranse (cervicala, umar, genunchi, glezna,etc).
In general, durata este de 5-10 minute, mai scurta la aplicatia
statica, mai lunga la aplicatia dinamica (prin masaj).
Efecte: analgezic, antiinflamator, antiedematos,
decontracturant.
Indicatii: traumatisme musculoscheletale acute, nevralgii,
pusee acute de lombosciatica, edeme posttraumatice,
inflamatii acute.
22
Masajul cu gheata

23
 Masajul cu gheata
Masajul cu cuburi de
gheata. Metoda este de
obicei recomandata in
tratamentul unor zone mai
restranse (cervicala, umar,
genunchi, glezna,etC).

In general, durata
este de 5-10 minute, mai
scurta la aplicatia statica, mai
lunga la aplicatia
dinamica(prin masaJ).
24
Masajul cu gheata

25
Masajul cu gheata

26
Masajul cu gheata

27
 terapia RICE:

R = rest odihna, reducerea la minimum necesar a

mobilizarii zonei traumatizate in primele 48 de ore.
Ice = aplicatii de gheata pe zona traumatizata pentru
20 de minute, de 4 8 ori pe zi.
Compression = compresie se pare ca impiedica
formarea edemelor si a inflamatiilor.
Elevation = ridicarea si mentinerea in o pozitie
deasupra nivelului inimii a zonei traumatizate.

28
29
 Pacientul, in timpul aplicatiei,
experimenteaza pe rand :
-o senzatie neplacuta, poate chiar dureroasa.
-senzatie de incalzire locala, cu durere
evidenta, intepaturi.
-durere puternica de scurta durata ( faza
algica)
-faza de amorteala analgezie.

30
Proceduri de hidroterapie contrastanta 1
Compresa Priessnitz.
Afuziuni dusuri alternante.
Sauna finlandeza alternata cu baia la copca.
Cura de litoral baia in mare dupa
helioterapie.
Proceduri de hidroterapie contrastanta 2
Actiunea acestor aplicatii se bazeaza pe factorul termic contrastant.
Se urmareste activarea rapida si solicitarea intensa a tuturor
proceselor de termoreglare centrale si periferice, cu optimizarea
functiilor de relatie si stimularea conditionarii organismului. Sunt
stimulate circulatia sanguina si limfatica periferica si centrala,
functiile respiratorii sistemul nervos, sistemul musculo-scheletic,
sistemul endocrin, sistemul imunitar.
Cu exceptia compresei Priessnitz, procedurile de termoterapie
contrastanta se bazeaza pe aplicarea succesiva a excitantului termic
cald, apoi rece, revenind la cald, apoi din nou rece. Se repeta de
cateva ori succesiunea. Ultima aplicatie va fi cea rece. Diferenta de
temperatura intre cele doua faze (cald/rece) va fi intial redusa,
crescand la sedintele ulterioare, pe masura ce organismul invata sa
reactioneze corespunzator.
Se indica a se aplica in cursul diminetii, cand organismul are rezerve
functionale mai bogate.
Cura de litoral va face obiectul unui curs de balneologie si
climatologie.
hidrotermoterapie 33
Baia turceasca

34
 Contraindicatii aplicatii de
hidrotermoterapie
Insuficiente cardiorespiratorii, hepatice, renale
decompensate

Afectiuni infectioase
sistemice

Afectiuni hemoragipare
(hemofilii)

Stari casectice

Afectiuni maligne
35
Indicatii aplicatii de hidrotermoterapie
Afectiuni reumatismale cronice,

Afectiuni circulatorii periferice functionale,

Afectiuni neurologice,

Afectiuni de ortopedie si traumatologie,

Afectiuni ginecologice,

Afectiuni endocrine.
36
 Hidroterapie:

Miorelaxare

Elasticizare

Analgezie

Stimularea metabolismului

37
 II.3. Terapia
contrastanta Foc

Gheata

38
 Compresa Priessnitz (prisnit):
folosita pentru obinerea unui efect stimulant,
tonifiant, de rebsorbtie, pentru inflamatii cornice si
subacute. Aplicare: se acopera zona afectata cu o
compresa rece, acoperita de una uscata, avand loc
procese successive de vasoconstrictie (la primul
contact cu tegumentul) si vasodilatatie (la incalzire,
cand se evapora apa din compresa si se raceste
tegumentul).

39
Foc

Gheata

40
Sauna finlandeza

41
Baia la
gheata

42
 II.3. Terapia contrastanta

Sauna urmata de baie rece sau spalare cu

zapada

Dusuri alternante

Cura helio-marina

43
44
45
46
Hot tub

47
Sovata lac heliotermal

48
49