Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Autori:
615.825
978-606-527-150-0
ISBN CIP nr. 22446/ 09.11.2011
Cuprins
Introducere .....5
4
Introducere
Acest material s-a nscut din dorina noastr a cadrelor didactice dar i a
studenilor de la kinetoterapie i motricitate special de a consulta o sintez a surselor
bibliografice existente nainte de deplasarea n orice baz de tratament din staiunile
balneare i climaterice de la noi din ar. Scopul este acela de a se familiariza cu
activitatea din baz a acestor staiuni, cu profilul lor, cunoaterea teoretic a
procedurilor specifice fiecrei staiuni unde ne este i ne-a fost permis accesul
desfurrii acestei practici n bune condiii.
Obiectivele disciplinei
5. nvarea unui sport specific staiunii care poate deveni o alternativ n cadrul
programelor de recuperare sau de profilaxie, reconfortare i odihn.
Credite 2.
Metode de predare
1. Verificare practic.
6
6. La toate activitile, studenii vor fi echipai corespunztor (echipament sportiv, halate
albe, nclminte la schimb).
Modul de notare
Ponderea n
Cerine
aprecierea final
Colocviu 50%
Condiionri Nu
Autorii
Practic n staiuni balneare i climaterice
8
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Scopul:
Cunoaterea factorilor naturali de cur.
Obiective operaionale:
Din timpuri strvechi, oamenii au utilizat n scop terapeutic factorii naturali ai mediului
nconjurtor, n mijlocul crora triesc i pe care au nvat s-i cunoasc. Aceast
cunoatere s-a fcut ns ncetul cu ncetul i a trecut iniial printr-o perioad primitiv-
mistic, apoi printr-una de resemnare n faa forelor naturii. Mult mai trziu, cnd datele
tiinifice au fost suficiente, aciunea acestor factori a fost scoas din empirism, ei fiind
pui, n mod contient, n folosul omului.
Factorii naturali de cur, care constituie de altfel mediul normal de via a omului sunt:
aerul;
9
Practic n staiuni balneare i climaterice
soarele cu elementele lui benefice luminoase, calorice i ultraviolete;
Excitaiile prin care acioneaz aceti factori pot s fie slabe, medii sau puternice, n
raport cu sursa lor i cu reactivitatea individual.
1.1. Hidroterapia
10
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Poate s fie pur sau amestecat cu alte substane i asociat cu aromoterapia, cu
fitoterapia, cu sruri de Epsom sau cu oet de cidru pentru a-i crete beneficiile. Funciile
principale ale apei sunt: ntrirea organismului i curare de impuriti.
Prima staiune termal fost creat la jumtatea secolului XVIII ntr-un stuc englez
unde locuia doctorul Rochard Russel. Acesta a avut ideea de a testa binefacerile apei de
mare i, n faa rezultatelor ncurajatoare, a publicat o carte care vorbea despre virtuile
apei marine asupra glandelor.
Satul a atras fr ntrziere oamenii i s-a decis de ctre mai marii societii ca
Brighthelmstone rebotezata Brighton va devenit oficial prima staiune balnear. n acea
epoc, era la moda ca oamenii de familie bun s vin la bi. Din acel moment, staiunile
termale au aprut n toat Europa.
11
Practic n staiuni balneare i climaterice
La nceputul secolului XIX, o nou form de hidroterapie are succes: vorbim despre
edine de du rece sau de aplicri de ghea pe burt. Duurile erau cu ap ngheat
proiectat de la o nlime de 6 metri. Tatl acestei noi hidroterapii este Vincenz Priessnitz.
Ce se ntmpla din punct de vedere tiinific? Dilatnd vasele de snge, apa cald
activeaz aportul de snge ctre muchi i piele, dar l diminueaz pe cel ctre organe.
Apa rece, dimpotriv, accelereaz aportul de snge nspre organe, n timp ce l reduce n
direcia pielii.
Dac apa rece stimuleaz, apa cald acioneaz pentru a decontracta, dar punctul
lor comun este reducerea tensiunilor i durerilor musculare. Apa cald sau rece are o
aciune interesant asupra circulaiei sanguine i permite ntrirea sistemului imunitar i
astfel facem fa cu brio bolilor.
Un loc aparte n cadrul acestei terapii l ocup lacurile terapeutice helioterme, lacuri
naturale sau artificiale cu ape srate de concentraie din ce n ce mai mare spre
profunzime, avnd un strat superficial de ap dulce provenit din apele meteorice sau
ruri; n sezonul cald datorit radiaiilor solare temperatura acestor lacuri crete de la 18-
200Celsius la suprafa, la 50-60 Grade n profunzime; asemenea lacuri naturale la noi n
ar sunt la Sovata (lacul Ursu ) i la Ocna Sibiului.
Crioterapia
12
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Bile fierbini
Jeturile de bule, cu care anumite czi sunt echipate, acioneaz de o manier mai
mult sau mai puin energic pentru a aduce utilizatorilor beneficiile unei edine de
kinetoterapie la domiciliu.
Bi de ezut
Exist czi special adaptate acestui tip de baie. n practica bilor de ezut avem
nevoie de 2 czi. Una umplut cu apa rece, alta cu apa cald. Pacientul trebuie s se
aeze n cad cu ap cald, inndu-i genunchii n afara apei i s-i pun picioarele n
ap rece.
Bi calde
Ce nelegem prin bi calde? Este o baie n care apa are 38 de grade. Putem s
adugm n apa plante, uleiuri eseniale, sruri. Este ceea ce fac cel mai des naturopatii.
Cu toate acestea, nu trebuie s abuzai pentru c pot provoca o oboseal intens a
organismului.
Tehnica const n: agai de o bar, pacienii sunt supui unei stropiri care consist
n a primi jeturi puternice pe tot corpul. Rezultatele pe care le ateptm de la aceast
practic sunt apreciate de astmatici, dar i de persoanele ce sufer de migrene.
Bi cu nmol
13
Practic n staiuni balneare i climaterice
Nmolului de la Marea Moart i se acorda virtui terapeutice nc din cele mai vechi
timpuri. Alte minerale i sruri provin din alte regiuni ale planetei i confer acestor bi
calde proprieti extrem de utile pentru cei care sunt adepii bilor cu nmol.
Se folosesc i alge sub form de cataplasme, cci proprietile lor nu sunt lipsite de
interes. Gsim n practic bai cu alt tip de nmol, dar are cam aceleai proprieti ca cele
citate mai sus, cum ar fi calmarea muchilor, diminuarea inflamailor, stimularea
circulaiei sanguine etc.
Cnd s-au terminat cele 20 de minute, schimbm compresele calde cu unele reci.
Beneficiile acestui tratament se datoreaz faptului c organismul reacioneaz la
schimbrile de temperatur.
Persoanele care pot s suporte aleg cldura uscat a saunelor. Dar pentru a face
acest tip de hidroterapie este bine s nu suferii de vreo boal de inim.
Pentru a uura intestinul gros de deeurile mai vechi, anumii terapeui practic
o irigare a colonului cu ap purificat. Ei cred c astfel rezolva majoritatea problemelor ce
privesc constipaia, durerile de cap. Dac aceast practic este apreciat de pacieni, ea
este rareori recomandat de ctre medici care se tem c aceste irigaii elimin bacterii
utile sntii intestinului.
14
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Apa este un lucru att de preios, nct ar trebui s nvm s-l respectm i s
avem grij de el. Numeroasele beneficii ale apei ne arat c mai avem multe de nvat.
Apa este unul dintre acele miracole ale vieii. Respectai-o!
Tot n cadrul hidroterapiei sunt folosite i unele proceduri care utilizeaz aerul cald,
aburii, cldura provocat de bile de lumin, mpachetrile de nisip, nmol, etc. care
acioneaz asupra organismului la fel ca i procedurile cu ap simpl.
1.2. Balneoterapia
Alcaline;
Teroase (pmntoase);
15
Practic n staiuni balneare i climaterice
Feruginoase;
Arsenicale;
Srate;
Iodurate;
Sulfuroase;
Sulfatate;
Radioactive.
Apele minerale pot s fie prescrise i n inhalaii sau aerosoli, metod de care se
ocup pneumatoterapia.
a) Nmolul de turb sunt roci sau depozite organogene care au luat nastere prin
descompunerea resturilor vegetale acumulate de-a lungul timpului pe fundul
unor mlastini; se gasesc la Mangalia, langa Vatra Dornei, Covasna.
16
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
(metoda naturist egiptean ) sau chiar soluii injectabile ( soluia Pell-Amar, coninnd
extractul nmolului de la Balta Alb, descoperit de Ionescu Clineti ).
O metod mult folosit la noi n ar este cea egiptean, care const n ungeri cu
nmol, n strat subire, n aer liber i expunere la soare, pn ce nmolul se usuc, dup
care este splat n apa lacului sub du de ap dulce. Aceast metod foarte rspndit la
noi, a luat numele nepotrivit de bi reci de nmol, deoarece aici nu este vorba numai de
aciunea factorului termic rece (baia n lac, sau duul de ap rcoroas) ci i, mai ales de
expunere n aer liber, la curenii de aer, care solicit echilibrul termic al organismului, de
aciunea helioterapiei practicat concomitent, de aciunea bii srate de lac, etc.
Scop profilactic - include perioada de odihn. Este bine ca aceasta odihna s fie
folosit i n scop profilactic prin alegerea unor staiuni balneare care ar putea influena
factorii de risc pentru anumite afeciuni.
17
Practic n staiuni balneare i climaterice
Dozarea tratamentului dei este vorba de oameni sntoi este bine s nu se uite
fondul de reactivitate nervoas a individului, modificri datorate oboselii fizio i
intelectual, trebuind s se in cont de antrenamentul fa de solicitrile pe care factorii
naturali le exercit asupra organismului. La mare expunerea la soare se face progresiv,
plaja se face dup odihna de noapte, nu se consum alcool, se evit ncrcrile digestive,
tutunul i bile prelungite n mare. La munte ascensiunile se fac progresiv i n ritm, n caz
de surmenaj fizic i intelectual nu se va depi o altitudine de 1000 m deoarece
mecanismele care intervin n procesele de aclimatizare suprasolicit organismul. Femeile
nsrcinate, mai ales dac sunt din regiuni cu altitudine mic trebuie s evite odihna n
zonele de munte.
18
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
1.3. Climatoterapia
Clima este mediul extern activ n care se desfoar viaa i este o rezultant a
unor factori grupai n 3 categorii:
cosmici;
Cei mai mobili factori sunt cei atmosferici care cuprind: compoziia i structura
atmosferei, presiunea, temperatura i umiditatea atmosferic i curenii de aer (vnturile).
Teritoriul Romniei este situat la jumtatea distanei dintre ecuator i polul Nord. Din
punct de vedere fizico-geografic clima rii se ncadreaz n climat temperat.
19
Practic n staiuni balneare i climaterice
Climatoterapia stabilete influena pe care fiecare tip de clim o are asupra
fiziologiei i patologiei omului.
Din acest punct de vedere climatele pot fi mprite n 3 categorii ca i aciune asupra
proceselor biologice:
La noi n ar, din punct de vedere fizic i geografic, deosebim 4 sectoare climatice:
20
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
clima litoralului Mrii Negre, maritim.
Trebuie s menionm c, climatul maritim al litoralului nostru este mai mult excitant
dect de cruare, din cauza imediatei apropieri a litoralului de stepa dobrogean, el devine
de fapt un climat stepo - maritim.
1.4. Electroterapia
Efectele electroterapie:
1. Efect analgezic
Din momentul n care efectul analgezic al electroterapie a fost mai mult utilizat, s-au
descris mai multe detalii ale producerii sale :
21
Practic n staiuni balneare i climaterice
Teoria general acceptat a percepiei durerii se bazeaz pe presupunerea
existenei unui sistem senzorial specific care transfer informaiile de la receptorii durerii
din periferie spre centrul durerii din SNC, prin ci nervoase specializate.
n orice caz, efectul analgetic al electroterapie este utilizat tot mai mult. Pentru a
obine un beneficiu real pentru pacient, este necesar s se aibe n vedere s nu fie
inhibate funciile de semnalizare i protecie ale durerii (care sunt importante mai ales n
durerea acut); de aceea mai ntai se preia informaia semnalat de durere, se determin
diagnosticul sau cel puin o ipotez preliminar i numai dup aceea se intervine mpotriva
durerii; durerea modificat de fizioterapie sau analgezice poate s-i piard specificitatea
ntr-o msur att de mare nc dup aceea s nu mai poat fi descris.
22
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
contracie fazic, care erau deja slbii datorit clinostatismului ; mai trziu, sau cnd se
administreaz o doz mai puternic, sunt afectai i muchii cu contracie tonic i doar la
sfrit, la o doza i mai mare, este afectat n mod pozitiv musculatura spastic. Acest
efect dureaz cateva sptmani i afecteaz n mod negativ statica coloanei vertebrale,
chiar i dup ce acuzele subiective au fost ameliorate.
3. Efect trofic
Efectul trofic ste produs de hiperemia care apare la aproape toate tipurile de terapii
fizicale (cu excepia crioterapiei).
Efectul trofic se poate datora i faptului c unele forme de fizioterapie, mai ales laserul
i magnetoterapia, aduc energie i un organism, care poate fi utilizat de ctre celule ( sau
de ctre alte structuri) pentru ativitatea lor.
4. Efect antiedematos
5. Efect placebo
23
Practic n staiuni balneare i climaterice
Dac fizioterapia este aplicat ocazional, fr s se cunoasc mecanismul sau,
inta precis i doz, efectele sale pot fi numite placebo. Datorit faptului c aplicarea
fizoterapiei necesit s lum n considerare individualitatea pacientului i statusul
funcional de moment al acestuia (incluzand starea sistemului locomotor, dispoziia
psihic, tonusul muscular, anotimpul anului, vremea, motivaia, capacitatea de efort, etc.),
este aproape imposibil s se creeze un grup de studiu statistic ; crearea unui grup etalon
este practic ieit din discuie.
6. Efect de aprare
Un pacient mai dificil este adesea supus unui control amnunit numai dup
parcurgerea celor zece proceduri obinuite, n sperana c va fi mai bine dup aceea.
Acest mod de a gndi este imoral, lipsit de etic i discreditat pentru un specialist, dar cu
toate acestea, multe din indicaiile fizioterapiei aparin acestei categorii. n unele situaii li
se spune pacienilor c efectul fizioterapiei aplicate va aparea doar dupa cateva luni, ceea
ce nseamn ca medicul apeleaz n totalitate la resursele de autoreparaie ale
organismului.
Indicaiile fizioterapiei apoi nu s-ar mai putea baza doar pe diagnostic, mai ales dac
diagnosticul este incert, cum ar fi de exemplu diagnosticul de periartrit scapulo-humerala.
24
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
defectul este funcional sau organic? i unde?
Care dintre efectele menionate ale fizioterapiei este cel mai important pentru
pacient n momentul respectiv?
Poziionarea electrozilor
Facem cteva precizri i asupra acestui aspect, pentru c sunt situaii cu care studenii
n practica lor se pot ntlni. inem cont i de faptul c pe parcursul ciclului I de studii nu
primesc informaii cu privire la elemente de electroterapie.
25
Practic n staiuni balneare i climaterice
Rezumat
n cadrul acestei uniti de curs au fost prezentai factorii naturali de cur i au fost
dezvoltate prin cele 4 subpuncte grupele de factori ai balneofizioterapiei (hidroterapia,
balneoterapia, climatoterapia i electroterapia). n cadrul fiecrui factor au fost
dezvoltate efectele i condiiile n care acetia pot fi eficieni.
Bibliografie
1. Berlescu E., Staiunile balneare de-a lungul timpului i azi, Ed. Medical, Bucureti,
1982.
7. www. infoturism.ro/balneare/index.asp.
8. www.spas.ro/staiuni.htm
9. www.balneoturism.ro/ro/treatment.html
26
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Scopul:
Obiective operaionale:
Teritoriul Romniei este situat la jumtatea distanei dintre Ecuator i Polul Nord. Din punct
de vedere fizico-geografic, clima rii se ncadreaz n clim temperat.
27
Practic n staiuni balneare i climaterice
b) climat de podi i dealuri ntre limitele inferioare de altitudine de 200-300m i
superioare de 700-800m;
Caracterizare:
28
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
a) climatul de cmpie (altitudine sub 200m) i include Cmpia Romn i Cmpia
Tisei, avnd vegetaie de step, silvostep, culturi, pduri de zvoaie;
Caracteristici:
umiditate relativ a aerului redus valorile medii anuale ale umezelii relative
sunt mai mari de 80% pe litoralul Mrii Negre;
calm atmosferic;
Indicaii:
d) potenial alergic
29
Practic n staiuni balneare i climaterice
II. Tratament curativ:
rahitism;
reumatism abarticular;
t. b. c. genital stabilizat;
astm alergic;
bronit;
Contraindicaii:
focare de infecii;
afeciuni renale;
Factorii naturali
Factorii climato terapeutici marini cuprind: apa, aerul, nisipul, nmolul, soarele.
31
Practic n staiuni balneare i climaterice
condiiilor de via, ca o zon neagr; pH-ul apei marine se situeaz ntre limitele de 7,2-
7,6 imprimnd caracterul uor alcalin.
Aerul
b) Umiditatea relativ a aerului redus valorile medii anuale ale umezelii relative
sunt mai mari de 80% pe litoralul Mrii Negre.
c) Presiunea medie anual la nivelul mrii este de 1016mb, iar gradientul mediu
vertical 10,8mb/100m. Amplitudinea anual medie este de 8mb, la cmpie, iar cea
extrem de 80mb la nivelul mrii.
d) Compoziia
Proprieti:
se sedimenteaz lent;
32
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Precauii: este necesar discernmnt n indicarea aerosolilor cu antibiotice.
Aceast form de administrare poate crea o uoar rezisten microbian la antibioticul
folosit.
Aeroterapie (baia de aer) expunerea total sau parial sau total a corpului,
progresiv, la aciunea aerului (eliminnd influena radiaiei solare directe).
33
Practic n staiuni balneare i climaterice
b) Umiditatea este dependent de granulometrie: cu ct nisipul este mai fin cu att
reine mai mult apa, cu ct are granulaia mai mare cu att permeabilitatea pentru
ap crete.
Istoric: este considerat cea mai veche metod de termoterapie; a fost introdus n
practica medical de herodot; a fost folosit mult de romani; n zilele noastre se folosete
pe plajele italiene.
34
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Efecte: din primele 5 sunt declanate mecanismele de termoreglare, apare
sudoraia abundent, absorbit de nisip; frcvena cardiac crete; respiraia devine
superficial, tegumentele feei se coloreaz i sunt acoperite de o transpiraie abundent.
Cantitatea de ap pierdut dup o edin este de 1-1,5 l. Este posibil diminuarea
apetitului, stare de agitaie, insomnie. Tratamentul nu trebuie fcut dup o mas copioas.
Cei care l fac n intervalul 10-13, iau micul dejun la ora 8 a.m. mai consistent, la care se
adaug lapte cald, unt, marmelad, biscuii sau pine. Medicaia se ia la aceeai or.
Tehnici de aplicare: se nclzete nisipul uscat ntr-un vas, apoi se introduce ntr-
un scule de pnz, se leag la gur i se aplic pe regiunea indicat.
Nmolul
mpachetare cu nmol
metod de balneoterapie constnd
n aplicarea pe o regiune limitat
sau pe ntreg corpul a nmolului
nclzit.
36
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Mod de pregtire amestec de nmol cu ap (de obicei mineral) n proporii
crescnde (n timpul curei, de la 10% la 25% nmol, temperatura bii ntre limitele de 36-
44; nivelul de imersie progresiv, n timp: corp, integral; durata bii 15-30 se termin
cu un du cald sau o baie de curenie. Menionm c baia de nmol este un tratament
foarte solicitant pentru organism i necesit avizul medicului.
d) baia n lac, pentru ndeprtarea stratului de nmol uscat i puin micare, not,
durata bii 10-15;
37
Practic n staiuni balneare i climaterice
Tratament curativ (profilaxie secundar) afeciuni, n stadiu incipient sau
compensate prin tratamentul medicamentos etc. n vederea prevenirii evoluiei spre stadii
mai avansate sau recidivelor.
Soarele
Se folosete aciunea direct a razelor solare asupra corpului prin expunere total
sau parial.
Mod de aciune efectele cumulate ale razelor ultraviolete (chimice) raze situate
n spectrul solar dincolo de violet cuprinse ntre limita spectrului vizibil 039 microni i 0144
microni. Cele folosite n scop terapeutic se situeaz pn la limita inferioar de 020
microni:
raze luminoase
38
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
este ntre orele 7-11 a.m., dup acest interval de timp razele ultraviolete cresc n
intensitate, dar concomitent cu infraroiile (calorice) apar i condiii favorizante
pentru accidente.
Indicaii:
39
Practic n staiuni balneare i climaterice
Contraindicaii:
t.b.c. pulmonar;
nevroz astenic;
boal ulceroas;
epilepsie.
Principalele modaliti de folosire ale acestor factori marini sunt : cur extern, bi
reci, n scop profilactic (talasoterapia i curatioterapia); bi calde n czi bazine, piscine n
scop curativ i de recuperare funcional; inhalaii; pulverizaii; aerosoli, plimbatul pe malul
mrii, baia alternant de membre inferioare, afuziunea.
40
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Foto 2. Hidrotermoterapie
Are valori termice sub 35 - folosete excitantul termic rece (aplicat pe tegumente
nenclzite n prealabil) i contrastant (cald rece), la care se asociaz excitanii
mecanici; se aplic pe suprafee limitate de tegumente, corespunde curelor
Kneipp. Se indic n scop profilactic, realiznd n final mbuntirea proceselor
adaptative ale organismului la variaiile termice ale mediului extern i a
predispoziiei spre tulburri de circulaie venoas. Se indic n scopul clirii
organismului i corijrii dereglrilor funcionale, circulatorii a tulburrilor de
circulaie venoas. Ex.: afuziuni, friciuni, mersul prin ap.
41
Practic n staiuni balneare i climaterice
Indicaii:
1.5. Afuziunea
42
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Mod de aciune influenarea reactivitii vasculare, n sensul adaptrii la
contrastele termice, tonifierea peretelui venos i favorizarea circulaiei de ntoarcere.
Afuziunile pariale se pot aplica pe toate regiunile corpului uman, dup tehnici
difereniate aplicate n serviciile specializate.
1.7. Talasoterapia
43
Practic n staiuni balneare i climaterice
Factorii care acioneaz asupra organismului sunt:
44
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Foto 4. Talasoterapia
Efecte: n timpul bii de mare apar reacii n doi timpi, detrminate de fenomene
generate de diferena de temperatur dintre corpul uman i apa mrii: primul tremur,
senzaia de frig cu vasoconstricia general, frison, senzaie de presiune, piele de gsc,
accelerarea i uneori neregularitatea pulsului, modificri ale ritmului respirator, reacii de
termoreglare menite s mpiedice pierderile de cldur, pierderea de cldur este
favorizat de prezena vntului, cu rezultat al factorilor mecanici i termici, vasoconstricia
cedeaz, pielea este din nou irigat, se nroete i apare senzaia de bine i de bun
dispoziie, pulsul devine mai amplu, respiraia se regularizeaz.
Dac baia se continu excesiv de mult apare al II-lea tremur, dovad a pierderii
excesive de cldur, este momentul ntreruperii obligatorie a bii. Durata la care poate
aprea aceast reacie, depinde de obinuin i practicarea sau nu a nnotului. Se
consider c durata bii pentru copiii de peate 3 ani ar trebui s se ncadreze ntre limitele
de 5'-10' pentru cei mari s nu depeasc 20'.
n scop terapeutic se consider indicat o singur baie pe zi, 10-20 n total; orele
potrivite ntre 10-14; n timpul ciclului menstrual nu se indic.
Incidente posibile nervozitate, cefalee, oboseal, somn agitat, reacii anormale; tremurri
intense, cianoz, stare de ru, apariia crmpelor musculare, sincop.
45
Practic n staiuni balneare i climaterice
scderi ale presiunii arteriale, leucopenie, insuficien miocardic i muscular
generalizat.
sngele periferic arat modificri evidente, dar cu revenire n primele 2-3 ore; cresc
densitatea, vscozitatea, concentraia n substane proteice, numrul de globule
roii, scad la nceput globulele albe, apoi cresc temporar, scade rezistena
globular prin mobilizarea hematiilor din depozitele interne, splin; glicemia are
oscilaii; scade la ieirea din mare, urc dup o jumtate de or i apoi revine la
normal;
Indicaii:
sechele de rahitism;
Contraindicaii:
46
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Talasoterapia necesit indicaii medicale; un consult general al omului sntos i n mod
special al celui bolnav este obligatoriu.
Rezumat
Bibliografie:
1. Berlescu E., Staiunile balneare de-a lungul timpului i azi, Ed. Medical,
Bucurti, 1982.
3. Cilescu T., Opiune S Sntate prin metode naturiste, Ed. Dacia, Cluj-
Napoca, 1994.
6. www. infoturism.ro/balneare/index.asp.
7. www.spas.ro/staiuni.htm
8. www.balneoturism.ro/ro/treatment.html
47
Practic n staiuni balneare i climaterice
48
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Scopul:
Obiective operaionale:
49
Practic n staiuni balneare i climaterice
50
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
3. Nmolul de turb din regiunea Dornelor se caracterizeaz printr-o cantitate
remarcabil de substane balsamice, eterice i rinoase.
mpachetri cu nmol;
fizioterapie;
pneumoterapie;
fitoterapie;
mpachetri cu parafin;
saun;
51
Practic n staiuni balneare i climaterice
de ap pe o substan volatil sau polen; prezena acestora justific efectele
biologice ale climatului marin, montan sau de pdure i aerosolii artificiali se
pot produce prin dispersia unor minerale sau produse medicamentoase, cu
aparate speciale, ce folosesc proprietatea aerului comprimat sau ultrasunete;
kinetoterapie, etc.
52
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Foto 11. Cad pentru bai cu plante Foto 12. Mofet natural
53
Practic n staiuni balneare i climaterice
echilibrat fr suprasolicitare digestiv, educare comportamental pentru corelarea
capacitii funcionale disponibile cu solicitrile socio-profesionale.
Afeciuni asociate: boli ale aparatului respirator (bronite cronice, astm bronic,
boli profesionale), ale aparatului digestiv, boli ginecologice (sterilitate i afeciuni
inflamatorii), nevroze, anemii, diabet i obozitate.
Dup Berlescu, E., 1996, cura de teren reprezint o metod de mers dozat, pe
trasee speciale cu pante gradate. Se folosete n scopul antrenrii la efort a aparatului
cardio-vascular, reglrii ritmului respirator, a ventilaiei pulmonare, creterii tonusului
neuro-muscular, antrenrii musculaturii membrelor inferioare, mbuntirii circulaiei de
retur (circulaiei venoase) i a circulaiei arteriale, creterii arderii grsimilor, etc.
54
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
n meninerea strii de sntate, curele de teren, ocup un loc nsemnat, deoarece
ca urmare a adaptrii organismului la climat se realizeaz rezerve energetice i se
mbuntesc: mecanismele ce intervin n asigurarea oxigenrii, n activitatea cardio-
vascular i respiratorie, n metabolismul celular i tisular, crete capacitatea de aprare a
organismului.
Se pot evidenia 3 tipuri de trasee pe care se practic aceste cure de teren, dup
gradul de ngreuiere la efort, i anume:
Combinarea curelor de teren cu diferite altitudini este metoda optim prin care se
mbin efectele benefice ale curei cu caracteristicile bioclimatului ales n scopul meninerii
unei stri de sntate permanente.
55
Practic n staiuni balneare i climaterice
n condiiile vieii moderne caracterizat printr-un impresionant progres tehnic,
automatizare, tendin la sedentarism, alimentaie hipercaloric, omul zilelor noastre este
expus unor stresuri interne i externe crora nu le poate face fa cu succes fr
respectarea unui regim igienic de via.
Avantajul curelor de teren este acela c poate fi aplicat la orice vrst, fiind
considerat un factor de sntate psiho-fizic.
Foto 15. Cur de teren n pant cu grad de nclinare Foto 16. Cur de teren pt. toate vrstele
56
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
2. Caracteristicile curelor de teren la altitudine medie
57
Practic n staiuni balneare i climaterice
Aceste modificri se produc, ns fazic i depind de timpul expunerii
organismului la hipoxie, disprnd progresiv odat cu instalarea strii de
aclimatizare a organismului (a sistemului nervos) fa de altitudine .
58
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
meninerea concentraiei de oxigen n snge;
59
Practic n staiuni balneare i climaterice
b) specifice fiecrui agent stresant. Hipoxia mrete eritropoeza, ventilaia
pulmonar; frigul mrete termogeneza, contract vasele superficiale,
efortul fizic accentueaz n mod foarte intens sistemele circulator i
respirator.
60
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Foto 17. Cur teren traseu mediu Foto 18. Cur teren traseu cu dificultate mare
61
Practic n staiuni balneare i climaterice
Rezumat
n cadrul acestei uniti de curs s-au fcut referiri factorii naturali de cur specifici
staiunii Vatra Dornei, la rolul i importana curelor de teren, caracteristicile curelor de
teren la altitudine medie, aciunea factorilor de mediu asupra organismului.
Bibliografie
62
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Scopul:
nsuirea principalelor caracteristici ale staiunii Slnic Moldova, i principalii factori
naturali de cur specifici staiunii.
Formarea viziunii globale cu privire la climatul de altitudine - clima de cruare.
Obiective operaionale:
Dup ce va studia aceast unitate de curs, studenii vor putea s:
S evidenieze perioada de refacere dup reaclimatizare.
S analizeze efectele adaptative ale oragnismului de la un climat la altul.
S evidenieze efectele biologice ale climatului de altitudine asupra omului sntos.
63
Practic n staiuni balneare i climaterice
cur de teren.
Indicaii:
1. Profilaxie: persoanele sntoase i aparent sntoase, cu factori predispozani
pentru mbolnvire, constituionali, din mediul intern sau extern. Beneficiaz de
factori naturali: persoanele surmenate fizic i intelectual, cei cu activiti
stresante, alimentaie cu orar neregulat i abuz de iritante gastrice; persoanele
care desfoar activiti n mediu cu noxe furnizate de metale grele (Pb, Hg,
As, Mn.); activitate n mediu cu noxe respiratorii (praf, scame, scrum, etc.),
activiti n mediu cu iradiaii ionizante, unde electromagnetice cu nalt
frecven; activiti cu unelte generatoare de vibraii, trepidaii mecanice,
microtraumatisme prin unelte pneumatice; potenial crescut pentru tulburri ale
metabolismului glucidic; diabet chimic (asimptomatic), latent, potenial.
2. Tratament curativ: afeciuni n stadiu incipient sau compensate prin tratament
medicamentos, pentru prevenirea evoluiei spre stadii mai avansate sau a
recidivelor.
64
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
care genereaz incapacitate de munc, deficit funcional i au potenial
invalidant; bronhopneumopatia cronic obstructiv (bronita cronica, emfizemul
pulmonar, astm bronic cronic); disfunciile respiratorii restrictive (determinate de
fibroze pulmonare, pahipleurite, obezitate, spondilite, etc.).
B. Boli asociate:
a) Nevroza astenic, vindecat dup tratament de specialitate; nevroza astenic
formele asteno-iritabile; nevroza anxioas; nevroza depresiv, n stadiu recent
sau tardiv, compensat prin tratament medicamentos de specialitate;
b) Boli endocrine; stri prepubertare la copii hiperactivi; sindrom ovarian de
menopauz;
c) Boli de snge: anemii macromegaloblastice secundare unor afeciuni hepatice
sau digestive;
d) Boli ale cilor urinare, stri dup infecii urinare vindecate prin tratament
medicamentos, fr leziuni sau tulburri funcionale la nivelul rinichiului.
65
Practic n staiuni balneare i climaterice
n concluzie, putem semnala faptul c schimbarea de altitudine are ca urmri
imediate modificri funcionale i biochimice, care reprezint rspunsul organismului la o
solicitare suplimentar (stresul de altitudine). Aceste reacii de adaptare tind s se
amelioreze, conform studiilor efectuate, dup 8 10 zile dup schimbarea climatului i
aceasta de o manier mai evident cnd este vorba de trecerea de la altitudinea de 1200
m la cea de 0 m.
Pornind de la aceste cercetri experimentale se desprind dou concluzii cu caracter
practic pentru cei ce opteaz pentru cura de altitudine:
la trecerea de la es la altitudine se recomand ca n prima sptmn s se
reduc efortul psiho-fizic (volum, intensitate, complexitate) dndu-se astfel
posibilitatea organismului s-i canalizeze toate eforturile n direcia aclimatizrii;
n al doilea rnd trebuie s se ia n considerare c dup ctigul biologic obinut,
atunci cnd se revine la es dup o cur de altitudine, urmeaz imediat o scurt
perioad de nrutire a strii funcionale a organismului, perioad n care
capacitatea de efort fizic i psihic este sczut, motiv pentru care se prevede ca
n acele zile de reaclimatizare s constituie tot perioad de refacere.
n ceea ce privete efectele biologice exercitate de climatul de altitudine mic,
cuprins ntre 1200 1800 m trebuie s menionm c acestea nu sunt fundamental
diferite de cele descrise anterior, ceea ce totui difer este numai intensitatea modificrilor
produse. Cum aceste modificri pstreaz i mai semnificativ o nuan strict individual,
rezult c aa ziii hipereactivi ai altitudinii pot prezenta modificri, cel puin egale dac
nu chiar i mai mari, la 1200m altitudine comparativ cu aa ziii hiporeactivi ai altitudinii
de 1800 m. Desigur c aceste reacii sunt luate n considerare n forma prezentat, atunci
cnd trecerea de la es la altitudine se face brusc i nu treptat.
Rezumat:
Slnic-Moldova este o staiune balneoclimateric, de interes general, permanent,
situat la 18 km de Trgu-Ocna, la o altitudine de 450-530 m.
Factorii naturali specifici de care beneficiaz aceast zon sunt:
1. Climat de depresiune montan, tonic stimulent;
2. Izvoare cu ape minerale carbogazoase, slab sulfuroase, clorurate, bicarbonatate,
sodice, hipertone, hipotone, unele oligominerale.
Tratez afeciuni: ale tubului digestiv, hepatobiliare, boli de nutriie i metabolism,
afecinui ale aparatului respirator, O.R.L.
Bolnavii beneficiaz de tratament organizat n Salina de la Trgu Ocna, n toat
perioada sanatorizrii n staiunea Slnic-Moldova.
Dup o cur de 21 de zile la altitudine, organismul nregistreaz o perioad de
reaclimatizare la revenirea la es, ce trebuie respectat prin odihn; efectele obinute la
aceast altitudine se menin n medie 3 4 sptmni, iar dup aceast perioad dac
organismul nu ntreine aceste rezultate obinute, ele se pierd.
68
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Bibliografie:
69
Practic n staiuni balneare i climaterice
70
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Scopul:
Obiective operaionale:
4. Curentul galvanic
Aplicarea curentului galvanic cu pant lin, cum se utilizeaz n terapie, produce efecte
diferite fa de cele obinute la utilizarea acestuia n testrile diagnostice: nu apar
fenomene de excitaie motorie sau senzitiv (contracturi musculare sau dureri); totui au
loc modificri biofiziologice certe, care stau la baza efectelor terapeutice.
72
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
gustative se traduc printr-un gust metalic, astringent, la polul negativ i printr-un gust acru
la polul pozitiv.
73
Practic n staiuni balneare i climaterice
sngelui arterial ctre plmni i extremitile superioare, precum i viteza sngelui
venos de la inim la plmni.
5. Bile galvanice
Pentru tratarea unor regiuni mai ntinse sau a ntregului corp se recomand utilizarea
bilor galvanice, la care se combin aciunea curentului continuu cu efectul termic al apei.
Apa devine un mediu mijlocitor ntre electrozi i tegument; curentul este repartizat pe o
suprafa corporal mai mare, astfel c densitatea curentului este mai redus, neexistnd
pericol de arsuri la intensitatea aplicat, care oricum este mai mare dect la galvanizrile
simple.
- manevrarea aparatului.
Bolnavul va sta n poziia cea mai relaxat i comod posibil, de obicei culcat pe o
canapea de lemn, cu o saltea de cauciuc mbrcat cu un cearceaf curat. Folosim aceast
74
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
soluie ori de cte ori ne va permite situaia, chiar i atunci cnd facem ionizri pe
suprafee mici.
Pentru baia electric general, bolnavul este culcat n vana special.Trebuie evitat
contactul direct care ar putea s aib loc ntre pri ale corpului i calorifere, robinete de
apa sau alte conducte care au legatur cu pmntul, pentru a nu da posibilitatea apariiei
unei scurtcircuitri. Bolnavilor crora li se face pentru prima dat tratament electric li se va
explica de ctre asistent c procedura nu este periculoas. Dup aplicarea electrozilor
acoperim bolnavul cu un cearceaf sau la nevoie cu o ptur. n timpul tratamentului,
bolnavul va fi supravegheat i ntrebat de efectele subiective ale procedurii. Dup
procedur, tegumentul hiperemiat al bolnavului se va terge cu un prosop curat apoi se va
pudra cu talc (sursa).
analgetice,
sedative,
vasomotoare,
trofice ,
6. Ionogalvanizare
Pentru a putea face o ionizare avem nevoie de toat aparatura i utilajele necesare
pentru o galvanizare.
Galvanizarea terapeutic cu toate formele sale constituie una din procedurile cel
mai des utilizate n electroterapie, avnd un cmp considerabil de aplicare. Multiplele sale
efecte analgetice, sedative, vasomotorii, trofice, de stimulare a excitabilitii musculare
determin aceast frecvent i rspndit utilizare. Un alt avantaj l reprezint posibilitatea
aplicrii sale n orice stadiu de evoluie a bolii.
Indicaii:
76
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
localizri, artrite cu diferite localizri, poliartrit reumatoid, spondilit ankilopoetic,
sechele postraumatice;
4. Afeciuni dermatologice.
Contraindicaii:
Este o form derivat din curentul sinusoidal 50Hz, care a suferit o serie de modificri.
Aciunea fiziologic a unui curent cu impulsuri de joas frecven este determinat de mai
multi factori: intensitate, forma impulsurilor, frecvena lor, durata impulsurilor, panta de
cretere i descretere, durata pauzelor, modulaia de amplitudine de durat sau de
frecven i succesiunea variat a diverselor feluri de trenuri de impulsuri. Curentul
diadinamic se aplic pe tegument prin intermediul electrozilor care au fost descrii.
Alegerea lor i modul de aplicare depind de scopurile urmrite. n raport cu regiunea de
tratat i cu efectul urmrit folosim electrozi mai mici sau mai mari. Avem grij s umezim
bine materialul spongios, elastic sau testura hidrofil cu care lucrm.
77
Practic n staiuni balneare i climaterice
Dac se urmrete obinerea contraciilor musculare, intensitatea se crete la pragul de
contracie, fr senzaie de cramp muscular.
Artroze dureroase;
Spondilit anchilozant;
Miogeloze dureroase;
Afeciuni posttraumatice.
78
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
8. Terapia prin cureni de medie frecven
Efect decontracturant;
79
Practic n staiuni balneare i climaterice
Afeciuni reumatismale din domeniul patologiei reumatismale;
diskinezii biliare;
pancreatite cronice;
80
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
nylon, nu este cazul s dezbrcm complet bolnavul, atunci cnd lucrm pe regiuni
limitate i cu doze slabe. Se recomand dezbrcarea atunci cnd administrm doze
puternice care ar putea provoca o transpiraie abundent. Tegumentele trebuie ntodeauna
terse deoarece picturile de apa supranclzite ar putea s dea arsuri. Trebuie nlturate
toate obiectele metalice de pe bolnav, deoarece ele concentreaz cmpul electric i ar
putea produce arsuri la locul de contact al metalului cu tegumentul (ceas, chei, inele,
brri etc.). Bolnavul este rugat pstreze aceeai poziie n tot timpul procedurii,
deoarece la fiecare micare se modific rezonana, aparatul se dezacordeaz i scade
intensitatea din circuitul bolnavului, diminundu-se astfel efectul (sursa).
asupra sistemului nervos central efect sedativ (prin aplicaii asupra regiunii
cefalice); la nivelul sistemului nervos periferic n regim de dozare corect
crete excitabilitatea, viteza de conducere, scade reobaza i scurteaz cronaxia;
Afeciuni reumatice:
81
Practic n staiuni balneare i climaterice
- Multiple localizri ale reumatismului degenerativ se detaeaz prin frecven i
eficien, gonartroz i diferitele forme ale manifestrii i localizrii spondilozei;
Afeciuni ale aparatului respirator: bronite cronice, pleurite, unele forme ale
astmului bronic n perioadele dintre crize, sechelele pleureziilor netuberculoase;
82
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
procese neoplazice;
analgetice;
miorelaxante;
hiperemiante.
83
Practic n staiuni balneare i climaterice
Stuhlfauth a fost cel care a artat aciunea simpaticolitic a ultrasunetelor i a
introdus n acest scop calea tratatmentului neuroflex ca o modalitate cert de influenare a
SNV.
Ultrasunetul
Tehnica de aplicare
Efectele biologice:
84
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
la nivelul esutul conjunctiv - are loc o vasodilataie, o hiperemie i extravazare
sanguin care pot s mearg pn la rupturi capilare, dac energia transmis este
mare.
la nivelul esutului osos - reacioneaz diferit la intesiti mari sau mici. La doze
mici osul reacioneaz constructiv, prin formare de osteofite. La doze mari apar
edeme hemoragice, necroze osoase i tendinoase. Osul prezint importante zone
de nclzire prin friciune direct i prin reflexia ultrasunetelor, mai ales n zonele de
jociune dintre os i esuturile moi, n baza fenomenului de interferent. Acelai
lucru se ntmpl i n canalul medular i n toat zona spongioas a osului. La
nivelul de separare ntre muchi i os, unde absorbia este foarte mare, se
formeaz mari acumulari de energie caloric. Astfel suprafaa osului se nclzete
cu ultrasunete de 5 ori mai mult dect muchiul, pe cnd cu undescurte muchiul se
nclzete de 16 ori mai mult dect osul. nclzirea nu este la fel n toate straturile.
85
Practic n staiuni balneare i climaterice
Efectele fiziologice:
- efectele analgezice - sunt cele mai evidente i mai prompte aciuni ale
ultrasunetelor. Ele dau rezultate bune n nevralgii, n cazurile n care nu exist o
compresiune mecanic pe nerv. Efectele antispastice obinuite n mialgii se
explic chiar cu doze extrem de mici care nu determin ncz efecte termice, prin
aciunea asupra terminailor nervoase cu scderea cronaxiei neuromusculare.
afeciuni dermatologice;
86
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
afeciuni neurologice: nevralgii i nevrite, sechele nevralgice dup Herpes
Zoster, nevroamele amputaiilor, distrofia muscular progresiv, sindroame
spastice i hipertone de cauz piramidal i extrapiramidal;
Contraindicaiile ultrasonoterapiei
Contraindicaii generale:
tuberculoza activ;
stri febrile;
Contraindicaii speciale:
87
Practic n staiuni balneare i climaterice
11. Radiaia ultraviolet
Efectele clinice:
Stimularea tegumentului;
Pigmentaia cutanat;
Exfolierea cutanat;
Producerea vitaminei D;
Efect dezinfectant;
reumatologie;
88
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Contraindicaiile:
neoplaziile;
hipertiroidia;
tromboflebite;
diabetul zaharat;
sarcin;
tulburri de pigmentaie;
Un cmp magnetic este produs de un curent electric sau de ctre un cmp electric
variabil avnd aceeai parametrii fizici ca i curentul electric.
Dup cum este cunoscut, orice agent fizic extern avnd i o intensitate cu valoare
eficient poate influena echilibrul ionic al celulelor, modificnd permeabilitatea
membranelor celulare, antrennd reacii de tip ergotrop, catabolic (eliberator de energie
celular) sau trofotrop, anabolic (de refacere energetic).
89
Practic n staiuni balneare i climaterice
90
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
n afeciunile cardiovasculare, aciunea cmpurilor magnetice n bolile
cardiovasculare se explic prin dou mecanisme:
- ateroscleroza cerebral;
- hipertensiunea arterial;
91
Practic n staiuni balneare i climaterice
strile hemoragice, indiferent de cauz i localizare;
tumorile maligne;
sarcin.
92
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Foto 27
Rezumat:
n cadrul acestui capitol au fost prezentate succint azele fiziologice ale aplicaiilor
electroterapeutice, efectele, indicaiile i contraindicaiile fiecreia dintre procedurile
prezentate.
Bibliografie:
1. Berlescu E., Dicionar enciclopedic medical de balneoclimatologie, Ed. tiinific
i Enciclopedic, Bucureti, 1982.
2. Berlescu E., Enciclopedia de balneoclimatologie, Ed. All, Bucureti, 1998.
93
Practic n staiuni balneare i climaterice
3. MunteanuL., Stoicescu C., Ludovic G., Ghidul Staiunilor balneoclimaterice din
Romnia, Ed. Sport-turism, Bucureti, 1997.
4. Percede A., Terapeutica naturist, Ed. Cerces, Bucureti, 1993.
5. www.balneoturism.ro/ro/treatment.html
94
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
ANTRENAMENTUL LA EFORT
95
Practic n staiuni balneare i climaterice
Infarctul de miocard -faza a II-a de recuperare
96
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
i n orice caz frecvena obinut n timpul nclzirii nu trebuie s depeasc 100 110
bti/ min.
Acestor dou elemente li se poate aduga controlul TA, ndeosebi pentru bolnavii
cu diverse grade de insuficien ventricular stng. Are scopul de a depista precoce
scderea debitului sistolic i de a evita consecinele antrenamentului n condiiile creterii
stazei pulmonare a bolnavului. Se evit, n plus, apariia unor accidente cum ar fi sincopa,
prin scderea brutal a debitului cardiac de efort.
Intensitatea antrenamentului
n practic, intensitatea efortului este cel mai bine apreciat prin FC. Unui VO2 de
70% din VO2Mx (consumul maximal de O2) realizat la testul de efort maximal i
97
Practic n staiuni balneare i climaterice
corespunde o FC ntre 70 80% (dup unii 85%) din FC maximal realizat la TE.
Aceast frecven este de aproximativ 120 130 bti/ minut pentru indivizii peste 40 de
ani i 135 140 bti/ minut pentru cei sub 40 de ani. Este ns mai util determinarea
individual, pentru fiecare caz n parte, a frecvenei de antrenament, n baza testului de
efort maximal efectuat anterior includerii n programul de antrenament.
98
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
FCMxt = 210 vrsta (femei)
Durata antrenamentului
Frecvena antrenamentului
99
Practic n staiuni balneare i climaterice
n general, n zilele n care bolnavul nu efectueaz antrenament fizic, se recomand
s-i continue activitatea fizic fie prin continuarea activitilor gospodreti i a mersului
care fac ca efectul de antrenament s se menin n aceste zile, fie prin exerciii de
gimnastic.
Metodologia antrenamentului
Aceast limit trbuie s fie mai cobrt la sedentarii care nu au fost obinuii de
muli ani cu eforturile fizice.
101
Practic n staiuni balneare i climaterice
Antrenamentul de rezisten se realizeaz cu ajutorul unor exerciii care angajeaz
grupe musculare mari: alergarea pe loc, urcat pe scri, bicicleta ergometric sau de
exterioar. Solicitarea cordului trebuie s cresc treptat, pe msura adaptrii lui.
n cazul folosirii bicicletei de exterior, este de preferat s fie folosit n parcuri sau staiuni
balneare cu o dozare a intensitii, distanei, ritmului de pedalare.
Plimbrile - n aer liber, de preferat n parcuri, staiuni balneare sau zone linitite,
trebuie s intre n programul de micare al oamenilor alturi de gimnastic i antrenament
de rezisten. Este recomandabil ca ele s se execute de 3 5 ori/ sptmn (de regul
n zilele n care nu se face antrenament de rezisten), cu o durat de 60 120 de minute.
n cadrul lor se fac reprize de accelerare a ritmului, respectnd dozarea individual, n
funcie de FC tolerat de fiecare bolnav.
102
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Infarctul de miocard - faza a III-a de recuperare (faza de ntreinere)
103
Practic n staiuni balneare i climaterice
parcuri sau staiuni balneare, jocuri cu mingea etc., n funcie de efort i de preferinele
individuale.
104
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Insuficiena cardiac
105
Practic n staiuni balneare i climaterice
maxim) i pe TA, ca semn precoce i important al apariiei fenomenelor de IVS, respectiv
aprecierea momentului apariiei producerii scderii debitului cardiac i sistolic.
106
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
dect cea din cursul perioadelor de antrenament i n perioada iniial, fr
jogging, de preferat n parcuri sau staiuni balneare.
Este necesar stabilirea unei limite a valorilor tensionale de reaus care permit
accesul la antrenamentul de rezisten. Unii autori recomand s nu se fac restricii ale
efortului la hipertensivi dac nu este prezent suferina cardiac sau renal. S-a stabilit ca
limit pentru admiterea la antrenamentul de rezisten valoarea de 170 mmHg pentru TAS
i 110 mmHg pentru TAD. De asemenea, trebuie stabilit limita valorilor tensionale pn la
care este permis s se ajung n timpul efortului n cadrul programului de antrenament.
107
Practic n staiuni balneare i climaterice
20 de minute. Atunci cnd programul se desfoar n grup, se pot introduce i jocuri de
atenie i micare.
Alergarea (jogging) este metoda care se introduce imediat dup ce s-a ajuns la o
anumit capacitate de efort. Dozarea se va face prin modelarea ritmului de alergare
(vitez), nivelul de ridicare a genunchilor, distana i durata alergrii. Se va urmri
atingerea a 75% din FCMx i se va controla TA nainte i dup alergare. Se ve face ntr-un
mediu nepoluat, n parcuri, staiuni balneare etc. Se va aplica de 3 ori pe sptmn, cu o
durat de 20 de minute. Alergarea pe loc, sritura ce coarda sau ca mingea au efecte la
fel de bune.
108
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
apei calde asupra valorilor TA i a performanei cardiace, a circulaiei periferice, a presiunii
hidrostatice i a descrcrii de greutate (conform principiului lui Arhimede, asupra
muchilor i articulaiilor, micarea se desfoar n condiii plcute, cu descrcare
gravitaional, cu o circulaie general i periferic mbuntit, cu un randament bun).
Necesit cunotine de not ca un prim dezavantaj, precum i instalaii tehnice.
Antrenamentul prin mers - este cel mai utilizat att de bolnavii care-i ncep
mobilizarea dup un episod de IRA (insuficien respiratorie acut), ct i de cei cu o
relativ bun capacitate de efort, pentru meninere acesteia. Nu este necesar s se insiste
asupra avantajelor acestei modaliti de efort: fiziologic, se desfoar pe baza
automatismelor ctigate, nu cere vreo instalaie, pune n aciune mai multe grupe
musculare. Singurul dezavantaj este imposibilitatea de cuantificare a dozajului, dar n
acelai timp este uor de dozat pe baza reaciei clinice a bolnavului. n cazurile mai grave,
dup imobilizri prelungite la pat, mersul se ncepe sub o masc cu oxigen, prin salon sau
culoarul spitalului, pacientul fiind nsoit de o asistent care poart rezervorul de O 2.
109
Practic n staiuni balneare i climaterice
Pe msur ce antrenamentul progreseaz, se reduce O 2 pn cnd bolnavul va
respira doar aer. n general, administrarea de 1-2 l O 2/min. este suficient.
Dozarea efortului la biciclet se va putea deci realiza prin creterea intensitii lui,
ca i a duratei n timp. Un alt avantaj al bicicletei ergometrice este faptul c permite cu
uurin aplicarea, n timpul efortului, a unei mti pentru oxigenoterapie.
110
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Antrenamentul la biciclet ergometric ncepe cu o putere standard de 40 W,
adaptnd durata pedalajului la capacitatea de efort a pacientului. edina este ntotdeauna
format din dou reprize, cu pauz ntre ele, timp n care pacientul nu coboar de pe
biciclet. Repriza de pedalare dureaz de la 3 minute la 10 minute, iar pauza are durata
edinei. Ajuns la 10 minute de pedalare se ncepe creterea wattajului pn la dublarea
lui ( 80 W) dup care se rmne la aceast putere i se crete durata reprizei pn la 20-
30 minute. edina cu ergociclul se poate repeta n timpul zilei dac exist posibilitatea.
Ajuns la o astfel de performan oprim acest gen de antrenament care oblig pacientul s
vin mereu n serviciul de recuperare, acesta urmnd s-i continue antrenamentul fizic
prin alte forme. De fapt, efortul la ergociclu se execut n paralel i cu alte modaliti de
efort, n special cu mersul i urcatul scrilor.
- Managementul stresului;
- Managementul obezitii;
111
Practic n staiuni balneare i climaterice
i asupra strii psihice a pacientului. n funcie de efectele obinute i obiectivele stabilite,
antrenamentul aerob va urmri meninerea parametrilor funcionali la valori apropiate de
normalul caracteristic vrstei, cu prevenirea complicaiilor posibile. Antrenamentul se va
realiza folosind aceleai metode, respectiv: bicicleta ergometric, covorul rulant, scria,
treptele, mersul pe jos, cura de teren, joggingul, cu o testare prealabil a capacitii de
efort. Intensitatea efortului va fi ntre 40 60% din FCMxt i se va calcula dup formula:
BIBLIOGRAFIA
3. Rascarachi, I., Albu, C., Rascarachi, G., Albu, A., (2001), tii s respirai
corect?. Editura Polirom, Iai;
112
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
VATRA-DORNEI
Art. 9 Mncarea perisabil trebuie consumat n primele dou zile de tabr; tot ceea
ce rmne neconsumat va trebui obligatoriu aruncat.
114
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
Materialele sportive sau didactice puse la dispoziie pentru diferite activiti trebuie s
rmn folosibile. Studentul care ia n primire un anume echipament este responsabil de
Art. 10
predarea acestuia n bun stare de funcionare. Deteriorarea echipamentului va fi
imputat conform legilor n vigoare.
Studenii care vor fi cazai n Centrul hotelier unde se desfoar activitatea vor
Art. 12 trebui s respecte regulamentul de ordine interioar al acelei baze. n caz
contrar vor suporta consecinele impuse de instituia respectiv.
115
Practic n staiuni balneare i climaterice
Foto 28. Centrul de ractic al Facultii de tiine ale Micrii Sportului i Sntii
116
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA i Prep. Univ. ANGHEL MIHAELA
117