Instrumente terapeutice

specifice in RM
Termoterapia
Gilda Mologhianu

Termoterapia
Metoda de tratament nespecific care
utilizeaza ca agent terapeutic factorul
termic vehiculat de:
vectori: apa, lumina, aerul, parafina,
namolul, nisipul;
terapia de conversie: curent electric de
inalta frecventa, US, IR.

Termoterapia
1.
2.

3.
4.

Obiectivele:
Reechilibrarea verigilor fiziologice ale
termoreglarii;
Cresterea capacitatii de aparare imunitara a
organismului prin modelarea reactivitatii fata
de mediu;
Combaterea tulburarilori fp din diferite afectiuni
( ale ap. NMAK);
Cresterea posibilitatilor de adaptare la variatiile
T mediului ambiant.

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor
1.Asupra circulatiei:
T crecuta: mob depozitele de sg, creste
vol circulator, creste vit de circulatie a sg,
scade RVP, creste DC, creste munca
inimii,scade TA;
T scazuta: vasoconstrictie periferica,
scaderea debit circ periferic, scaderea
DC,creste RVP, scade vit de circ a sg,
creste munca inimii;

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor
2. Asupra sangelui: T crescuta: scade nr
celulelor sg, T scazuta : creste nr celule,
modificari de Ph,
3. Asupra ap respirator;
4. Asupra mm: rece: aplicatii scurte inlatura
oboseala mm, prelungite: contractii tonicoclonice, calde: cresc randamentul mm,
prelungite: scad tonusul mm si cap de
contractie;

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor
5. Asupra metabolismului: T inalte amplifica
arderile, rece: stimularea metab datorita
mec de termogeneza.
6. Asupra sistemului endocrin;
7. Asupra inflamatiei: T crescute pot
amplifica proc inflamator acut, rece: scad
inflamatia acuta exudativa dar pot creste I
mediata de Pg.

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor
Adaptarea organismului la cald: > 25 grd scade
gradientul extern ( Ge), scad pierd de Q, T
periferica creste, scade Gi. T c este mentinuta
constant pana T mediului creste> 30 grd, cand
termoliza prin vasodilatatie devine ineficientaacumulare de Q metabolica si este depasita T
c= 37,3- excitarea centrului antitermic care care
activeaza secretia sudoripara. T > 38- brusc
excita termorec cutanati- vasodilatatie periferica
rapida.

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor
Adaptarea la rece: T< 25- excitarea rec
cutanati, activarea centrului termogenetic,
care comanda: raspunsuri somatic,
vegetativ, endocrin- apare
vabsoconstrictia; la T< 18 mec de
termogeneza centrala ( cresterea
metabolismului) si periferica ( frison).

Termoterapia
Efectele generale:
1. Imbunatatirea randamentului structurilor ap.
NMAK;
Cresterea eficientei contractiei musculare;
Cresterea elasticitatii tesuturilor;
2. Efect vasoactiv superficial si profund;
3. Antrenarea mec. de termoreglare ( f. termici
contrastanti);
4. Efect analgetic direct ( desensibilizare
tesuturi,
efect
de
poarta),
indirect
( ameliorarea circulatiei, efect decontracturant
si antispastic)

Termoterapia
Efecte locale:
1. Decontracturant, analgetic;
2. Vasculoactiv;
3. Antiinflamator, resorbtiv.

Termoterapia
Apa:
capacitate
termica
mare,
termoconductibilitate
mare,
zona
de
neutralitate termica la 34-35 grade,
apropiata de T de echilibru a organismului;
Actioneaza prin factorul termic
( termoreceptori, T sg din vasele
superficiale, vol vaselor sg, vit de circulatie
a sg, pres capilara, eliberarea de mediatori
chimici), factorul mecanic ( p hidrostatica,
legea lui Arhimede, adjuvanti-dusuri,
frictiuni, perieri, bule de gaz, etc) si factorul
chimic ( sare, iod, substante cu efect
emolient, plante, etc).

Termoterapia
Indicatii
A. Aplicatiile de caldura:
Durere;
Contracturi musculare;
Cresterea elasticitatii tesuturilor;
Accelerarea proceselor metabolice.
B. Aplicatiile de rece ( crioterapia):
Analgezie;
Relaxare mm;
Scaderea inflamatiei;
Scaderea activitatii metabolice.

Termoterapia
Contraindicatii
Hipertermia ( T crescute) sau hipotermia ( T scazute);
Inflamatie acuta (T crescute);
Hemoragii acute (T crescute);
Ischemia;
Tulburari de sensibilitate;
Neoplazii (T crescute);
Leziuni tegumentare;
Discrazii sanguine;
Boala si sindromul Raynaud ( T scazute);
Alergia la frig ( T scazute);
Afectiuni cardiovasculare decompensate.

Clasificarea procedurilor de
termoterapie
In functie de vector:
Umede- hidrotermoterapia: comprese,
impachetari, bai, dusuri;
Uscate: vectori cu conductibilitate < decat a
apei: parafina, namol, lumina, nisip, aer.
In functie de suprafata de aplicare:
locale: comprese, cataplasme, bai locale;
partiale: pe suprafete mai mari: impachetari, bai
partiale, bai alternante;
generale: la nivelul intregului corp.

Clasificarea procedurilor de
termoterapie
Dpdv al T utilizate:
< 0 C: crioterapie;
Proceduri reci: cu T pana la 20C si proceduri racoroase
cu T pana la 32 C;
Proceduri calde: T= 36-45C ( bai calde, hiperterme,
intens hiperterme: > 40 C);
Proceduri ce utilizeaza T cuprinse intre 45-80-100C
( aplicatii de parafina, namol, nisip, bai de lumina, sauna).
Proceduri alternante: cald/rece- locale sau partiale, rargenerale;
Proceduri ascendente;
Proceduri de terapie contrastanta.
Termoterapia de conversie: utilizeaza conversia altor f de
energie in caldura: radiatiile IR, curentul electric de inalta
frecventa, US.

Clasificarea procedurilor de
termoterapie
In functie de gradul de penetrare a energiei
calorice:
Profunda: diatermia- efect caloric la 3,5-7
cm in profunzime;
Superficiala: parafina, namol, lumina,
aplicatiile de HTT,etc.

Reguli generale ale aplicarii de

termoterapie
Examen clinic atent;
TT nu se aplica imediat dupa mese;
Procedurile generale se aplica de preferinta dimineata;
Intervalul intre doua proceduri > 2 ore;
Nr de aplicatii zilnice tr limitat;
Nu se aplica TT ( T crescute) dupa efort fizic, stres,
insomnie, colici renale, abdominale, etc;
Nu in timpul menstrei;
Dupa procedurile calde prelungite sau hiperterme se rec
o procedura scurta de racire pt combaterea atoniei
vasculare;
Supraveghere atenta in tmpul procedurii.

Metodologia de aplicare
Compresele: reci, calde ( 38-43 C)
fierbinti( 45-55C), alternante, stimulante
Priessnitz ( la T camerei), cu apa simpla sau cu
alcool, sulfat de Mg, Burow,
Cataplasmele: aplicarea la niv tegumentului a
diverse substante organice sau anorganice
aflate la diferite T. Pot fi umede ( tarate, sem de
in, faina de grau, orz, plante medicinale,
mustar, hrean) sau uscate ( tarate, sare, nisip).
Efect termic si chimic.

Metodologia de aplicare
Impachetarile: umede, uscate; partiale, totale;
cearsafuri umede/uscate, parafina, namol, nisip
peste care se aseaza un cearsaf sau o patura
uscata.
Frictiunile:reci,alternante, partiale, complete.
Perierile;
Spalarile;
Afuziunile-complete/partiale, reci/alternante;
Dusurile: rece, cald, aternant; dus cu apa, aburi,
aer cald, dus masaj, dus subacval

Metodologia de aplicare

Baile: generale/partiale simple;

Generale simple: la T de indiferenta( 34-35 C), durata=
10-30 min; reci ( 18-22), racoroase (28-32),> T de
neutralitate termica: calde ( 36-37), hiperterme ( 3839), intens hiperterme (>40);
Bai de aburi;
Bai de aer cald
Baile medicinale: cu ingrediente chimice: Iod, sare;
plante medicinale, faina de mustar, tarate de grau;
Bai cu CO2, sulfuroase
Bai partiale: maini, picioare ( reci/calde/alternante,
ascendente- Hauffe

Metodologia de aplicare
Crioterapia: vectori: gheata, aer rece, apa.
Gheata in camp stationar sau mobil:
masaj ( Se executa frictiuni locale, sau
regionale cu gheata, timp de 5- 10
min.producandu-se : analgezie de
suprafata, vasoconstrctie rapida initial ,
urmata de vasodilatatie cu ameliorarea
circulatiei in zona si efecte trofice locale).
Crioterapie chimica: spray.

Metodologia de aplicare
Termoterapia uscata:
Impachetarea cu parafina;
Impachetarea cu namol/onctiunea cu namol/
baia de namol;
Impachetarea cu nisip- psamoterapia;
Baia de aer cald;
Baia de lumina;
Baia de soare;
Baia de aer.
Cura Kneipp- termoterapie contrastanta.

Dus masaj

Dus masaj

Dus masaj

Dus subacval

Dus subacval

Jacuzi

Baie de plante

Namol

Sauna

Hidrokinetoterapie