Termoterapia= foloseste ca factor terapeutic vectorul temperatura, care poate fi

transferata corpului prin intermediul unor suporturi termice cum ar fi apa, aerul,
parafina, namolul, nisipul, geluri siliconate
Efectele aplicarii la nivelul intregului corp:

Imbunatatirea randamentului structurilor aparatului mioartrokinetic

Efect vasoactiv

Antrenarea mecanismelor de termoreglare

Efect analgetic

Efectele aplicarii locale:

Decontracturant, miorelaxant, antispastic

Analgetic

Vasculoactiv

Antiinflamator, resorbtiv

Apa este cel mai utilizat vector pentru factorul terapeutic datorita proprietatilor
-Capacitate termica mare
-termoconductibilitate mare
-zona de neutralitate termica la 34-35 grade apropiata de temperatura de echilibru
a organismului
Factori:
1. Termic
2. Mecanic
-presiunea hidrostatica care actioneaza asupra sistemelor cardiovascular si
respirator avand ca rezultat cresterea muncii inimii
-forta de impingere a corpului scufundat in apa,conform legii lui Arhimede care
permite executarea unor exercitii de kinetoterapie in conditii de deficit muscular si
creste solicitarea organismului prin incercarea acestuia de a contracara respectiva
forta
3. Mecanici adjuvanti: dusuri, frictiuni, perieri etc
4. Chimic-plante medicinale, sare, iod

Termoreglarea
din punctul de vedere al mecanismelor de termoreglare, organismul uman are 2
zone:

Centrala- hipotalamus-anterior-vasomotricitatea periferica

-posterior

Periferica-tegument, tesut celular subcutanat care participa direct la

schimburile calorice cu mediul-rol de tampon termic
-izolator caloric
-receptor caloric

Schimburile de caldura organism-mediu-4 mecanisme:

1. conductia-transfer de caldura din aproape in aproape
2. convectie:se bazeaza pe schimburile de caldura care folosesc ca vehicul
lichidele
3. iradierea-organismul viu produce caldura pe care o cedeaza in jurul sau
4. evaporarea-perspiratia insensibila reflexa,evaporarea la nivel
respirator,transpiratia propriu-zisa
Aplicatiile calde-efecte si metodologie

Spasmolitic-agentul cald scade vascozitatea colagenului si creste

elasticitatea strucurilor mioartrokinetice;eteapa premergatoare
manipulatiilor, programelor de kintetoterapie, masajului

Efecte circulatorii: vasodilatatie si spasmolitic prin:

-mecanism direct
-mecanism reflex, metameric
-mecanism consensual la distanta

Resorbtiv

Analgetic

Aplicatii locale
1.Baia ascendenta Hauffe cu efecte
-local: vasodilatatie cutanata a segmentelor imersate

-metameric in teritoriile de distributie

-consensual -la niv membrului superior: vasodilatatie pulmonara si coronariana( liza
spasmului coronarian); la niv membrului inferior- vasodilatatie plevina si digestiv
inferioara
2.Impachetarile cu parafina
-proprietati termopexice=inmagazineaza o cantitate mare de caldura pe care o
cedeaza lent organismului prin solidificare
3.Cataplasme cu namol
4. Baia de lumina partiala: cantitatea de caldura produsa este mai mica, dar doza
pe suprafata corporala mai mare; avantajul de a introduce pacientul in intregime cu
exceptia extremitatii cefalice
4. Termopatch-ul
Aplicatii generale
1. Baile generale:vasodilatatie, efect sedativ,miorelaxant, scaderea sensibilitatii
periferice cu modificarea perceptiei la durere la care se adauga si efectele
substantelor continute facilitand astfel programele de kinetoterapie
- bai calde 36-37grade
-bai hiperterme>37 grade
-bai intens hiperterme 40-43 grade
-bai ascendente hiperteme
2. Bai de aburi se folosesc vapori de abur la 50 grade cu termoconductibilitate
scazuta fata de cea a apei, tegumentul suporta mai bine temperaturi mai mari
3. Termoterapia cu namol conductibilitate mai mica decat cea a apei si calitati
termopexice
-bai de namol integral 42 garde
-bai diluate de namol 42-47 grade
4. Termoterapia uscata folosete aerul ca vector al caldurii
Baia de lumina generala-procedura hipertermizanta iar temperatura centrala creste
semnificativ; efectul circulator este f important si greu de suportat
Baia generala de aer cald: 60-80 grade

Sauna-solicita functia cardiovasculara

Termoterapia profunda
1 Diatermia-incalzirea profunda a tesuturilor prin curentii de inalta frecventa
A. Diatermia cu unde medii

=100-1000

-vasodilatatie
-efect analgetic mai ales in durerea de tip ischemic
-spasmoliza
-cresterea metabolismului tisular in zona
B.Diatermia cu unde scurte -10-100m-penetratie mai mare
C.Terapia cu ultrascurte =1-100m
2.Ultrasunetele
-efecte locale de incalzire si de micromasaj si prin efectele biofizice si biochimice
dezvoltate declanseaza efecte regionale si la distanta, uneori prin antrenarea unor
mediatori nespecifici:
-vasodilatator
-analgetic
-central-stimuli subliminari insumati determina somnolenta, adinamie
-decontracturant
-cresterea elasticitatii tesuturilor inclusiv efect fibrolitic
-biotrofic sustinut si de efectele resobtiv si antiinflamator
Termoterapia rece
1. Aplicatii generale-terapii cu factori termici contrastanti cald/rece:
-baile de jumatate
-dusul scotian
-dus alternativ vertical
-impachetarea umeda completa
2. Aplicatii locale:spalari,afuziuni,frictiuni,dus-masaj,bai partiale alternante

3. Crioterapia aplicatii de factor rece-gheata- efecte:

-analgetic
-efect pe vase: -initial vasoconstrictie
- vasodilatatie reflexa la distanta
-vasoconstrictie pe fibrele musculare
-scade viteza de conducere a impulsului nervos; creste perioada de inexcitabilitate a
teritoriului respectiv si se induce relaxarea;scade tensiunea de contractie si este
posibila refacerea musculara
-scade transmisia prin fibrele aferente musculare- actiune analgetica cu caracter
dermatomial
-scade metabolismul local
Cura KNEIPP
=termoterapia de contrast termic ce utilizeaza factori termici contrastanti
-imbunatatirea excitabilitatii receptorilor
-

modularea circulatiei locale si generale, marirea vitezei de raspuns

vasomotor

Ameliorarea eliberarii mediatorilor umorali

Stimularea complexului neuro-endocrino-umoralo-metabolic implicat in

homeostazia generala a organismului

Balneoclimatoterapia
Def:folosirea complexului de factori naturali :clima, factori balneari (ape minerale,
lacuri sarate, saline, namoluri, gaze terapeutice), plaje ai unei statiuni
balneoclimaterice in scop profilactic, curativ, sau de recuperare medicala
Indici bioclimatici: indicele de confort termic, indici bioclimatici de stres: stres
pulmonar, stresul cutanat si stresul bioclimatic global
1.Bioclima excitant solicitanta:
a. Bioclimatul de campie la sub 200m altitudine-mare solicitare in adaptare pt
SNC,SNV, glandele endocrine, procesele imunologice nespecifice, creste absorbtia
calciului
-Amara, Lacul Sarat ,Nicolina

b.Bioclimatul de litoral 0-35m altitudineeste o varianta a bioclimei de campie insa

termoliza excesiva este inlocuita de antrenarea si calirea termica cu mijloace de
termoterapie contrastanta-onctiunile cu namol
2. Bioclima sedativ-indiferenta, de crutare 200-300m la 600-800m
- Slanic Moldova, Baltatesti, Sovata, Herculane, Govora
-indici de stres f mici
Salinele pt bolnavi pulmonari cronici: Slanic Prahova, Tg Ocna
Mofetele: emanatii de CO2 pur, sub forma de gaz sau combinat cu H2S, He,Rd,N.
3. Bioclima tonica-stimulanta montana: altitudine de peste 600-800m; are efecte de
normalizare, echilibrare a functiei SNC si SNV, normalizeaza activitatea tiroidiana,
stimuleaza procesele imunobilogice nespecifice si hematopoieza, creste rezistenta
la infectii
- Tusnad, Borsec, Sinaia, Predeal, Stana de vale
Ape minerale
1.Ape oligominerale: substantele dizolvate(-CO2) au concentratia<1g/l
-reci sau acratopege- cura interna: Calimanesti,Slanic Moldova
-termale sau acratoterme:Felix, Moneasa
Efectele apelor acratoterme in cura externa-(factor mecanic, chimic termic)-sedativ,
antispastic, resorbtiv prin activarea circulatiei, efect de regenerare celulara, antalgic
2. Ape sulfuroase:Herculane, Calimanesti, Olanesti,Pucioasa
Aplicare: - cura interna
-cura externa:concentratie crescuta deH2S
-efect vasodilatator:scade rezistenta vasculara periferica, TAd
-modificarea metabolismului glucidic:scade glicemia
-la niv cartilajului articular actioneaza pe componenta ischemica, activand
capacitatea de aparare si integrare functionala a tesuturilor\
-efect cheratolitic

3.Ape carbogazoase-conc C02>1g/l- cu efecte importante in patologia

cardiovasculara
-vasodilatatie cu reducerea rezistentei periferice,cresterea intoarcerii venoase, aport
crescut de sange in circulatia coronariana.
-Covasna, Tusnad, Vatra Dornei
4. Ape alcaline-conc de NaHCO3>1g/l in cura interna

-carbogazoase
-clorurosodice

5. Ape alcalinoteroase-cura interna

6. Ape feruginoase
7. Ape arsenicale,iodurate, sulfatate, radioactive
8.Ape clorurosodice-efect termic, de descarcare de greutate, efect chimic
-utile in hidrokinetoterapie
-Techirghiol, Amara, Sovata, Lacul Sarat
Namolurile terapeutice
= amestecuri heterogene de substante organice si minerale in stari de agregare si
forme structurale variate care contin o faza solida, lichida, gazoasa
Dupa compozitia fizico-chimica:
-sapropelice
-minerale
-de turba
Efcetele fiziologice si terapeutice:

efecte hipertermizante generale :miorelaxante si decontracturante, cresterea

flexibilatii tesuturilor articulare si periarticulare, efecte antiinflamatorii si
imunologice, efecte vasodilatatoare periferice si de solicitare cardiovasculara,
sedativ

Efecte termice locale in cazul cataplasmelor

Modalitati de aplicare :impachetari generale, partiale sau cataplasme sau in bai cu

namol diluat, onctiunile de namol