COROANA DE SUBSTITUIE

Definiie: este o protez unidentar care reface coroana unui dinte care a fost distrus sau
amputat n scop protetic, i care restabilete morfologia i funciile dintelui respectiv.
Elemente componente:
- o poriune coronar reface coroana dintelui respectiv
- o poriune radicular se ancoreaz n lcaul radicular prin pivot.
Dispozitivul coronar - prezint dou componente:
componenta metalic, care asigur rezistena, i se realizeaz sub form de
caset sau de pseudobont;
componenta nemetalic, fizionomic, care se realizeaz sub form de
faet sau de coroan de acoperire fizionomic.
Dispozitivul radicular se realizeaz prin turnare, i poate fi:
pivot simplu
pivot compus, cu ntrituri: plcu acoper suprafaa de seciune a rdcinii! i
inel pericervical.
Materiale utilizate:
- dispozitivul radicular " componenta metalic a dispozitivului coronar: alia#e
nobile, seminobile i nenobile;
- dispozitivul coronar: componenta fizionomic: rini acrilice, materiale
compozite sau mase ceramice.
Inicaii:
- refacerea coroanelor distruse prin carie, traumatisme, abrazie, c$nd este afectat
mai mult de #umtate din coroana dintelui
- malpoziii dentare, discromii, anomalii de form, volum;
- n scop protetic: element de agregare pentru proteze fi%e puni! din zona frontal
dini devitalizai n scop protetic!.
Caracetri!tici:
- pe dini monoradiculari; la pluriradiculari, rdcinile trebuie s fie paralele ntre
ele, sau dac se pot prepara lcauri paralele;
- rdcina: corect tratat i obturat, s fie accesibil, cu lungimea cel puin c$t a
viitoarei coroane de substituie;
- implantarea dintelui n osul alveolar s fie bun i favorabil aplicrii
dispozitivului.
Coroana e !u"!tituie # ca!et$ %i faet$ &!emifizionomic$'
&lemenete componente:
'. dispozitivul radicular: pivot " plcu " inel pericervical
(. dispozitivul coronar: caset i faet
)ivotul:
- asigur ancorarea n lcaul radicular
- diametrul s fie '*+ din diametrul rdcinii
- lungimea, s fie (*+ din lungimea rdcinii
- forma, s fie cilindro-conic, de aceeai form cu cea a rdcinii.
'
)lcua:
- acoper suprafaa de seciune a rdcinii pe care o prote#eaz
- se opune nfundrii pivotului n canalul radicular.
,nelul pericervical:
- ncon#oar pereii laterali ai dintelui, marginile a#ung n sulcusul gingival
- asigur soliditatea construciei
&tape clinico-te-nologice:
'. &%amenul clinico-te-nologic, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament
e%amen local i radiografic starea rdcinii, implantarea!
(. )reparea substructurii organice:
- suprafaa de seciune: se prepar sub form de ung-i diedru, cu ( versani:
vestibular nclinat! i oral orizontal!
- lo#a radicular: (*+ din lungimea rdcinii, '*+ din diametrul rdcinii,
form cilindro-conic, ovalar pe seciune orizontal cu diametrul mare
vestibulo-oral.
+. ,nregistrarea amprentei: se amprenteaz lo#a radicular i suprafaa de seciune,
dinii vecini i antagoniti, rapoarte de ocluzie
.. /ealizarea modelelor se lucreaz pe modelul cu bont mobil
0. /ealizarea mac-etei dispozitivului radicular:
- 1e izoleaz modelul cu substan izolatoare
- 2n modelul lo#ei se introduce un con din cear albastr plastifiat
- 1e pregtete un tift cu retenie ti# metalic de +-. mm lungime i ' mm
grosime! se nclzete i se introduce n lo# ceara va prelua forma lo#ei
- 3ac-eta pivotului este ndeprtat prin traciune i este verificat
- 3ac-eta pivotului este reintrodus n modelul lo#ei, se aplic ceara pe
suprafaa de seciune i se modeleaz mac-eta unei cape cu aspect de ung-i
diedru.
Coroana e !u"!tituie # p!euo"ont &fizionomic$'
&lemente componente:
'. dispozitivul radicular: pivot " plcu " inel pericervical
(. dispozitivul coronar: componenta metalic " componenta fizionomic coroana de
acoperire!
4omponenta metalic: form tronconic pseudobont!, realizeaz cu plcua ung-iuri
bine e%primate pentru a asigura retenia componentei fizionomice; imit forma viitoarei
coroane a dintelui; asigur grosimea suficient pentru componenta fizionomic ',0 mm.
4omponenta fizionomic: acoper bontul metalic n totalitate, i este realizat din
materiale fizionomice materiale compozite, mase ceramice.
&tape clinico-te-nologice:
'. &%amenul clinico-te-nologic, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament
e%amen local i radiografic starea rdcinii, implantarea!
(
(. )reparea substructurii organice:
a. suprafaa de seciune: se prepar sub form de ung-i diedru, cu ( versani:
vestibular nclinat! i oral orizontal!
b. lo#a radicular: (*+ din lungimea rdcinii, '*+ din diametrul rdcinii,
form cilindro-conic, ovalar pe seciune orizontal cu diametrul mare
vestibulo-oral.
+. ,nregistrarea amprentei: se amprenteaz lo#a radicular i suprafaa de seciune,
dinii vecini i antagoniti, rapoarte de ocluzie
.. /ealizarea modelelor se lucreaz pe modelul cu bont mobil
0. /ealizarea mac-etei dispozitivului radicular:
,zolarea modelului lo#ei radiculare i a suprafeei de seciune
1e realizeaz un con din cear albastr plastifiat, efilat, i se introduce n
modelul lo#ei
1e pregtete pivotul au%iliar ti# metalic de +-. mm lungime i ' mm
grosime! care se nclzete i se introduce n conul de cear din lo#
ceara va prelua forma lo#ei, i se obine mac-eta pivotului
1e aplic cear pe suprafaa de seciune i se modeleaz capa cu (
versani: vestibular i oral, dar i inelul pericervical
3odelarea mac-etei bontului metalic se poate face:
- direct, odat cu modelarea capei
- separat, bontul tronconic se centreaz peste cap.
+