COROANA DE SUBSTITUTIE

Definitie :
Proteze unitare care substituie coroana unui dinte natural, agregandu-se prin cimentare la
radacina tratata endodontic.
Reprezinta ultima solutie de a reface morfologia si functia acestuia.
Parti componente a coroanelor de substitutie
Dispozitivul radicular
Dispozitivul coronar
Dispozitiv corono-radicular = Coroana de substitutie
1. Dispozitivul radicular poate fi :
simplu = reprezentat de un pivot metalic ce patrunde in loja radiculara pregatita
compus = prezinta la nivelul pivotului unele intarituri de tipul :
placuta metalica
placuta si inel pericervical
inlay.
!. Dispozitivul coronar poate fi :
sub forma unui bont metalic, ce va fi acoperit de o coroana fizionomica
sub forma unei casete cu o fateta fizionomica
CLASIFICAREA CORANELOR DE SUBSTITUTIE
1. "n functie de aspectul fizionomic :
total fizionomice
partial fizionomice
nefizionomica.
!. Dupa scopul urmarit :
Pentru refacerea morfologiei dintilor cu leziuni odontale intinse
element de agregare #retentor$ in punti
element de mentinere, sprijin si stabilizare a protezelor partiale.
%. Dupa metodologia clinico-te&nica de realizare :
Coroane de substitutie realizate prin turnare monolit atat a dispozitivului radicular cat si a
dispozitivului coronar
coroane de substitutie realizate prin dubla piesa, dispozitivul corono-radicular turnat si o
coroana de acoperire.
INDICATIILE COROANELOR DE SUBSTITUTIE
1. Leiuni cari!ase e"tinse in supra#ata si in pr!#unime$
%. Dintii &evitaliati cu &iscr!mie si !'turatii mari nearmate$
(. Fracturi c!r!nare in 1)( mi*l!cie sau cervicala$
+. ,alp!itii ce nu p!t #i c!rectate !rt!&!ntic sau c-irur.ical$
/. Dinti cu a'raie &e .ra&ul III sau I0$
1. Displaii2 &istr!#ii as!ciate cu #ria'ilitate$
3. Numai pe ra&acini tratate en&!&!ntic$
4. Retent!ri pentru punti$
5. Elemente &e mentinere2 spri*in si sta'iliare.
'tape clinico-te&nice in realizarea coroanei de substitutie cu dispozitiv radicular simplu
introdusa in 1(!) de catre *+,C-+RD
1)). /01+2 utilizeaza o coroana prefabricata din portelan cu pivot din platina
1))( - D+3"4 realizeaza fabricarea separata a pivotului radicular si componenta coronara.
pivoturi prefabricate
dificultate in adaptare la suprafata radiculara
posibilitatea rotirii pivotului sub actiunea fortelor masticatorii
adaptare corecta ocluzala dificila.
Se mai pot utiliza ca si lucrari provizorii de urgenta.
turnate
PR'1+5"R'+ /06'" R+D"C,/+R'
6re.atirea micr!'!ntului c!r!nar$ 0)Or 17% mm &easupra acestuia.
4e mai poate pregati o suprafata radiculara cu ! versanti, unul 3estibular si unul 0ral.
Pregatirea lojei radiculare
realizarea unei radiografii
se pregateste canalul prin dezobturare pe o lungime de !7% din lungimea totala a radacinii
pe sectiune transversala lacasul pivotului va fi ovalar, 17% din diametrul transversal al
radacinii.
,AC8ETA DIS6O9ITI0ULUI CORONO7RADICULAR cu piv!t simplu si c!mp!nenta c!r!nara
'!nt arti#icial :
Se realieaa &in ceara sau mase acrilice aut!p!limeria'ile$
e"ista ( met!&e &e realiare a mac-etei

1. 8etoda directa
!. 8etoda indirecta
%. 8etoda mi9ta = se realizeaza o mac&eta de catre te&nician si se probeaza in cavitatea orala de
catre medic.
turnare
cimentare
/a nivelul molarilor DCR compuse :
in situatia unor radacini cu canale paralele se pot realiza D.C.R. - uri monobloc
vom realiza D.C.R.-uri prin clavetare.
/a molarii mandibulari se poate proceda prin realizarea D.C.R.-ului "25R"C+5.