COROANA DE

SUBSTITUTIE-LP

ASIST. UNIV. DR.HOLBAN CIOLOCA CATALINA

 COROANA DE SUBSTITUTIE

SE ANCOREAZA IN LACASUL
RADICULAR PRIN PIVOT PSEUDOBONT

ELEMENTE PORTIUNE O PORTIUNE COROANA DE COROANA DE

COMPONENTE CORONARA RADICULARA SUBSTITUTIE SUBSTITUTIE

REFACE COROANA DINTELUI COROANA

RESPECTIV
SI FATETA
COROANA DE SUBSTITUTIE

 
DEFINIŢIE

ESTE O PROTEZĂ UNIDENTARĂ CARE REFACE COROANA UNUI DINTE CARE A FOST
DISTRUSĂ SAU AMPUTATĂ ÎN SCOP PROTETIC, ŞI CARE RESTABILEŞTE MORFOLOGIA ŞI
FUNCŢIILE DINTELUI RESPECTIV.
 COROANA DE SUBSTITUTIE

ELEMENTE COMPONENTE

- o porţiune coronară – reface coroana dintelui respectiv

- o porţiune radiculară – se ancorează în lăcaşul radicular prin pivot.

DISPOZITIV CORONAR- prezintă două componente:

▪ COMPONENTA METALICA, care asigură rezistenţa, şi se realizează sub formă de casetă sau de
pseudobont;

▪ COMPONENTA NEMETALICA, fizionomică, care se realizează sub formă de faţetă sau de

coroană de acoperire fizionomică.
 COROANA DE SUBSTITUTIE

DISPOZITIVUL RADICULAR – se realizează prin turnare, şi poate fi:

▪ pivot simplu
▪ pivot compus, cu întărituri: plăcuţă (acoperă suprafaţa de secţiune a rădăcinii) şi inel pericervical.

MATERIALE UTILIZATE:

→ dispozitivul radicular + componenta metalică a dispozitivului coronar: aliaje nobile, seminobile şi

nenobile;
→ dispozitivul coronar = componenta fizionomică: răşini acrilice, materiale compozite sau mase
ceramice
COROANA DE SUBSTITUTIE

INDICAŢII:
REFACEREA COROANELOR DISTRUSE PRIN CARIE, TRAUMATISME, ABRAZIE, CÂND ESTE
AFECTATǍ MAI MULT DE JUMĂTATE DIN COROANA DINTELUI
MALPOZIŢII DENTARE, DISCROMII, ANOMALII DE FORMĂ, VOLUM;
ÎN SCOP PROTETIC: ELEMENT DE AGREGARE PENTRU PROTEZE FIXE (PUNŢI) DIN ZONA
FRONTALĂ (DINŢI DEVITALIZAŢI ÎN SCOP PROTETIC).
 COROANA DE SUBSTITUTIE

CARACTERISTICI:

- pe dinţi monoradiculari; la pluriradiculari, rădăcinile trebuie să fie paralele între ele, sau dacă se
pot prepara lăcaşuri paralele;
- rădăcina: corect tratată şi obturată, să fie accesibilă, cu lungimea cel puţin cât a viitoarei coroane de
substituţie;
- implantarea dintelui în osul alveolar să fie bună şi favorabilă aplicării dispozitivului.
 
COROANA DE SUBSTITUTIE
CASETA SI FATETA
 COROANA DE SUBTITUTIE –CASETA SI FATETA

ELEMENTE COMPONENTE

1. DISPOZITIVIV RADICULAR : pivot + plăcuţă + inel pericervical- realizeaza agregarea

radiculara- dispozitiv Richmond – inconjoara si acopera bontul radicular, protejandu-l si
prevenind rotirea si infundarea.
2. DISPOZITIV CORONAR : casetă şi faţetă- care aigura refacerea morfo-functionala

2. DISPOZITIVUL RADICULAR → simplu sau compus

● SIMPLU- reprezentata numai de un pivot radicular care poate fi prefabricate sau realizat in
laborator
● COMPUS- ce prezinta alaturi de pivotul radicular elemente care impiedica infundarea sau
bascularea reconstituirii.
 COROANA DE SUBTITUTIE –CASETA SI FATETA

PIVOTUL- pentru a reduce riscul aparitiei unei fracturi radiculare, pivotul trebuie sa indeplineasca
o serie de conditii:

- Prepararea lojei radiculare pentru pivot trebuie sa conserve la nivelul peretilor radiculari o grosime de
minim 1 mm de dentina sanatoasa

- Asigură ancorarea în lăcaşul radicular

- Diametrul să fie 1/3 din diametrul rădăcinii, pentreu a asigura rezistenta peretilor dentinari
- Lungimea, trebuie sa reprezinte 2/3 din lungimea rădăcinii pentru ca fortele sa se transmita optim,
extremitatea pivotului trebuie sa se opreasca la 3-4 mm de apex
- Forma, să fie cilindro-conică, de aceeaşi formă cu cea a rădăcinii.
 COROANA DE SUBTITUTIE –CASETA SI FATETA

PLACUȚA:

- acoperă suprafaţa de secţiune a rădăcinii pe care o protejează

- se opune înfundării pivotului în canalul radicular.
Inelul pericervical:
- înconjoară pereţii laterali ai dintelui, marginile ajung în sulcusul gingival
- asigură soliditatea construcţiei

INELUL PERICERVICAL:

- înconjoară pereţii laterali ai dintelui, marginile ajungand în sulcusul gingival si

asigurand soliditatea construcţiei

2. DISPOZITIVUL CORONAR: CASETA- mai rar utilizat, are forma unei cavitati geometrice cu
deschidere vestibulara, avand rolul de a reproduce morfologia fetelor orala si partial proximale, de a
retentiona componenta fizionomica reprezentata de o fatetavestibulara de ceramica sau acrilat si de a
asigura rezistenta constructiei protetice.
 COROANA DE SUBTITUTIE –CASETA SI FATETA

2. DISPOZITIVUL CORONAR: CASETA

- mai rar utilizat, are forma unei cavitati geometrice cu deschidere vestibulara, avand rolul de a reproduce
morfologia fetelor orala si partial proximale, de a retentiona componenta fizionomica reprezentata de o
fateta vestibulara de ceramica, compozit sau acrilat si de a asigura rezistenta constructiei protetice.
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE
REALIZARE

COROANA DE SUBSTITUTIE- CASETA SI FATETA

1. EXAMENUL CLINICO-TEHNOLOGIC, STABILIREA DIAGNOSTICULUI ŞI A PLANULUI DE TRATAMENT
– EXAMEN LOCAL ŞI RADIOGRAFIC (STAREA RĂDĂCINII, IMPLANTAREA)
2. PREPARAREA SUBSTRUCTURII ORGANICE:
→ SUPRAFAŢA DE SECŢIUNE: SE PREPARĂ SUB FORMĂ DE UNGHI DIEDRU, CU 2 VERSANŢI:
VESTIBULAR (ÎNCLINAT) ŞI ORAL (ORIZONTAL)
→ LOJA RADICULARĂ: 2/3 DIN LUNGIMEA RĂDĂCINII, 1/3 DIN DIAMETRUL RĂDĂCINII, FORMĂ
CILINDRO-CONICĂ, OVALARĂ PE SECŢIUNE ORIZONTALĂ CU DIAMETRUL MARE VESTIBULO-ORAL.
3. INREGISTRAREA AMPRENTEI: SE AMPRENTEAZĂ LOJA
RADICULARĂ ŞI SUPRAFAŢA DE SECŢIUNE, DINŢII VECINI ŞI
ANTAGONIŞTII, RAPOARTELE DE OCLUZIE
4. REALIZAREA MODELELOR – SE LUCREAZĂ PE MODELUL CU
BONT MOBIL
5. REALIZAREA MACHETEI DISPOZITIVULUI RADICULAR:
→ SE IZOLEAZĂ MODELUL CU SUBSTANŢĂ IZOLATOARE
ÎN MODELUL LOJEI SE INTRODUCE UN CON DIN CEARĂ ALBASTRĂ PLASTIFIATĂ
→ SE PREGĂTEŞTE UN ŞTIFT CU RETENŢIE (TIJĂ METALICĂ DE 3-4 MM LUNGIME ŞI 1 MM GROSIME) SE ÎNCĂLZEŞTE
ŞI SE INTRODUCE ÎN LOJĂ – CEARA VA PRELUA FORMA LOJEI
→ MACHETA PIVOTULUI ESTE ÎNDEPĂRTATĂ PRIN TRACŢIUNE ŞI ESTE VERIFICATĂ
MACHETA PIVOTULUI ESTE REINTRODUSĂ ÎN MODELUL LOJEI, SE APLICĂ CEARA PE SUPRAFAŢA DE SECŢIUNE ŞI
SE MODELEAZĂ MACHETA UNEI CAPE CU ASPECT DE UNGHI DIEDRU.
TRANSFORMAREA MACHETEI IN COMPONENTA METALICA
FINITA
DUPA MODELAREA MACHETEI SI VERIFICAREA ACESTEIA, URMEAZA
TRANSFORMAREA IN PROTEZA UNIDENTARA FINITA, PRIN
PARCURGEREA URMATOARELOR ETAPE:
AMBALAREA MACHETEI
REALIZAREA TIPARULUI
TOPIREA SI TURNAREA ALIAJULUI DENTAR IN TIPAR
DEZAMBALAREA PIESEI PROTETICE
PRELUCRAREA MECANICA
Ambalarea = învelirea machetei în masă de ambalat specifică aliajului din care se realizează componenta metalică, cu
scopul obţinerii tiparului.

AMBALAREA CUPRINDE DOUA

ETAPE:

1. PREGATIREA PENTRU AMBALARE

2. AMBALAREA PROPRIU-ZISA
 PREGATIREA PENTRU AMBALARE

●Realizarea machetei canalului de turnare:

→ din tije metalice, ceară sau mase plastice, aplicate faţă de suprafaţa machetei in unghi de 90 0, şi pe
versantul lingual al cuspizilor linguali la mandibulă, şi pe versantul vestibular al cuspizilor vestibulari
→ tija are rolul de a creea canalul prin care curge aliajul fluid in tipar, asigurand o piesa turnata cu
densitate omogena la suprafata si in interior
→ are rolul de conformator si se aplica perpendicular pe suprafata machetei, fie pe fetele laterale ale
machetei, fie pe cuspizii de ghidaj ai acesteia. Pentru machetele mandibulare tijele sunt asezate pe
versantul lingual al unui cuspid lingual, iar pentru machetele maxilare pe versantul vestibular al unui
cuspid vestibular.
→ Tija de turnare este fixata , fata de suprafata machetei, intr-un unghi mai mare de 90 grade.
PREGATIREA PENTRU AMBALARE

●Realizarea machetei rezervorului de aliaj topit:

→ pe tijă se aplică o sferă de ceară cu diametrul de 3 mm, la 2-3 mm distanţă de machetă
→la distanta de macheta, la 1,5-2-3 mm de machete , la nivelul tijei se realizeaza o sfera de ceara cu
diametrul de 3 mm. Portiunea dintre macheta si sfera de ceara se ingroasa, pentru a facilita curgerea
aliajului. Rolul sferei de ceara este de realiza un rezervor de metal topit in timpul turnarii.

●Realizarea machetei canalelor de evacuare a gazelor: fire de nylon, păr de cal, lipite cu ceară pe
machetă, se fixeaza un capital firului, diametral opus tijei de turnare la periferia machetei, celălalt capăt
fiind la nivelul conului conformatorului., orientandu-se spre exteriorul viitorului tipar.
●Degresarea: cu scopul eliminării urmelor de substanţe grase, pentru a permite aderarea masei de
ambalat la machetă; se face cu solvenţi ai acizilor graşi
●Detensionarea: macheta se introduce în apă la 350C, timp de 30 minute- se face cu scopul de a reduce
contractia si tensiunile interne care apar in interiorul machetei.
GOOD MORNING!!
COROANA DE SUBSTITUŢIE –
PSEUDOBONT (FIZIONOMICĂ)
 REPRODUCE ASPECTUL SUBSTRUCTURII ORGANICE RESPECTIVE
PREPARATE, ALE CARUI DIMENSIUNI MENTIN IN RAPORT CU DINTII VECINI SI
ANTAGONISTI SPATIUL NECESAR APLICARII UNEI COROANE DE INVELIS MIXTE
SAU TOTAL FIZIONOMICE
ELEMENTE COMPONENTE:

1. DISPOZITIV RADICULAR: pivot + plăcuţă + inel pericervical

2. DISPOZITIV CORONAR: componenta metalică + componenta fizionomică (coroana de
acoperire)
 
Componenta metalică:

→ formă tronconică (pseudobont)

→ realizează cu plăcuţa unghiuri bine exprimate pentru a asigura retenţia componentei fizionomice;
→ imită forma viitoarei coroane a dintelui;
→ asigură grosimea suficientă pentru componenta fizionomică 1,5 mm.

Componenta fizionomică: acoperă bontul metalic în totalitate, şi este realizată din materiale fizionomice –
materiale compozite, mase ceramice
 COROANA DE SUBSTITUTIE –PSEUDOBONT FIZIONOMICA

PIVOTUL- pentru a reduce riscul aparitiei unei fracturi radiculare, pivotul trebuie sa indeplineasca
o serie de conditii:

- Prepararea lojei radiculare pentru pivot trebuie sa conserve la nivelul peretilor radiculari o grosime de
minim 1 mm de dentina sanatoasa

- Asigură ancorarea în lăcaşul radicular

- Diametrul să fie 1/3 din diametrul rădăcinii, pentru a asigura rezistenta peretilor dentinari
- Lungimea, trebuie sa reprezinte 2/3 din lungimea rădăcinii pentru ca fortele sa se transmita optim,
extremitatea pivotului trebuie sa se opreasca la 3-4 mm de apex
- Forma, să fie cilindro-conică, de aceeaşi formă cu cea a rădăcinii.
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE
REALIZARE

COROANA DE SUBSTITUTIE- PSEUDOBONT -FIZIONOMICA

 ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE

1. Examenul clinico-tehnologic, stabilirea diagnosticului şi a planului de tratament – examen local şi

radiografic (starea rădăcinii, implantarea)

2. Prepararea substructurii organice:

a. suprafaţa de secţiune: se prepară sub formă de unghi diedru, cu 2 versanţi: vestibular (înclinat) şi oral
(orizontal)
b. loja radiculară: 2/3 din lungimea rădăcinii, 1/3 din diametrul rădăcinii, formă cilindro-conică, ovalară
pe secţiune orizontală cu diametrul mare vestibulo-oral.

3. Inregistrarea amprentei: se amprentează loja radiculară şi suprafaţa de secţiune, dinţii vecini şi antagonişti,
rapoarte de ocluzie
ETAPE CLINICO-TEHNOLOGICE DE REALIZARE

4. Realizarea modelelor – se lucrează pe modelul cu bont mobil

5. Realizarea machetei dispozitivului radicular:

∙ Izolarea modelului lojei radiculare şi a suprafeţei de secţiune

∙ Se realizează un con din ceară albastră plastifiată, efilat, şi se introduce în modelul lojei

∙ Se pregăteşte pivotul auxiliar (tijă metalică de 3-4 mm lungime şi 1 mm grosime) care se încălzeşte şi se
introduce în conul de ceară din lojă – ceara va prelua forma lojei, şi se obţine macheta pivotului

∙ Se aplică ceară pe suprafaţa de secţiune şi se modelează capa cu 2 versanţi: vestibular şi oral, dar şi inelul
pericervical
MODELAREA MACHETEI BONTULUI METALI-FILM PREZENTARE

Modelarea machetei bontului metalic – se poate face:

- direct, odată cu modelarea capei
- separat, bontul tronconic se centrează peste capă.