Facultatea de Medicina Dentara

U.M.F. “Carol Davila”,Bucureşti

Disciplina Tehnologia Protezelor şi Materiale Dentare

CURS 9
 SISTEMELE SPECIALE DE MENTINERE,
SPRIJIN SI STABILIZARE (M,S,S)

Parti componente : matrice(partea negativa) si patrice (partea pozitiva)

Caracteristici :
-functia de mentinere este asigurata de frictiunea dintre matrice si patrice
( frictiunea este cu atat mai buna cu cat suprafata este mai mare)
- functiile de mentinere, sprijin , stabilizare sunt mai bine realizate decat cu crosetele turnate

- au dimensiuni mici
- sunt pozitionate exact in axul de insertie al protezei cu ajutorul paralelografului
-sunt aplicate - frecvent- intracoronar
- rar extracoronar – atasate la coroane / punti
 SISTEMELE SPECIALE

Dezavantaje :
- tehnologie complexa
- necesita dotare corespunzatoare a laboratorului
- reparatiile sunt dificile

Livrare:
- de precizie-industriale ( cele mai indicate)
- de semiprecizie (manufacturate)

Sisteme : culise, capse, bare cu calareti, telescopate, articulate, cu magneti.

 SISTEMELE SPECIALE DE MENTINERE,
SPRIJIN SI STABILIZARE (M,S,S)

Clasificare:
1. Solidarizate = tip: bare;
2. Nesolidarizate = tip: culise, capse, locator, magneti, telescoape.

ü Criterii de Alegere a Sistemelor Speciale:

A) tipul de edentatie;
B) morfologia campului protetic;
C) anatomia si mucoasa crestei;
D) gradul de retentie;
E) cooperarea pacientului pentru reexaminari ulterioare.
 1. CULISELE

Formă de prezentare: patrice + matrice

Forme pe secţiune: cilindrice, “T”, “H”
trapezoidale, ovalare

Materiale: aliaje Au-Pt ; Co-Cr

Pot fi: - activabile - patricea: secţionata / mijloace suplimentare de retentie (resort+bila)

- inactivabile - (manufacturate)
Garniturile teflonice – se schimba periodic la 3-6 luni.
 1. CULISELE

Indicatii: - edentatii cls. III, IV- 2-4 culise

- edentatii terminale : este obligatorie solidarizarea a minimum 2 dinti restanţi
-edentatii maxilare pt. ca rezilienta mucosala mx < md.
- d. de talie medie/ d. înalţi
Contraindicaţii: d. scurţi, subdimensionaţi.

Livrare: culise intracoronare, in T, H

culise extracoronare — trapezoidale/ cu mijloace ancorare suplimentare cu resort, bila.

! Atenţie: alegerea sist. culisare trebuie sa tina cont de caracteristicile campului protetic
(d. restanţi, rezilienta mucoasei).
1. CULISELE
 2. CAPSELE

Caracteristici : eficiente, au dimensiuni mici , estetice ( nu sunt vizile)

Parti componente: patrice-matrice de diferite forme

Poziţionare: patricea - livrata industrial – se aplica pe macheta DCR (cimentat in cavitatea bucala)
- fixata prin supraturnare/lipire pe coroane /
matricea - aceeaşi forma, (secţionate – activabile) fixata in proteza
 2. CAPSELE

Forme : sferice; cilindrice; cilindro-sferice; cilindrice cu manson de fricţiune, discoidale

prezinta disc de distanţare din mat. plastic pt a permite uşoare mişcări de basculare

Materiale: Au-Pt, Co-Cr, Ti, Ag-Pd, Cr-Ni, baza Pd.

2. CAPSELE
2. CAPSELE
 2. CAPSELE Patricea(Pozitivul)

Matricea(Negativul)
 Capse sectionate- activabile

Capse: Forţa de retenţie poate fi reglată continuu prin rotirea lamelei 0 – 360 grade.
capse
3. LOCATORI
3. LOCATORI
 3. LOCATORI

Avantaje
• Insertia/dezinsertia facila a protezei
• Reducerea uzurii si a distrugerii sistemului de prindere ca urmare a pozitionarii
incorecte
• Adaptabil in spatiu interocluzal redus
• Divergenta dintilor
• Reducerea deteriorarii (comparative cu capsule sferice) – system de retenrie duala
 4. BARELE CU CĂLĂREŢI

Parti componente : patrice + matrice

patricea = bara – cu profil diferit (lat.=in U; front. =rotund / ovoid (in picătura) –cel mai indicat
matricea = călăreţ (0,3-0,4mm) - aceeaşi forma

Materiale: Au-Pt / Co-Cr

Manufacturate:
profil ovalar (z. front.) fixata prin supraturnare/turnare din elemente unite pe 2 DCR pe canini
profil dreptunghiular (z. lat.)
Prefabricate – z. lat.( pe bare se pot atasa capse pt o eficienta frictionala mai mare)
 4. BARELE CU CĂLĂREŢI

Sisteme (bare cu călăreţi) Dolder

-frictional (profil dreptunghiular, U, pătrat) – ed. lat.
-rezilient – ed. terminale, subtotale, frontale, -contr.acareaza deplasarea prin infundare.

Pe bare se aseaza garnituri de teflon: spaţiu necesar deplasării in sens vertical a protezei pe bara
 4. BARELE CU CĂLĂREŢI

Avantaje :
- estetica foarte buna ( nu sunt viztibile) ;
- frictiune buna si deci mentinere buna;
- fiabilitate mare in timp

Indicatii – ed. subtotale maxilare /mandibulare.

4. BARELE CU CĂLĂREŢI
 5. SISTEMUL DE TELESCOPARE

Parti componente : capa-coroana primara cimentata pe dinti + coroana secundara - fixata de schelet

Caracteristici:
- mentinerea prin fricţiune intre cele 2 elemente( capa si coroana secundara)
Fricţiunea in timp scade dar poate fi augmentata prin sisteme retentive (microcrosete- la cele
manufacturate / tip resort (arc)+bila).
- sistem rigid ( f. eficient funcţional mai ales in ed. lat. )
- toprafia si paralelismul capelor se stabileste cu paralelograful
 5. SISTEMUL DE TELESCOPARE

Telescoparea coronara ideala: cape cilindrice (patrice)=cape/coroane primare cimentate pe d. stalpi

+ coroane secundare (matrice) ce fac parte din proteza - morfologia ocluzala

Telescoparea intraradiculara tip pivot -teaca.

matricea (teaca)= lăcaş intrarad. - realizat pe d. stalp ( rol de capa primara )
patricea =pivotul (stift ) (rol coroana secundara) ce face corp comun cu proteza

Indicaţii:
-ed. lat.
-ed. mixte, terminale
 6. SISTEMELE ARTICULATE

Bertram Dent. Lab.

= sist speciale utilizate in edentatiile terminale care permit seilor protetice un grad de mobilitate
( bascularea prin infundare ) fara a solicita dintii stalpi ( datorita efectului de parghie)

Clasificare:
A. Ruptori de forta = balamalele simple
B. Amortizori de presiune = balamale cu amortizare
 6 .A BALAMALELE SIMPLE

Balamalele - permit translatia verticală ( bascularea prin infundare ) de 3-5º proportional cu

rezilienta mucoasei fara a solicita dintii stalpi
- nu limiteaza bascularea prin desprindere
-2 tipuri
-dipozitivul fixat pe conectorul secundar distal, saua nu este unita de conectorul principal care se
opreste la conectorul secundar ( slide anterior)= sprijin mixt articulat

- dispozitivul format din 2 parti : una fixata pe coroana de pe dintele stalp , cealalta in saua protetica
( nu mai exista conector principal, conectori secundari, crosete turnate, doar sei independente)
 6B AMORTIZORII DE PRESIUNE

= sunt de fapt ruptori de forta mai complecsi , prevazuti cu resorturi elastice ce aduc seile in
pozitia initiala dupa incetarea efortului masticator

-permit translatie verticala ~ 1 mm + basculare prin infundare nelimitata

- pot efectua 3-4-6 miscari.

Indicatii:
-edentatii. T-T
- edentatii . uniterminale md. cand crestele alveolare au rezilienta mare ( bascularea prin
infundare este mare )
 6B AMORTIZORII DE PRESIUNE

Sistemul DALBO
-patrice = sferica fixate prin lipire de coroana de acoperire ,
-matricea= cilindrica deschisa ocluzal conţine resort elstic
6B AMORTIZORII DE PRESIUNE
 7. SISTEME CU MAGNETI

Parti componente : 2 minimageti pozitionati cu polii invers

-unul (aliaj special Co-Sm) plasat in sa
-celalat pe dispozitivul radicular Co-Pt (aliaj magnetizabil KEEPER)

Caracteristici
-au inlocuit sistemele speciale tip capse .
-mentinerea se realizeaza prin forta de atractie dintre minimagneti (300g F)
- simplu, eficient , semiestetic
-rata de fiabilitate ~ 10 ani
-numar minim 2-4 ( > 4 proteza nu se poate dezinsera)
7. SISTEME CU MAGNETI
 7. SISTEME CU MAGNETI

Dezavantaje:
-in timp –apare coroziune si se pierde forta de atractie
( acest fenomen poate fi redus daca se introduc minimagnetii in capsule inoxidabile: 0,2-0,25mm )
-d. artificiali de pe proteza care acopera minimagnetul - supraconturati ( inestetic)
- forta de retentie nu poate fi reglata ulterior
7. SISTEME CU MAGNETI
 MENTINEREA INDIRECTA
OPRITORI DE BASCULARE/CONTRABASCULARE

Opritorii de basculare ( mijloace de mentinere indirecta) - asigura mentinerea indirecta,

contracarand bascularea prin desprindere (apare pe seile terminale in ed. clasa I, II, L-T )
Axul de basculare =Fulkrum line, ce trece prin ultimii dinti restanti
Opritorii de basculare: toate elementele PPS applicate cat mai mezial de axul de basculare

Mentinerea indirecta depinde de: eficienta mentinerii directe

distanta unde se plaseaza opritorii de basculare
locul de aplicare (premolari, canini)
valoarea parodontala a d. limitanti
 MENTINEREA INDIRECTA
OPRITORI DE BASCULARE/CONTRABASCULARE

Bascularea prin desprindere

este cotracarata de opritorii de basculare =mijloace de mentinere indirecta
-pinteni ocl. - fosa meziala a PM;
-pinteni supracingulari.
-crosetul continuu (extinderea poligonului de sprijin pe d. limitanti)
-placuta dento-mucozala +
-sistemele speciale –culise, telescoape - mai rar.
 MIJLOACE ANTIBASCULANTE

Bascularea prin infundare ( proprtionala cu rezilienta crs. Alv) poate fi contracarata prin :
-crosetele divizate (cu brat elastic)
-praguri pentru bratele opozante
-sistemele speciale: bare frictionale, ruptori de forte (amortizori)
-extinderea seilor in perimetrul functional
-cuprinderea zonelor biostatice (tuberozitati maxilare, partial tuberculi piriformi)
-utilizarea amprentelor compresive - redau starea functionala a mucoasei (nu amprente mucostatice)
.
Daca nu este limitata:efect traumatic asupra d. stalpi si efecte resorbtiv asupra crestelor alveolare